Нос не проходит долгое время — вопрос №227170

Question

Нос не проходит долгое время — вопрос №227170

Татьяна

2291 просмотр

18 марта 2020

После перенесенной простуды около двух месяцев назад появились заложенность носа и боли в районе переносицы и бровей, температура 37.4. Попробовала пролечиться 10 дней супраксом - не помогло. Сделала КТ носовых пазух, обратилась к врачу, поставили вазомоторный ринит. Пролечилась антигистаминным 7 дней и назонексом около 2х недель. Уже после двух дней терапии стало значительно лучше: ушла заложенность и боли стихли. Через неделю после прекращения лечения снова появились заложенность, менее острые боли и температура около 37,4. Сдала ОАК и некоторые показатели на аллергию. Назонекс не помогает больше, антигистаминные тоже. Мучаюсь от боли в переносице, по вечерам появляется сильная распирающая и давящая боль в области носа, переходящая в виски, также вчера к вечеру заболело ухо, но за ночь прошло само по себе. Постоянная слабость, потеря аппетита, голова будто ватная. Уже не знаю что делать. Плюс ко всему появились какие-то тревожные состояния из-за болезни, периодически, когда закладывает нос накатывает тревога и кажется будто сковывает дыхание, бросает в жар. Очень переживаю, что это серьезный воспалительный процесс и врач ошибся с диагнозом.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 марта 2020

Педиатр

Основного исследования нет. Риноцитограмма, мазок из слизистой носа с исследованием клеток, по которому как на ладони видно Что за процесс там течёт. Какого рода а воспаление аллергическая, бактериальные, вирусные, грибковые, или просто вазомоторный ринит связанный с искривлением носовой перегородки. Если там идёт бактериальной процесс нужен будет ещё посев на флору и чувствительность к фагам и дополнительные исследования, чаще всего процессы протекающие в носу являются следствием процессов протекающих в кишечнике. Обследовать кишечник на синдром избыточного бактериального роста тоже придётся. Если хотите расстаться с этой проблемой навсегда

Пожаловаться

Самархан Айнура Самархановнс, 18 марта 2020

Детский ЛОР, Педиатр

Здравствуйте. Свободное носовое дыхание, конечно же очень важно. По вашему снимку КТ видно, явное искривление перегородки носа, что и связано с вышеуказанными жалобы. Пока искривленная перегородка носа не будет исправлено оперативно, проблемы с носом не оставят вас. Скорейшего выздоровления!!!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 18 марта 2020

ЛОР

Здравствуйте. Такое состояние может сохраняться некоторое время после перенесенной болезни. Сдайте мазок из носа на флору, риноцитограмму. Нос промывать физиологическим раствором, в чистый нос назонекс. Если лечение не помогает, то при вазомоторном рините можно поделать электрофорез с гидрокортизоном эндоназально, внутриносовые блокады.

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2020

Клиент

Юсупов, а это не может быть этмоидит? смущает, что рентгенолог дал описание признаки этмоидита.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 18 марта 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Для дообследования обязательно сдать риноцитограмму и мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительнось.

Нужно переделать КТ придаточных пазух носа. Или сделать рентген. Сейчас они могут показать патологию

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 марта 2020

Хирург

Здравствуйте, Татьяна !
У Вас в результате анализа крови количество лейкоцитов меньше нормы и очень много реактивных лимфоцитов !
Подобная картина может быть при вирусной инфекции !
Описанные Вами симптомы , отсутствие эффекта от лечения антибиотиком также характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА(иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 18 марта 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

КТ вы когда делали, около месяца назад получается?
Оно сейчас не информативно!
Учитывая симптоматику, сейчас может показать и этмоидит и гайморит, фронтит...

Так как ухо болело вчера, очный осмотр у ЛОР врача ОБЯЗАТЕЛЕН!

До приема можно начать использовать Снуп в нос 3 раза в день, Синупрет 2др 3 раза в день, лоратадин 1 т 1 раз в день, в ухо отипакс 3-4 капли 3 раза в день.

Остальное лечение уже зависит от установленного диагноза.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 18 марта 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Так же стоит проверить функцию щитовидной железы в связи с повышенной тревожносттью и паническими атаками. Сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, АНТИ-ТПО, выполнить УЗИ щитовидной железы.

Исключить персистирующие инфекции организма. Это герпесвирусы. Сдать ИФА крови на антитела ig g m к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 18 марта 2020

Потому что у Вас пси хосоматика. Надо разбираться где Вы включились и разрешать конфликт. Работа с клиническим психологом

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Припухлость на шее

2 ответа

30 июня 2021

Андрей, Солнечногорск

Вопрос закрыт

Воспаление

5 ответов

3 октября 2023

Лейсана, Якутск

Вопрос закрыт

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

1 ответ

29 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Результаты мазка и цитологии

7 ответов

30 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Невоспольтельная болезнь шейки матки

1 ответ

29 сентября 2024

Елена, Сургут

Вопрос закрыт

Жжение в яичниках

4 ответа

4 января

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потому что у Вас пси хосоматика. Надо разбираться где Вы включились и разрешать конфликт. Работа с клиническим психологом

Альфрет Юсупов Мадхатович, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T08:38:50+03:00

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 18 марта 2020

ЛОР

При любой ОРВИ отекает слизистая около носовых пазух. На представленых КТ снимках этмоидита не вижу. Есть не большой отек передних решетчатых клеток,это не гной. Искривление носовой перегородки.

Принятый ответ

Евсикова Марина Михайловна, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T08:31:01+03:00

Здравствуйте. Проведение аллергологического обследования сразу после приема антигистаминного препарата и Назонекса некорректно, поэтому исключить аллергию по вашим анализам нельзя. По Кт описывают воспалительный процесс в решетчатых пазухах и искривление носовой перегородки. Само по себе искривление носовой перегородки давать головную боль не может, однако в результате раздражения слизистой вызывает реактивный отек носовых раковин, отек может блокировать устье слуховой трубы (отсюда периодическая боль в ухе) и естественные соустья пазух (отсюда дискомфорт в области лица). В данной ситуации желательно взять мазок из носа для определения флоры, возможно в носу есть патоген, который усиливает весь этот процесс, ведь с такой перегородкой вы живете уже давно. На данном этапе вам необходимо проводить туалет полости носа с солевыми растворами и сменить Назонекс на Авамис. Кроме того, если нет аллергии на растительные препараты добавит в терапию Синупрет по 2 таблетки 3 р/д.

Богомолов Александр Николаевич, 18 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-18T14:58:11+03:00

Татьяна, по анализам и снимкам у Вас заб-ие не бактариальной природы.У Вас вазоматорный ринит. Перегородка тут не причем, До данного заб-ия у Вас не было проблем с носовым дыханием? В процессе роста отдельные части перегородки, развиваются неравномерно, в результате чего перегородка может искривляться . Поэтому идеально ровная перегородка - большая редкость Пройдите курс лечения снуп по1-2 впр в нос 2-3р\деньзатем промывание аква-марисом, затем назонекс по 2впр 2р\сутки, на ночь 1таб дезлоратадин Элетрофорез эндоназально с хлористым кальцием 10 дней.Снуп более 5 дней не принимайте.Если концервативное лечение не поможет, придеться прибегнуть к операции. чтобы востановить носовое дыхание.