Антибиотик при укусе собаки — вопрос №286896

Question

Антибиотик при укусе собаки — вопрос №286896

Елена

24694 просмотра

30 июля 2020

Добрый день! Вчера за кисть меня укусила собственная привитая собака. Сегодня рана опухла, сочится гной. Была в сельской больнице, поставили дренаж и выписали Ципролкт 500 по 2 таб. в день. Дело в том, что у меня 3 года назад от укуса (её же, моей собаки) была флегмона кисти и мне ввписывали цефтриаксон по 1 г. 2 раза в день в/м. Может мне стоит и сейчас его проколоть. Боюсь, что начну пить Ципролет и он не поможет, а упущу время. Сделали столбняк 0,5. От Кокав отказалась. Собака моя и прививается каждый год.

Вопрос закрыт

кисть

укус собаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2020

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Фото не смогу загрузить. Ранка небольшая, 0,5 мм. Как след от гвоздя. А почему цефтриаксон нельзя? Амоксиалав мне вообще никогда не помогает. Даде при ангине. Не хочу пить таблетки, мне лучше уколы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 30 июля 2020

Хирург

Можно и уколы. Это практически одна и та же группа препаратов. На ангину если не действует значит там устойчивый к нему микроорганизм. Можно и Цефтриаксонно всегда учитывайте 2 момента: простота выполнения и ожидаемый эффект , уверяю вас Амоксиклав в этой ситуации будет лучше. Но если не хотите то можно Цефтриаксон 2,0 грамма внутривенно 1 раз в день в условиях дневного стационара или под контролем медицинского работника 5-7 дней. Опять же заменив на супакс 1 таблетке в день по сути получаете тот же Цефтриаксон , но цефиусим из этой же группа препарат. В общем дело ваше , делайте так как вам удобно. Главное результат. Удачи!

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 30 июля 2020

Хирург

Супракс 400 мг - цефиксим , цефалоспорин 3 поколения как и Цефтриаксон.*

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 30 июля 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Лучше начать терапию с цефтриаксона. Ципролет ( фторхинолон) антибиотик резерва

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 30 июля 2020

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Если есть возможность проставить цефтриаксон,то будет лучше конечно,только достаточно 1р в день 5 дней

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2020

Клиент

Мария, спасибо за ответ. А дозировка 1 г 1 раз в день или сразу 2 грамма ?

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 30 июля 2020

Хирург-стоматолог

1 флакон 1 раз в день,2 раза не нужно ставить-это будет слишком мощная терапия в данном случае,которая не требуется

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2020

Клиент

Ангелина, спасибо за ответ! А в какой дозировке?

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 30 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

В/м 1,0 -2р/д

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2020

Клиент

Артём, спасибо за ответ! Не, внутривенно неполучится.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 30 июля 2020

Ортопед, Травматолог

1. "Лучших" антибиотиков нет. Был бы лучший не было бы других. Эффективность антибиотиков зависит от чувствительности к ним конкретных микробов.
2. Да, наверное, Цефтриаксон по 1,0 2р в день в такой ситуации более обоснован, ибо обладает более широким спектром антимикробной активности, но к нему следует добавить Тинидазол в таблетках. Тинидазол дополнит антимикробный спектр Цефалоспорина. По 2 г Тинидазола (4 табл. по 500 мг) 1 раз в сутки.
3. Рекомендованную тактику следует согласовать со своим врачом, ибо противопоказания и т.п.....

+ 1

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2020

Клиент

Константин, большое спасибо за ответ.

Пожаловаться

Елена, 30 июля 2020

Клиент

Спасибо доктор за ответ и совет! Я вкурсе про КОКАВ и знаю все протоколы оказания помощи при укусах. В своём вопросе я уже указала, что мне сделали АС 0,5. Отмечу, что с 2015 года, я проходила антирабическую вакцинацию трижды. В 2017 от укуса своей собственной собаки ( только три укола). Прекрасно понимаю, что гипотетически всё может быть. Но всё-таки мне лучше 10 ( уже 9) дней нсблюдать за своей собакой, чем идти и снова колоться КОКАВ.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 июля 2020

Хирург

Прошу прощения, про АС написанное я не заметил !
Надёжнее было всё же прохождение условного курса КОКАВ , т. к. после очередного курса если проходит даже год ,
то курс нужно повторять , а после условного курса 2017г. , - тем более ! Но так или иначе, если прошло уже 9 дней и слава богу с собакой всё в порядке , то можно считать ,что все страхи позади, хоть и Ваш отказ от КОКАВ был неправильным , но в итоге он оказался верным ! Победителей не судят !
Всё хорошо , Вам остаётся только хорошо пролечить рану !
Не по наслышке знаю, что укушенные раны порой долго гноятся , не заживают ! Потому , если в течение первых 2 - х дней применения Цефтриаксона заметите ,что эффект не очень заметен , то можно будет подключить ещё 1 антибиотик , который хорошо сочетается с Цефтриаксоном , потенцирует его действие ! Это Гентамицин по 80мг. так же 2 раза в день , внутримышечно, как и Цефтриаксон , в течение 5 дней !
Поможет так же то, если после промывания Мирамистином добавите в рану немного порошка Банеоцина (Это тоже сильный антибиотик) !

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2020

Клиент

Доктор, уже 2 дня колю цефтриаксон на лидокаине - по 1 г два раза в день, развожу 2мл Лидокаина 2% и 2 мл воды. Со вчерашнего вечера появилось повышенное слюноотделение и дискомфорт в кишечнике. Была 3 раза диарея. Начала пить Линекс. Может это симптомы интоксикации от антибиотика или лидокаина? Рана, вроде, лучше. По крайней мере, руку не раздуло, только немного потягивает. Еще подташнивает с утра.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 августа 2020

Хирург

Здравствуйте , Елена !
Разводите Вы правильно и аллергия На Лидокаин протекает не так !
Это признаки дисбактериоза, при этом , как правило активизируется грибковая флора ! Хотелось бы конечно отменить Цефтриаксон , но Вы получили его маловато !
Если диарея не сильно выражена и Ваше самочувствие неплохое то можно было бы попробовать ещё хотя бы сутки !
Вы правильно выбрали Линекс , но я хотел бы добавить к этому НИСТАТИН по 500мг. 2 раза в день (Это противогрибковый препарат, помогает при дисбактериозе ) !
Вот таким образом продолжайте сегодня , а далее, если это будет продолжаться , то скорее всего придётся отменить Цефтриаксон ! А на счёт того назначить другой антибиотик или нет ,будет зависеть от состояния руки , от наличия температуры тела !
Я не знаю ,приобрели ли Вы БАНЕОЦИН(для того ,чтобы посыпать в рану) , что я рекомендовал ранее или нет , но если пока нет, то нужно приобрести , чтобы в случае отмены Цефтриаксона у Вас оставался бы хороший антибиотик хотя бы местного воздействия !

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2020

Клиент

Доктор, огромное спасибо за ответ! Нет, Бениоцин не приобретала ещё . Сейчас куплю его и Нистатин. А почему слюны больше выделяется и привкус небольшого холодка, может это Лидокаин? Можно разбавлять Цефтриаксон только водой?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 августа 2020

Хирург

Слюны много , потому ,что при дисбактериозе страдает не только кишечник а весь желудочно - кишечный тракт , вплоть до полости рта !
Инъекции просто с водой будут очень болезненные , навряд ли можно будет терпеть ! Если уж решите расстаться Лидокаином , то хотя бы замените его 0,5% раствором Новокаина !

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2020

Клиент

Благодарю Вас, доктор!

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 августа 2020

Хирург

Новокаин 0,5% 5 мл на каждый флакон Цефтриаксона !

Пожаловаться

Елена, 31 июля 2020

Клиент

Доктор, большое спасибо!

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2020

Клиент

Доктор, уже 2 дня колю цефтриаксон на лидокаине - по 1 г два раза в день, развожу 2мл Лидокаина 2% и 2 мл воды. Со вчерашнего вечера появилось повышенное слюноотделение и дискомфорт в кишечнике. Была 3 раза диарея. Начала пить Линекс. Может это симптомы интоксикации от антибиотика или лидокаина? Рана, вроде, лучше. По крайней мере, руку не раздуло, только немного потягивает.

