СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Образование в мочевом пузыре

Добрый день. Отцу 76 лет. По результатам УЗИ - образование в мочевом пузыре. Направили на МРТ. Что это за образование? Описание: Предварительный диагноз D41.4 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевого пузыря Клиническая информация: D41.4 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера мочевого пузыря. Подтвержден. Образование мочевого пузыря? N30.2 - Другой хронический цистит. Подтвержден. Хронический цистит, неполная ремиссия. Дивертикул мочевого пузыря. Исследование ПСА общий 2.026 нг/мл от 14.01.25 NB! Ранние контрастные серии выполнены прицельно на предстательную железу, образование мочевого пузыря - вне зоны сканирования - достоверно интерпретировать по VI-RADS не представляется возможным. В полости малого таза свободной, осумкованной жидкости нет Мочевой пузырь выраженно наполнен, трабекулярность внутреннего контура выраженно усилена, по всем стенкам определяются множественные дивертикулы до 25мм. В дивертикуле по задней стенке определяется структура овальной формы с выпадением МР-сигнала на всех ИП, размерами 9х5мм - конкремент. По верхней заднебоковой стенке слева определяется объемное образование с неровными контурами, со стелющимся типом роста, размерами около 8х8х7мм, с признаками рестрикции МР-диффузии и активным накоплением контрастного препарата. Гипоинтенсивный на Т2-ВИ мышечный слой - местами четко не прослеживается - вероятна инвазия. Достоверно наличие ножки не прослеживается, образование прилежит на широком основании. Отмечается несколько более активное контрастирование слизистого слоя на вышеописанном уровне. Тазовые отделы мочеточников не расширены Уретра не изменена. Предстательная железа размерами 46х28х40мм (объемом около 27см3). Снижена дифференцировка зон предстательной железы - демонстрирует диффузно гипоинтенсивный сигнал. В периферической зоне просматриваются нечеткие зоны с признаками умеренной рестрикции МР-диффузии. В транзиторной зоне - просматриваются узлы гиперплазии. Семенные пузырьки симметричные, с признаками инволютивных изменений, содержимое без особенностей Прямая кишка, мезоректальная клетчатка – без особенностей Тазовая брюшина не изменена Лимфатические узлы исследуемой области не увеличены, наружные подвздошные до 7мм. Выраженные дегенеративные изменения костных структур В зоне сканирования: в области придатка правого яичка - кистовидная структура 17х13мм Заключение: - МР-картина образования мочевого пузыря (см.протокол). МР-признаки множественных дивертикулов мочевого пузыря, косвенных признаков ХЗМ, конкремента в дивертикуле - МР-признаки снижения дифференцировки зон предстательной железы - вероятно, в рамках поствоспалительных изменений (соотнести с клинико-лабораторной картиной), в периферической зоне просматриваются участки - по формальным критериям соответствующие PI-RADS 3 - рекомендован контроль ПСА, МР-контроль - Выраженные дегенеративные изменения костных структур - В зоне сканирования: в области придатка правого яичка - кистовидная структура, вероятно, киста придатка

26 Января 2025·Просмотров: 800·Виктор, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
МРТ достаточно детально визуализирует мочевой пузырь и крайне редко ошибается
В подавляющем большинстве случаев образования мочевого пузыря - злокачественные опухоли
При такой МРТ-картине пациенту непременно рекомендуют выполнение цистоскопии с биопсией
Далее - при визуализации опухоли - лечение в объеме операции - трансуретральной резекции мочевого пузыря

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Владислав, спасибо большое. То есть скорее всего это злокачественное образование? Ещё вопрос. Почему образование нельзя достоверно интерпретировать по VI-RADS?

судя по заключению контрастные фазы были сделаны с акцентом на простату, а не на мочевой пузырь
но на практике это не столь важно - сам факт наличия образование - несомненное показание к цистоскопии

Принятый ответ

Здравствуйте, это может оказаться злокачественное образование, рекомендуется посетить окно уролога для выполнения цистоскопии с биопсией или лучше сразу тур мочевого пузыря

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Татьяна Михайловна, добрый вечер. Спасибо Вам за ответ. А ТУР, Я так понимаю это удаление образования с сохранением самого мочевого пузыря? И второй вопрос, насколько вероятен злокачественный диагноз по данным МРТ? Спасибо.

Да тур это резекция образования, в мочевом достаточно часто подобные образования являются злокачественными

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо выполнить цистоскопия с биопсией для понимания природы опухоли. Если это образование злокачественного характера, будет проведено дообследование и решаться вопрос об оперативном лечении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Наталья, добрый вечер. Спасибо за ответ. А Вы сами по данным МРТ больше склоняетесь к чему? Образование злокачественное или нет? Я понимаю, что нужна гистология. Но всё же? Спасибо.

Такие образования, к сожалению, чаще являются онкопроцессом

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Наталья, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ обследования данные за образование мочевого пузыря. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о проведение цистоскопии с биопсией. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Рустам Гамирович, добрый вечер, спасибо за ответ. какие шансы, что это не злокачественный процесс по данным МРТ

В большинстве случаев опухоли мочевого пузыря оказываются злокачественными

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктор
Клиент

Рустам Гамирович, спасибо

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте

По мрт описано образование в мочевом пузыре, которое требует дообследования/верификации по цистоскопии + биопсии.

Также описаны изменения в предстательной железе, которые надо обсуждать с урологом. По данным осмотра, анализа ПСА врач назначит или динамическое наблюдение через короткий срок или биопсию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.