Консультация терапевта /

Расшифровка анализов, отеки под глазами — вопрос №2273252

119 просмотров

Здравствуйте. Уже задавал здесь вопрос неоднократно. Отекают глаза постоянно, лицо пастозное. Есть слабость, пастозность тела, иногда дискомфорт в паху. Общее состояние удовлетворительное. Бывает ощущение жара, часто бросает в пот. Мочеиспускание долгое (бывает норм) и не много, но чаще. Причину найти не могу.

Имею псориаз на голове и ноге около года, который не проходит. Так же есть хронический гнойный гидраденит, в стадии воспаления пару лет. При этом соэ всегда норма была, срб до 7-8 доходило, не более.

Пересдал анализы, пришли результаты неочень, повышено много чего. Приложил. Я предполагаю что у меня какой-нибудь амилоидоз как осложнение постоянных этих гнойников при гидрадените. Почки по узи были 120*50мм в 2018 году, а сейчас 130*60мм.

Что делать? Куда бежать? От чего такое состояние? Собирался ложиться в больницу по поводу гидраденита, но теперь боюсь не положат из за таких анализов

Кому интересно, мои прошлые вопросы. Меня уверяли что всё у меня нормально всегда.

https://sprosivracha.com/questions/2142267-oteki-pod-glazami

https://sprosivracha.com/questions/2193311-otekayut-glaza

П.С. Ещё бывает одышка, точнее как будто воздуха хочется больше, ощущение биения сердце дальше при лёгкой нагрузке, давление 150 на 100, курю. После сна постоянно красные глаза, именно после сна. И после сна дрожь в теле, как будто серде трясёт. Какая-то интоксикация одним словом. Бросает в пот после дневного сна. На жаре состояние ужасное и постоянно в пот бросает. Красный язык (глоссит) с 2018 года. Такое общее состояние несколько месяцев. Анализы сдавал много раз, в том числе кровь и мочу. И только сейчас появились изменения.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гидраденит гнойный, псориаз, гипертония, метаболический синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте смотрю анализы ответ дополню!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
То что по поводу одышки и нехватки воздуха- тут возможно развитие тревожности и панический атак.
Данных за амидоидоз нет пока.
вы сдавали какие-то анализы на системные заболевания?
повышен холестерин ,в вашем возрате не назначаются статины, вероятнее есть нарушение фекуциии желчного пузыря.
Есть повышение АЛС, АСТ - необходимо выполнить узи органов брюшной полоси.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, холестерин был повышен иногда в течении 6 лет, от 5.2 до 6.17 максимум. Сейчас впервые больше 7. Аутоиммунные сдавал давно, вот сейчас какие то сдал. Я думаю почки, какое-то осложнение. Амилоидоз!? Тогда бы в моче хотя бы раз белок был. Я раз 10 ее сдавал в разных лабораториях после НГ. Белка никогда не было. Креатинин я январе 71, потом 85, в мае 91, сейчас больше 100. Пастозность лица, рук, ног присутствует. Фото прилагаю. Общий белок впервые так повышен, максимум был 86 10 лет назад. Хотя при амилоидозе он наоборот вроде понижается. Симптомы боль, дискомфорт в рёбрах, пот, в паху периодически давление, неприятные ощущения, как будто по ходу где моча идёт. Интоксикация присутствует, особенно после сна. Это всё связано я уверен. Либо амилоидоз либо что-то аутоиммунное. Псориаз год не проходит на голове и ноге. Гидраденит тоже постоянно сочится. Но СРБ до 7-8, соэ всегда норма. Значит несильное воспаление.
Клиент
Евгения Сергеевна, что думаете по этому поводу?
Клиент
Евгения Сергеевна, Вы тут?
Терапевт
Да,.
По поводу амилоидоза- данных за это нет.
Клиент
Евгения Сергеевна, меня смущает что общий белок повышен, и альбумин с холестерином. Так же растёт уровень креатинина и мочевины потихоньку. В сравнении с прошлыми анализами. Учитывая мои симптомы, явно какой-то сбой, какая-то болячка в организме. Хотя бы куда копать понимать? Сердечное может что-то!? Я только на амилоидоз думаю, так как это единственное осложнение серьёзное моих имеющихся заболеваний. Но пока Вы правы, не подходит. Бока ещё ломит именно рёбра, пах, слабость часто, главное в пот бросает часто и пастозность прям лица точно да и тела.
Терапевт
Вот про боли в груди и , то в жар , то в холод- это вероятнее повышенная тревожность.
Терапевт, Функциональный диагност
- по результату ОАК признаки недостатка питьевого режима повышен гематокрит.
- по результату ОАМ все нормально, функция печек не нарушена.
- имеется высокий риск атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится для решения вопроса об приеме статинов, показана средиземноморская диета, курс омега3 аминокислот.

- повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, это признаки повреждения клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.

- высокий общий белок это может быть воспаления , я бы советовала обратится к ревматологу.