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2020

Клиент

Ещё подташнивает.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 августа 2020

Хирург

Если рана практически чистая, отрицательной динамики по ране нет, то и не нужны Вам антибиотики.
Лечите рану как говорили.
Не забывайте посещать врача очно.

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2020

Клиент

Благодарю Вас, доктор!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не работает кисть после перелома локтевого сустава

1 ответ

19 августа 2020

Мария, Алатырь

Вопрос закрыт

Укус собаки в голень, вакцинация от бешенства

5 ответов

8 мая 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Прыщи по пальцам и руке

2 ответа

20 июля 2024

Ал, Москва

Вопрос закрыт

Немеет левая губа, кисть левой руки

1 ответ

17 сентября 2024

Пётр Петрович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хмель Владислав Александрович, 30 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-30T15:32:32+03:00

Здравствуйте, ципролет не самый лучший вариант. Лучше или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней или супракс 400 мг 1 раз в день 7 дней. Обязательно делать перевязки Хлоргексидин, а затем повидон иод или мазь Левомеколь. Фото руки сможете приложить ?

Слепова Ангелина, 30 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-30T15:44:44+03:00

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 30 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Да, лучше Цефтриаксон.

Принятый ответ

Проценко Артём, 30 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-30T15:56:04+03:00

Пожаловаться

Проценко Артём, 30 июля 2020

Хирург

Цефтриаксон 1.0 в/м х 2р/д на Лидокаина
Если есть возможность - лучше внутривенно.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 30 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-30T16:21:07+03:00

Здравствуйте, Елена !
Поведение собаки если было адекватным , укус спровоцировано Вами, если как Вы говорите , собака привита то вероятность того ,что собака больна бешенством и могла заразить Вас , - крайне мала ! Но в то же время , в 100% этого исключить нельзя, и если учесть , что бешенство очень серьёзное заболевание , то правильнее предположить наихудший возможный для Вас вариант , т. е. перестраховаться! Ведь если собака привита , это в 100% не гарантирует у неё наличие полноценного иммунитета ! Порой людям делают полный курс прививок и по каким - то причинам антитела не вырабатываются !
Вам должны были в больнице назначить условный курс вакцинации против бешенства (3 инъекции : 0, 3, 7- ые сутки ) и понаблюдать за собакой в течение 10 дней , а далее , если собака останется здоровой то всё на этом , а если нет , то дополнить начатый курс ещё тремя инъекциями (14, 30 . 90 - ые сутки ) ! Раз Вам помощь оказали , как Вы пишете в сельской больнице , то не исключаю ,что могли не знать правил экстренной профилактики бешенства !
Вам было бы правильнее обратиться не в сельскую , а в районную больницу для получения условного курса прививок !

Из Вашего описания не понятно так же обсуждался ли вопрос прививок против столбняка ! Если этот вопрос не затрагивался, то необходимо его так же решить ! В прививочном кабинете поликлиники должны быть данные о Вашей привитости против столбняка ! Если по ним окажется ,что Вы привиты против столбняка и последняя прививка была сделана не более 5 лет назад , то прививать необходимости нет , а если прошло больше времени, то придётся !
Что же касается непосредственно Вашего вопроса , то Вы правы , антибиотик нужен и именно антибиотик из группы цефалоспоринов в инъекционной форме ! Ваш выбор , - ЦЕФТРИАКСОН , - правильный ! Вы его вводите 2 раза в день, внутримышечно 5- 7 дней (в зависимости от того , как будет заживать рана) ! Ципролет и вообще любые таблетированные формы Вам значимо не помогут их применять не нужно !
Сделайте всё, что я перечислил и тогда можно будет точно сказать, что Вам ничего не грозит по бешенству , по столбняку и ,что рана Ваша заживёт без осложнений !

Удачи Вам !
Если что - то по поводу прививок запутано, не совсем понятно, то напишите !

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-30T21:45:38+03:00

Здравствуйте.
Антибиотики конечно нужны, раз гной пошел. И тем более переживаете из за возможной флегмоны.
Но и про перевязки не забывайте. Если гной, то Офламелид. Гноя не станет, тогда любую мазь с антибиотиком.
Здоровья Вам.