Консультация невролога /

МРТ показало микроангеопатию головного мозга, очаги 3,5 мм — вопрос №2271699

183 просмотра

Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста.

Сделала МРТ головного мозга потому как часто мучали головные боли, плюс, ранее были обнаружены кисты, наблюдаю, но в этот раз в результатах исследования написали микроангеопатию головного мозга.

Прикрепляю полное описание.

На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1, Т2 и FLAIR в трёх плоскостях, визуализированы супра- и
инфратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных и теменных долей (субкортикально и паравентрикулярно) определяются
немногочисленные очаги глиоза, размерами до 0,35 см. В режиме DWI участков ограничения диффузии не
выявлено.
Незначительно расширены периваскулярные пространства.
Боковые желудочки мозга практически симметричны, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной
конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен,
не деформирован.
Субарахноидальные конвекситальные пространства неравномерно нерезко расширены в области лобных и
теменных долей. Борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Сохраняется нерезкое локальное ликворокистозное расширение верхней церебеллярной цистерны слева за счет
гипоплазии краниальных отделов червя мозжечка, без перифокального глиоза вещества мозга, размерами 1,2х1,5 см
(вариант развития). Остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный
сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Параселлярные структуры без
особенностей.
Мозжечок обычной формы, дифференцировка серого и белого вещества сохранена, борозды не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход - без особенностей.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы
не расширены.
Структура орбит не изменена. Глазные яблоки расположены симметрично в полости орбит, имеют шаровидную
форму, однородной структуры, обычных размеров, оболочки не изменены. Зрительные нервы имеют четкие, ровные
контуры и правильный ход, не утолщены. Периневральное пространство зрительных нервов не расширено.
Определяется неравномерное минимальное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, без
экссудативного компонента. Пневматизация остальных фациальных синусов не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР картина немногочисленных супратенториальных очагов глиоза (микроангиопатия). Арахноидальная
ликворная киста ЗЧЯ.
В сравнении с предыдущим МРТ исследованием №148504_krs от 12.07.2021 г. в формате DICOM: появление
новых единичных очагов микроангиопатии.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация невролога.

Возраст: 38

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. Точных причин появления из нет, чаще всего это происходит на фоне повышенного АД, но это не обязательный критерий.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице? Есть ли сопутствующая тревога, раздражительность, стрессы? Какой уровень ферритина?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Нет, ничего такого нет. Мне всего 40. Какие возрастные изменения? Читала аналогичную тему здесь, там были очаги меньше по размеру и назначали лечение доктора. А на ваш взгляд, можно без лечения обойтись? Мне стало лучше после приема магния солгаровского. Прошла реакция на погоду, а то как дождь, так я просто умирала.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Очаги могут появиться в любом возрасте. Ноотропы, которые часто назначают, не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE51w&b=41NarOQ
Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и дефицитарных состояний. В первую очередь необходимо исключить дефицитарные состояния. Сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 40), витамины группы В, фолиевую кислоту, ттг, т4.
При отсутствии патологии и частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон
Невролог
Здравствуйте Екатерина. Ваши головные боли с изменениями на МРТ не связаны. Вероятная причина головных болей: повышение давления, остеохондроз, головные боли напряжения. Очаги в мозге обычно при колебаниях давления возникают и из-за возрастных изменений сосудов.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Так же выявлены легкие ликвородинамические нарушения(расширены структуры головного мозга)-есть связь с шейным отделом позвоночника.
Опишите подробнее головную боль:
1.По локализации-затылочная,височная,лобная,теменная область
2.По характеру-давящая,пульсирующая,распиращая
3.Когда возникает чаще-утром,днем,вечером
4.Что принимаете из препаратов для купирования боли?
Есть ли эффект?
5.Нет ли связи с провоцирующими факторами(стресс,переутомление,алкоголь,шоколад,орехи,мед)?
6.При кашле и чихании,наклоне головы не усиливается боль?
7.Свето или звукобоязни нет?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,если это необходимо,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют.
Арахноидальная киста это доброкачественное образование чаще всего обнаруживается случайно, вероятно всего врождённого характера.
В целом по данным обследований нет причин для ваших жалоб.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
При небольших нагрузках беспокоит одышка
27 ноября 2020
z_natasha73@mail.ru
Вопрос закрыт
Какое лечение необходимо?
19 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Заложенность носа и головные боли
8 января
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга