Что вас беспокоит?
Высеялась сальмонелла
Добрый день! В среду у дочки 6 лет с утра был стул, сначала мягкий сформированный, потом 2 раза до обеда уже более жидкий я не сильно придала этому значение, после обеда было затишье, вечером с часов 19 до 21 снова сходила 3 раза жидко, поднялась температура до 38,6 дала на ночь нурофен, подключила энтерол, утром в чт 7 утра дочка сказала что болит живот и понос продолжился каждые час-полтора(консистенция жидкая каша, слегка пенистый, цвет желто-соломенный) , ближе к 12 уже особо нечем было какать и отчетливо виднелась слизь, отнесла анализ кала на ОКИ методом пцр. К энтеролу подключила бифиформ 3 раза в день, энтеросгель, адиарин регидрокомплекс, До 8-9 вечера у дочки продолжались позывы в туалет с болью в животе, стул был жидкий не сильно обильный,в течении дня температура была 37,4-37,8, жаловалась на тошноту 2 раза утром и вечеро, но рвоты не было , в течении дня пила в большом количестве, кушала сушки, галетное печенье, овсянку на воде, к вечеру температура снизилась до 36,5 и по сей день больше не поднималась. В пт утром с 7 до 14 сходила в туалет 6 раз, дала в обед смекту вместо энтеросгеля до утра в туалет больше не ходила. Сегодня в сб в 8 утра сходила в туалет, стул был оформленный, далее в 10 и 11 уже более жидкийь далее с 16:00 до 19:20 сходила 3 раза (консистенция жидкая каша). Около 6 вечера пришёл результат анализа на ОКИ, высеялась сальмонелла. Вопрос что делать дальше? Ехать сдаваться в инфекционную больницу на лечение? или можно сходить к педиатру за назначением? Нужно ли сдать ещё дополнительно кал на бак посев, чтобы понять какого типа сальмонелла и чувствительность к препаратам? Принимали все эти дни энтерол 2 раза в сутки, бифиформ капсулы 3 раза в день, энтеросгель 2 раза в день. В пт энтеросгель заменила на смекту 1 раз + подключила адиарин регидрокомлекс. Фото подкрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по всему, ребёнок переносит сальмонеллёз, но уже в стадии выздоровления, антибиотики в данной ситуации не требуются, организм справился сам. Продолжайте домашнее лечение: побольше поите, диета, "Смекта" до 3 раз/Сутки, если ещё будет диарея.
Ольга, спасибо огромное за ответ!
Не за что, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала сдать бакпосев кала и, пока готовится анализ, добавила бы энтерофурил 200мг 3р/д 5 дней. Это больше кишечный антисептик, чем системный антибиотик, действует в кишечнике только. Все остальное лечение можно продолжить.
С большой вероятностью сейчас идёт выздоровление, но точно предугадать, как себя может повести сальмонеллёз, сложно. Поэтому на всякий случай, чтобы в случае усиления симптоматики болезни быть готовым и знать, какие антибиотики нужно принимать, я бы сдала бакпосев.
При нормальном самочувствии ребенка госпитализация необязательна.
Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответ! Бак посев сдали сегодня утром. Подскажите, если дочка не сможет проглотить капсулу энтерофурила можно ли будет её вскрыть и размешать в воде? И с какими из наших препаратов энтерофурил можно пить одновременно?
Про вскрытие капсул не могу сказать, но есть суспензия энтерофурил, если капсулы сложно проглотить.
С Бифиформом, думаю, будет удобно, как раз 3 раза в день
Мария Геннадьевна, и ещё вопрос, пропьем мы энтерофурил, допьем энтерол (я так понимаю нам его до 10 дней точно пить?) а дальше что? Надо будет Повторный анализ кала сдавать??? И какой?
