Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2273187

Что вас беспокоит?

Укус собаки

Здравствуйте. Два часа назад собака укусила дочь за руку, кровь была, обработали водкой. Собака домашняя, привитая. Что посоветуете? Нужны ли антибиотики или еще что-то?

20 лет
14 Июля 2024·Просмотров: 338·Ирина

Здравствуйте!
Если собака привита от бешенства и с момента вакцинации прошло не больше года, то экстренная профилактика бешенства не показана. Достаточно, на всякий случай, 10 дней наблюдать за животным. Если через 10 дней животное живо и признаков болезни нет (любых признаков заболевания животного), то больше ничего делать не надо.
Если ребёнок по возрасту привит от столбняка, то экстренная профилактика столбняка также не нужна.
В случае большой раны или глубокого укуса - консультация травматолога. Небольшой поверхностный укус/царапина - обработка антисептиком (Мирамистин) + можно наносить Левомеколь (антибактериальная мазь).

Мария Геннадьевна, собаку эту мы больше не увидим, но телефон у хозяйки взяли, чтобы она скинула нам карточку с прививками собаки. Моей дочери 20 лет, я даже не знаю, какие прививки у нее есть, в школе же что-то делали.

Последняя вакцинация от столбняка должна была быть в 14 лет. По правилам, если прошло больше 5 лет с последней вакцинации, то для профилактики столбняка вводят столбнячный анатоксин (АС). В таком случае рекомендую обратиться в травмпункт или сдать анализ на антитела к столбнячному анатоксина IgG с целью проверки напряжённости иммунитета. Если антител достаточно, то можно не проводить профилактику столбняка.

Мария Геннадьевна, в травмпункте сделают эту прививку или в другое место нужно ехать?

Да травмпункт по месту жительства. Там всё делают, и от столбняка и от бешенства

Мария Геннадьевна, всё поняла, едем в травмпункт. Скажите, мы не много времени потеряли, прошло уже около трех часов?

Мария Геннадьевна, всё поняла, едем в травмпункт. Скажите, мы не много времени потеряли, прошло уже около трех часов?

Принятый ответ

Столбняк делают до 20 дней после травмы, бешенство вплоть до 1 года. Так что не опоздали

Мария Геннадьевна, поняла вас. Спасибо за консультацию и рекомендации.

Здравствуйте, если собака привита, от вакцинация от бешенства не требуется
Также если ребёнок привит от столбняка по возрасту, то вакцинация также не показана
Рану достаточно промыть и обработать антисептиком

Ольга Алексеевна, дочери 20 лет, я даже уже и не помню, какие у нее прививки.

Ольга Алексеевна, от столбняка - это в лопатку прививка?

Если информация о вакцинации собаки не подтверждена, то лучше начать курс вакцинации от бешенства пока не получите подтверждение вакцинации собаки
И от столбняка тоже стоит привиться

Ольга Алексеевна, куда нам обратиться? В травмпункт?

Принятый ответ

Да

Ольга Алексеевна, поняла, спасибо вам за консультацию и рекомендации.

Добрый день!
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком, в том числе укусы нанесенные животными.
Если вакцинация от столбняка проводилась Вашей дочери давно, более 5 лет назад рекомендую обратиться в травмпункт и пройти экстренную вакцинацию.
Она проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.

При укусе животных есть риск бешенства.
Если есть возможность наблюдать за животным то можно ограничиваться наблюдением, учитывая что собака привита и домашняя. Если нет, то лучше начать вакцинацию сейчас и если будет известна информация о судьбе собаки через 10 дней и она будет жива то вакцинацию можно будет прекратить досрочно, это будет означать что на момент укуса собака не была бешеной.

Инна Сергеевна, мы едем из травмпункта, прививку от столбняка делать не стали, сказали, что не нужно ломать систему и, что делать ее теперь нужно в 24 года. Дочери просто обработали рану и выписали бисептол. Собака от бешенства привита, есть от хозяина документ с прививками.

В 24 года проводится плановая ревакцинация. Но, по приказу, в случае травмы если прошло более 5 лет с момента постановки последней вакцины проводится экстренная вакцинация.
На счёт бешенства понятно, можете для собственного спокойствия через 10 дней узнать о судьбе собаки и забыть о произошедшем.

Инна Сергеевна, все понятно по поводу вакцинации, ваши коллеги посоветовали сдать анализ на антитела, что мы завтра и сделаем, но вопрос - почему травматолог нас отправил без прививки и стал делать экстренную вакцину? Если анализ подтвердится, нам снова в травмпункт ехать?

Если по анализу будет уровень IgG к столбняку 0,5 и выше, то прививка не нужна, есть защита как минимум на 2-3 года. Если уровень будет ниже этой цифры то вакцинация необходима.
Почему так сделал не могу ответить. Приказ един для всех.

Инна Сергеевна, поняла вас. Спасибо за консультацию и рекомендации.

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Здравствуйте!
По поводу бешенства: можно Просто наблюдать можно за привитыми домашними животными в течении 10 дней, если останется собака жива, то риска нет

По столбняку: риск есть, если привиты более 5 лет назад, то обратитесь в травмпункт

По поводу других бак инфекций: достаточно обрабатывать антисептиком 2 раза в день и по необходимости чаще, до полного заживления

Ирина Владимировна, в травмпункт обратились, там только рану обработали и сказали, что не нужно делать прививку от столбняка, чтобы не ломать систему и, что прививку нужно делать теперь в 24 года.

Это плановая прививка в 24 должна быть
Как альтернатива можете сдать антитела к столбняку, если их достаточно, то не страшно

Ирина Владимировна, хорошо, завтра сдаст анализ обязательно. На какой показатель в результате нужно обратить внимание?

Принятый ответ

Там будет развернутый комментарий по результатам
Но ориентируйтесь на не менее 0,5

Ирина Владимировна, хорошо, поняла. Спасибо вам за консультацию и рекомендации.

Здравствуйте! Тактика зависит от интенсивности повреждения.
Если собака привита, то от бешенства вакцинироваться не надо.
Но стоит посетить травматолога, чтобы сделать АС от столбняка.
Врач посомотрит рану и решит вопрос о необходимости антибиотиков.

Нина Владиславовна, только приехали от травматолога, который не посчитал необходимым делать прививку. Завтра сдадим анализ на антитела. Рану обработали йодопироном, выписали бисептол.

Принятый ответ

Если воспаления в месте укуса нет, то противомикробные препарата, тем более бисептол принимать не надо.
Получите результаты анализа на антитела, пишите.
Рану обрабатывайте два раза в день растворами антисептиков. На ночь можно Левомеколь. Этого достаточно для профилактики бактериальной инфекции.

Нина Владиславовна, поняла, спасибо за консультацию и рекомендации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.