Что вас беспокоит?
Заложенность носа и головные боли
Здравствуйте! Беспокоит заложенность носа и головные боли. 2 января началось першение горла, покраснение. Полоскала настойкой календулы разведенной в воде, прыскала тантумверде. Промываю нос аквалором. Температура была 1 раз 37 не выше. Так же головные боли. Пила пару дней 1 раз в день нурафен. С 3 января применяла спрей Рино норм комфорт. 7 января, сегодня уже не использовала. Сейчас только аквалор. Выделения из носа прозрачные (не течет). Не обильные. Часто закладывает нос, переодически уши и головная боль. И у меня раз в год случается такое орви и всегда заканчивается приемом антибиотиков. Если вся семья переболела нормально, то у меня так. По анализам крови была бактериальная инфекция. Делала ранее при болезнях снимки пазух носа, все хорошо было, без изменений. В этот раз зеленых выделений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте , по вашим жалобам для уточнения диагноза рекомендуется сделать рентген пазух носа и сдать оак с лейкоцитарной формулой .
Сейчас для облегчения состояния рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день -5 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать ринонорм или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 2-3 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила результаты анализов
В анализах крови вариант допустимой нормы
По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя в пазухах
А какие симптомы у вас сохраняются в текущий момент?
Анна Юрьевна, слабость и насморк. Но уже заложенность прошла. Вчера была температура 36,9
Более вероятно у вас симптомы вирусной инфекции
Стал ли лучше дышать нос за период болезни у вас?
Анна Юрьевна, вот буквально сегодня на много лучше.
В таких случаях рационально продолжать местное лечение носа и наблюдение без приема антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте. При наклоне головы вниз головные боли усиливаются? Есть сейчас возможности также сделать рентген пазух носа, сдать клинический анализ крови и СРБ?
Принятый ответ
Здраствуйте , для начала необходимо выполнить рентген придаточных пазух носа , для исключения острого синусита
Пока по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Так же добавьте к лечению антигистаминные препараты на ночь ( зодак или лоратадин по 1 таб 1 раз в день
Сергей Александрович, здравствуйте! Сегодня общее состояние стало значительно хуже. Заложенность меньше. Температура 36,9. Сделала анализы крови и рентген. Анализ крови только завтра. Заключение рентгена прикрепила
посмотрел рентген - признаков синусита нет
Надо дождаться общего анализа крови для решения вопроса об назначении антибиотика
Сергей Александрович, скажите пожалуйста, перелеты не усугубят ситуацию? У меня сегодня вылет ночью (примерно 1 час).И через неделю (3,5 часа) по длительности
перелет может усугубить ситуацию , на фоне насморка перелет может вызвать развитие острого отита
Капайте в нос больше сосудосуживающих капель , за 15 минут до взлета , во время несколько раз
Сергей Александрович, я с 3 января по 7 января ксилометазолин (ринонорм) использовала. Не опасно еще 5 - 7 дней использовать називин?
нет , не опасно
Сергей Александрович, здравствуйте! Сегодня пришли анализы. Прикрепила
по анализам вообщем то все хорошо у вас , синусита нет , в крови нет признаков воспаления
Лечение в прежнем объеме продолжить
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгенографии нет признаков воспаления в околоносовых пазух. В общем анализе крови нет данных за бактериальное воспаление. В таких случаях течение болезни носит вирусный характер.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202420 ответов
- 19 Марта 20247 ответов