Если никаких жалоб не будет, то можно не пересдавать анализ (ни бакпосев, ни ПЦР). Иногда какое-то время может сохраняться бактерионосительство (чаще 1-2 недели, реже до 1 мес). Проходит самостоятельно. При сохранении неоформоенного стула или вздутия можно продлить энтерол ещё на неделю (вообще его долго можно пить)
Мария Геннадьевна, вы ещё написали про посев на случай усиления симптоматики, мы его сдали, пока он готовится на что обращать внимание? Какие тревожные звоночки могут быть? Температура, рвота, тошнота это я понимаю , что ещё? Если сам кал будет хуже по виду?
Нет, нет, только это. Температура, учащение жидкого стула. Каких-то других проявлений нет. Эти действия больше перестраховки на всякий случай, потому что по-разному бывает. В настоящее время идёт улучшение и скорее всего хуже уже становится не будет.
Мария Геннадьевна, сегодня с 7 утра сходила 3 раза, последний раз был вот 12:30 , уже такой слизистый сильно и с зеленоватым оттенком...(((
Зелёный стул и слизь это обычное течение свльмонеллеза. Также это может быть в связи с изменением микрофлоры кишечника (изменение цвета) и воспалением (слизь). Не является чем-то страшным.
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ, спокойнее стало
Мария Геннадьевна, добрый день, подскажите пожалуйста бак посев именно на сальмонеллу надо было сдать? А то мне кажется нам не тот анализ на бак посев оформили
Это просто бакпосев на патогенную флору. Не обязательно там должно быть написано сальмонелла. Смотрят все , что высеится. Даже в анализе кала на дисбактериоз могут написать, что высеялась сальмонелла и написать чувствительность к антибиотикам.
Мария Геннадьевна, а нам оформили на бак посев на микрофлору... Или это тоже самое?
Наверное это как дисбактериоз. Там тоже напишут, если выделяется сальмонелла
Мария Геннадьевна, в целом сколько дней при сальмонеллезе может наблюдаться понос? Дочь сегодня с 7 утра уже 5 раз сходила, последний раз уже прям значительно жидкий стул был, дала смекту. Так же активная, много ест пьёт.. Но эти походы в туалет... Сколько дней в целом длится острый период при сальмонеллезе?
В среднем 7 дней. Индивидуально, конечно, длительность может меняться. Кто-то за 5 справляется, у кого-то 10 дней. Следите за диетой. Может много за раз съела. Может какой-то фрукт, сладость. Сладкий компот выпила.
Мария Геннадьевна, диету соблюдаем, таскает постоянно сушки обычные. Спасибо огромное за ответ
Пожалуйста! Поправляйтесь)
Мария Геннадьевна, дочь недавно снова сходила в туалет и как то очень вид испражнений сильно настораживает , фото прикрепила, чёрные крапинки это мак от сушек, ещё какие то жёлтые вкрапления появились, съела банан, сушки, выпила недавно энтерол и смекту могут они давать такой окрас вкраплений. Сейчас снова сходила в туалет, жидковато , но стул коричневый без всяких непонятных комков и слизи. Незначительные кусочки не переваренной пищи. Чувствует себя всё так же отлично, ест ,пьёт, температуры нет , живот говорит что чуть-чуть болит когда в туалет хочется.
Слизь + скорее всего что-то от банана, точнее не скажу, Смекта тоже может быть, она светлая, может скомковались какие-то её состоявляющие и дали такой светлый цвет вкраплений
Мария Геннадьевна, добрый вечер! Пришёл наш бак посев и смутило, что к сальмонелле у нас выявлена устойчивость к нитроифурантоину, в данном случае не бесполезен ли энтерофурил? Или действующее вещество разное ? ((( переживаю опять
Дочке значительно лучше, вчера стул был 2 раза, сегодня ещё не было, живот не болит
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно просто сходить к педиатру, так как есть положительная динамика и у вас получается кушать и отпаивать
В вашем случае можно добавить местный антибиотик энтерофурил на 5 дней
Ирина Владимировна, спасибо за ответ, энтерофурил начали пить, педиатру тоже планируем показаться
Хорошо, фанки оцениваем в течении 72ч
Ирина Владимировна, что такое фанки?
Опечатка: Эффект
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад12 ответов