Что вас беспокоит?
Красные глаза
Мне 42 года. Лет 13 назад делала коррекцию миопии -5 методом лазик. Года два как начало портится зреник. Сейчас уже минус 2 примерно. Глаза постоянно красные. Сосуды все видны. Задумалась о повторной операции. Окулист сказал пролечить коньюктевит (на внешних уголках глаз собирался немного белый налет). Назначил левофлоксоцин и увлажняющие капли. Эффекта не было вообще. Пришла к другому окулисту. Он назначил тобрадекс. Прокапала. Белый налет прошел. А глаза такие же красные. Пошла к третьему врачу, назначили виксипин и семакс в нос. Эффекта нет вообще, белый налёт опять появился. Прям в глазах как будто что -то мешает. Как врач объясняла, это мешают воспаленные сосуды. Посоветуйте пожалуйста что мне может помочь? И наблюдали ли вы пациентов после повторных коррекций зрения? Метод мне предложили не смайл, а два других, после доп.обследования будет видно сказали. То есть с серьезным восстановлением. Фото глаз прилагаю, там видно что они красные. И почему все капли мне не помогли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото пока не загрузилось. Бывает ощущение песка, сухости, рези? Слезотечение на улице, на ветру?
Анастасия Олеговна, здравствуйте, все что вы написали бывает. Приемы врачей прикрепила
Анастасия Олеговна, песок и сухость постоянно. После операции лазик постоянно.
Скорее всего у вас синдром сухого глаза, та его форма, когда нарушен состав слезы из-за нарушения обмена веществ в организме и дисфункции мейбомиевых желез. Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество, на сколько хорошо увлажняется глаз.
Рекомендую вам прокапать капли, нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века.
Белый налет из-за неправильного состава слезы, она скатывается в такие выделения. После повторной коррекции синдром сухого глаза может еще усугубиться + с возрастом хуже заживают ткани + наличие сахарного диабета, а значит нарушение обмена веществ в организме, я бы не рекомендовала делать операцию повторно. Если все же решитесь, нужно по максимуму пролистать синдром сухого глаза. Внешне выраженного раздражения нет, есть усиление сосудистого рисунка (крупные сосуды расширены), такое как раз бывает при сухости, глаз пытается доставить больше питательных веществ к роговице. Но скорее всего эти толстые крупные сосудики уже никуда не уйдут.
Анастасия Олеговна, спасибо большое за ответ. А по результатам этих проб лечение может скорректироваться или что они дают
Анастасия Олеговна, скажите пожалуйста а что вы думаете насчет ночных линз которые на целый день восстаналивают зрение? Мне их можно после лечения?
Да, будет понятно, сухость связана больше с неправильным составом слезы или с тем, что ее недостаточно вырабатывается. По тому, что есть налеты и бывает слезотечение и что вам не помогли обычные увлажняющие капли, я предполагаю, что есть именно нарушение состава из-за дисфункции мейбомиевых желез. Если это так, то проба Норна будет короче по времени, чем в норме. Но если есть еще и недостаточная выработка слезы, т.е. при пробе Ширмера плохо смачиваются слезой полоски бумаги специальные, то могут еще потребоваться капли с декспантенолом и важно исключить ревматоидные заболевания, при которых нарушается работа слезной железы (сдать анализ крови на ревмофакторы), могут потребоваться в этом случае и другие капли.
Анастасия Олеговна, все поняла, очень развернуто, спасибо , недавно сдала асло и ревмат.фактор. они в норме. Какие еще нужны?
Этого достаточно, дополнительно не нужны. Хорошо, что в норме. Касательно ночных линз, да, после лечения их можно. В отличие от обычных дневных контактных линз они не так сильно нарушают слезную пленку.
Принятый ответ
Добрый день. Кроме перечисленных капель ничего не капаете? Есть ли протоколы осмотров?
Ольга Сергеевна, приемы врачей и фото глаз прикрепила. Пока еще капаю визамитин. Уже месяц. Но эффекта нет
Ознакомилась с фото. Сосудистый рисунок выражен, но явных признаков воспаления нет. Возможно, что все жалобы связаны с синдромом сухого глаза. Попробуйте более мягкие капли Оптинол мягкое восстановление - в них нет консерванта. Закапывать 4-6р/день. И Катионорм по 1 капле 4р/день. Капать длительно. Между препаратами 10 минут перерыв.
Ольга Сергеевна, скажите пожалуйста а что вы думаете насчет ночных линз которые на целый день восстаналивают зрение? Мне их можно после лечения?
На мой взгляд, ночные линзы лучше, чем повторная операция. И, конечно же, нужна будет адекватная увлажняющая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные и фото посмотрела.
Обострился синдром сухого глаза, на фоне терапии конъюнктивита. Нарушилась целостность слезной пленки и дает сейчас такие симптомы.
