Консультация врача КДЛ /

Расшифровка анализов — вопрос №2273418

183 просмотра

Мужчина 39 лет, не курит, не пьёт. Отёки мягких тканей любой части тела, после приёма антигистаминных отёк перестаёт зудить, но не проходит. Среднее время исчезновения отеков через 1,5 суток. Результаты анализов прилагаю. Могут ли быть проблемы с печенью, куда дальше двигаться исходя из анализов?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Врач КДЛ, Нутрициолог
Здравстуйте, Любовь!

У данного мужчины нужно провести диагностику системных отеков трех видов:
1. печеночные,
2. почечные,
3. сердечные.

С учетом повышенного ГГТ и нормального креатинина, я больше склонна думать о печеночном происхождении, хотя АЛТ и АСТ в норме.

Тем не менее, нужно комплексно дообследоваться:

1. сывороточный альбумин(будет повышен при заболеваниях печени и почек),
2. D-димер, антитромбин III,
3. С-реактивный белок,
4. общий анализ мочи (для выявления белка в моче), если белок будет выше нормы, то сдайте еще суточную мочу для исключения нефротического синдрома (болезни почек),
5. УЗИ печени и желчевыводящих, УЗИ почек,
6. рентген органов грудной клеки (покажет изменение контуров сердца при хронической сердечной недостаточности или наличие плеврального выпота при тяжелой печеночной/почечной недостаточности),
7. ЭКГ, ЭхоКГ (покажет гипертрофию правого предсердия и правого желудочка при легочной гипертензии),
8. консультации нефролога, гастроэнтеролога или гепатолога, сосудистого хирурга.

Есть еще отеки при хронической венозной недостаточности и лимфостазе, но их я не описываю, так как вы указали системность отеков, а при ХВН они будут локализоваться четко на ногах.

Что касается повышенного холестерина, то проконсультируйтесь с терапевтом или кардиологом касаемо необходимости назначения препаратов группы статинов + необходимо изменить рацион в сторону менее калорийного.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. Необходимо дообследоваться, чтобы понять природу отеков.
Мои рекомендации:
1. УЗИ органов брюшной полости - исключить заболевания ЖКТ ,печени, желчевыводящих путей
2. Рентген грудной клетки
3. ЭКГ ,УЗИ сердца - исключить заболевания сердечно сосудистой системы
4. УЗИ почек, общий анали мочи - исключить отеки связанные с почечной недостаточностью.
5. Консультация кардиолога - для рассмотрения вопроса о назначении холестерин понижающей терапии - прием статинов
6. Консультация аллерголога - для исключения отеков аллергической природы.

Из анализов значимым является только повышение холестерина и его фракций и фибриногена. Досдайте срб - посмотреть есть ли воспаления в организме.
Желаю вам здоровья!
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Любовь, здравствуйте!

Уточните, когда появляются отеки? Утром/вечером/в любое время? Как часто появляются отеки?
Всегда ли сопровождаются зудом?
Клиент
Надежда Евгеньевна, добрый день. Отёки появляются в основном в дневное время, часто в период активности, так же в местах давления (резинка трусов, перчаток, носков). Утром просыпается и может через несколько часов после пробуждения появится "плюха".
Отёк распространяется быстро. Зудом сопровождается постоянно. Место отека краснеет, теплеет,не прлдавливается. В основном такие отёки на предплечье, на икрах, где мягкие ткани. Аллергопанель сдавал (берёза, ольха, персик, клубника, чёрная плесень больше ничего не показало). Фото отека приложила. Может ли это быть проблемой с лимфой?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Лимфатические отеки обратимы - если отдохнуть, то отек исчезнет или заметно уменьшится, а также если надавить, то останется след, которые сразу не исчезает. Плюс, они не сопровождаются зудом.
Подскажите, был ли какой-то эффект при приеме антигистаминных (супрастин/зиртек/лоратадин) и гкс (преднизолон/дексамктазон)?
Клиент
Надежда Евгеньевна, пил цетиризин, от него слабеет зуд, но сам отёк не сходит,даже не уменьшается. Гкс не принимал
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Любовь, похожи на ангиотеки. Причиной могут быть паразиты, аллергия, а также в дефицит в системе комплимента (но это в последнюю очередь исключать).
1. Эозинофильный катионный белок
2. Общий иммуноглобулин Е.
3. Кал на простейшие методом обогащения (parasep) трехкратно в разные дни.
4. ИФА на описторхи, токсокары, трихинеллы, лямблии.
5. Если все отрицательно, исключены паразиты и аллергия, то
6. С1 комплимент.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болею ковидом 7 день
7 июля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Прыщики на пальце, не проходят.
17 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Результаты Эли-Висцеро 24 тест.
7 ноября 2024
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как уменьшить отеки и с чем может быть связано их появление?
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Подробная расшифровка результатов лабораторных исследований, рекомендации и внимательное...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Врачу КДЛ Надежда Когай
Надежда Евгеньевна, была всегда на связи и ответила на все вопросы, которые меня интересовали...
— Екатерина, г. Москва