- дополнительно рекомендую проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, св Т4, Т3, суточный монитор ЭКГ ( холтер )
Клиент
Вита Григорьевна, холестерин был повышен иногда в течении 6 лет, от 5.2 до 6.17 максимум. Сейчас впервые больше 7. Аутоиммунные сдавал давно, вот сейчас какие то сдал. Я думаю почки, какое-то осложнение. Амилоидоз!? Тогда бы в моче хотя бы раз белок был. Я раз 10 ее сдавал в разных лабораториях после НГ. Белка никогда не было. Креатинин я январе 71, потом 85, в мае 91, сейчас больше 100. Пастозность лица, рук, ног присутствует. Фото прилагаю. Общий белок впервые так повышен, максимум был 86 10 лет назад. Хотя при амилоидозе он наоборот вроде понижается. Симптомы боль, дискомфорт в рёбрах, пот, в паху периодически давление, неприятные ощущения, как будто по ходу где моча идёт. Интоксикация присутствует, особенно после сна. Это всё связано я уверен. Либо амилоидоз либо что-то аутоиммунное. Псориаз год не проходит на голове и ноге. Гидраденит тоже постоянно сочится. Но СРБ до 7-8, соэ всегда норма. Значит несильное воспаление. Гематокрит посмотрел, у меня всегда такой 0.45-0.49. Много лет
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Как думаете?
Терапевт, Функциональный диагност
На амилоидоз не похоже.
По поводу общего белка рекомендую сдать белок бенс джонса.
- проверти гормоны щитовидной железы.
По поводу аутоиммунных необходимо с ревматологом там много анализов есть врач только может правильно назначить .
Клиент
Вита Григорьевна, меня смущает что общий белок повышен, и альбумин с холестерином. Так же растёт уровень креатинина и мочевины потихоньку. В сравнении с прошлыми анализами. Учитывая мои симптомы, явно какой-то сбой, какая-то болячка в организме. Хотя бы куда копать понимать? Сердечное может что-то!? Я только на амилоидоз думаю, так как это единственное осложнение серьёзное моих имеющихся заболеваний. Но пока Вы правы, не подходит. Бока ещё ломит именно рёбра, пах, слабость часто, главное в пот бросает часто и пастозность прям лица точно да и тела.
Терапевт, Функциональный диагност
- функция почек у Вас не нарушена, СКФ хорошая, калий, мочевая кислота, мочевина , креатинин в норме , в моче воспаления нет, по узи почек диффузные изменения не говорят об патологии.

Причина дислипидемии возникает на фоне многих факторов, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни с избыточным потреблением насыщенных жиров, ожирения, нарушение работы щитовидной железы.

- общий белок и альбумин могут повышаться при заболеваниях печени, аутоиммунных процессах , обезвоживании, инфекция.
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день!

Общие анализы крови и мочи в норме.

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

Для исключения атеросклеротического поражения сосудов и решения вопроса о необходимости приёма статинов необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи.

С учётом повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в плановом порядке необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Данных за амилоидоз у Вас нет.

По поводу нехватки воздуха это очень похоже на панические атаки.
В поановом порядке показана консультация невродога или психотерапевта для подбора противотревожной терапии.

Если ранее не сдавали, то необходим контроль крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С.

Здоровья и скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, холестерин был повышен иногда в течении 6 лет, от 5.2 до 6.17 максимум. Сейчас впервые больше 7. Аутоиммунные сдавал давно, вот сейчас какие то сдал. Я думаю почки, какое-то осложнение. Амилоидоз!? Тогда бы в моче хотя бы раз белок был. Я раз 10 ее сдавал в разных лабораториях после НГ. Белка никогда не было. Креатинин я январе 71, потом 85, в мае 91, сейчас больше 100. Пастозность лица, рук, ног присутствует. Фото прилагаю. Общий белок впервые так повышен, максимум был 86 10 лет назад. Хотя при амилоидозе он наоборот вроде понижается. Симптомы боль, дискомфорт в рёбрах, пот, в паху периодически давление, неприятные ощущения, как будто по ходу где моча идёт. Интоксикация присутствует, особенно после сна. Это всё связано я уверен. Либо амилоидоз либо что-то аутоиммунное. Псориаз год не проходит на голове и ноге. Гидраденит тоже постоянно сочится. Но СРБ до 7-8, соэ всегда норма. Значит несильное воспаление.
Терапевт, Врач УЗД
Для начала я все-таки рекомендовала консультацию неврллога или психотерапевта для решения вопроса о необходимости противотревожной терапии.

СРБ может повышаться на фоне гидраденита

Есть нарушение обменных процессов
Необходимо нормализовать уровень холестерина
Если есть избыточная масса тела, то так же заняться этим вопросом

Обязательно соблюдение питевого режима (30 мл на килограмм веса в сутки, чай и кофе не вода)
Клиент
Екатерина Александровна, меня смущает что общий белок повышен, и альбумин с холестерином. Так же растёт уровень креатинина и мочевины потихоньку. В сравнении с прошлыми анализами. Учитывая мои симптомы, явно какой-то сбой, какая-то болячка в организме. Хотя бы куда копать понимать? Сердечное может что-то!? Я только на амилоидоз думаю, так как это единственное осложнение серьёзное моих имеющихся заболеваний. Но пока Вы правы, не подходит. Бока ещё ломит именно рёбра, пах, слабость часто, главное в пот бросает часто и пастозность прям лица точно да и тела. А по поводу нервозности, вы правы. Мне выписывали давно ещё антидепрессанты, но я не пил
Терапевт, Врач УЗД
Повышение холестерина в молодом возрасте это исключительно наше питание и физическая активность, при нормализации все придёт в норму ?

Относительно повышения общего белка, альбумина и пастозности это все может быть следствием нарушения водного баланса в организме.
Сюда же укладывается изменение креатинина и мочевины в динамике.
На фоне недопивания воды организм страдает и обменные процессы идут не правильно.
Плюс увеличение возможности проблем с почками.
Поэтому обратите внимание на питьевой режим!
Если сложно пить воду, то можно начать с сильно разбавленных компотом и морсов, пить воду с лимоном, мятой, лаймом?
Главное начать!
Вначале в первые дни могут появиться отёки, не пугаемся, продолжаем, это адаптация организма, все уйдёт ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое Давление
6 апреля 2020
irabunegina@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тромбофлебит полового члена
11 октября 2020
Алексей, Тамбов
Вопрос закрыт
Ципралекс нужно ли ?
14 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...