Будем лечить, но скажу сразу, что у капель эффект накопительный, подействуют не сразу, ближе к концу курса.
Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут катионорм(он более вязкий, будет удерживать слезу на поверхности глаза дольше) также по 1 капле 4 раза в день, на ночь видисик гель или витАпос(он пожирнее).
Так месяц. Далее если будут небольшие остаточные явления, то в течение дня подкапываем оптинол.
Наладить микроклимат дома (влажность поддерживаем увлажнителем на уровне 40-60%, стараемся не включать кондиционер - он очень сушит). Сейчас не наращиваем ресницы, не пользуемся новой удодовой косметикой. На улице пользуемся солнцезащитными очками.
Дополнительно рекомендую на очном приеме выполнить пробы Ширмера (оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки).
Если будут дополнительно вопросы - пишите.
Всего вам доброго ???
Арина Игоревна, спасибо большое за подобный ответ. Всего самого доброго
Арина Игоревна, скажите пожалуйста а что вы думаете насчет ночных линз которые на целый день восстаналивают зрение? Мне их можно после лечения?
Спасибо? поправляйтесь?? на здоровье
Да, можно, только обязательно вместе с ними использовать увлажняющие капли на постоянной основе) если на кератотопограмме не будет никаких противопоказаний. Главное, чтобы синдром сухого глаза не был в фазе обострения при подборе, могут отказать)
Принятый ответ
Добрый вечер! Вы испытывайте симптомы характерные для дисфункции мейбомиевых
желез синдрома сухого глаза .Предложу вам использовать капли на основе гиалуроновой кислоты и декспантенола БЕСКОНСЕРВАНТНЫЕ формы(это важно) Оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4-5 раз в день для того, чтобы улучшить вязкость вашей слезы.Вторым этапом препарат на основе липидов катионорм по 1-2 капли 4 раза в сутки -будет дольше задерживать влагу на поверхности глаза, препараты в течении дня чередуете между собой .Если данных препаратов будет недостаточно, на ночь Вита-пос или артелак ночной до 1 месяца. Соблюдать гигиену кожи век и межренсничного пространства
2 раза в день утром и вечером(на полстакана тёплой воды 1 капля детского шампуня) марлевой салфеточкой приходитесь по межресничному пространству и коже век. Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж , чтобы помочь своим железам хорошо выделять липидный секрет. В помещении поддерживать влажность воздуха 40-60%. Эффект у лечения накопительный!!!
Татьяна Николаевна, спасибо большое за ответ
Теплые компрессы на ночь + пальчиковый массаж- расскажите пожалуйста подробнее
Перед сном на кожу век кладете ватные диски смоченные в теплой воде(2-3 подхода до полного остывания), после подушечками пальцев легкими движениями (как вбиваете крем) проходитесь по верхнему веку сверху вниз(от глазничной впадины до ресничного края), по нижнему веку, наоборот снизу вверх.
Важно комбинировать препараты. Монолечение не всегда приносит результат.
Татьяна Николаевна, скажите пожалуйста а что вы думаете насчет ночных линз которые на целый день восстаналивают зрение? Мне их можно после лечения?
Если позволяет роговица. После лазерной коррекции в анамнезе сложно ответить, такак зачастую линзы не предоставляется возможным носить, так же ССГ не всегда позволяет это делать( зависит от степени выраженности). Поэтому если роговица позволяет и их подбор осуществят, ссг не значительно выражен-пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото нет признаков конъюнктивита/воспаления. Скорее всего на данный момент обострение синдрома сухого глаза.
Сосудики и должны быть, это их нормальное анатомическое расположение.
Но при ссг они становятся более выраженные.
Рекомендую вам капать только увлажняющие капли для восстановления слезной плёнки и слизистой после перенесенного конъюнктивита и лечения каплями: стиллавит, оптинол мягкое восстановление или оптинол интенсив. По 1 кап 3-4 раза в день в оба глаза не менее месяца
Вера Анатольевна, стиллавит только закончила. Получается не помог. А оптинол это другой препарат? Действующее вещество другое?
Сколько капали стиллавит?
Вера Анатольевна, скажите пожалуйста а что вы думаете насчет ночных линз которые на целый день восстаналивают зрение? Мне их можно после лечения?
Вера Анатольевна, 3 р в день полный пузырек, месяч точно наверное
Вас беспокоят на данный момент только сосудики?
Резь, жжение, выделения из глаз есть? Чувство инородного тела?
Вера Анатольевна, все есть кроме вылеления
Тогда рекомендую вам кератопротектор баларпан по 1 кап 4 раза в день в оба глаза и видисик гель утром и на ночь через 10 мин после капель. Месяц
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20227 ответов
- 23 Августа 202214 ответов
- 5 Ноября 202312 ответов
- 3 Декабря 202416 ответов