Консультация гематолога /

Причина тромбоцитопении "отмечена агрегация тромбоцитов" — вопрос №2273630

161 просмотр

Добрый день! У мамы в анализе крови низкое содержание тромбоцитов. Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Возраст 79 лет. АД - 130/70. Пульс 66. На коже нет и не было кровоизлияний и ссадин. в анамнезе - Хронический гастрит с повышенной кислотностью. Принимала рабепразол около 1,5 лет (был заброс желчи в пищевод, сейчас уже 3 месяца ничего не принимает, соблюдаем режим питания и диету) Анализы прилагаю.

Возраст: 79

Хронические болезни: Хронический гастрит с повышенной кислотностью. Хронический рефлюкс – эзофагит. (сейчас ремиссия - режим питания и диета)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Агрегация тромбоцитов может быть связана с антикоагулянтом в пробирке. Необходимо пересдать тромбоциты по Фонио (когда считает врач) или в пробирке с цитратом (голубая крышка), чтобы исключить их слипание.
Норма тромбоцитов 150-450.
Если по Фонио будет также мало тромбоцитов, то необходимо проводить дообследование для уточнения причины- вторичная или иммунная тромбоцитопения.
Клиент
Анна Павловна, когда считает врач я приложил анализ там 96 тромбоцитов

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Тогда необходимо уточнение причины тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер, узи обп
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Не исключено что в анализе феномен псевдотромбоцитопении. Необходимо сдать анализ в пробирку с цитратом, подсчет тромбоцитов по Фонио.
Если все равно уровень тромбоцитов приедет ниже нормы( ниже 150 тыс), то необходимо будет с терапевтом или гематологом пройти скрининг по первично выявленной тромбоцитопении:

-Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз
Клиент
Анастасия Сергеевна, добрый вечер! Когда считает врач вручную, сдали , было 96 тромбоцитов!
Гематолог, Терапевт
Тогда нужно следовать по алгоритму выше если более месяца такая картина.

Уровень не опасен и рисков кровотечений не несёт, специального лечения сейчас не требуется. Но определить причину снижения клеток надо.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Всех благ вам!
Клиент
Анастасия Сергеевна, доброе утро! А если рабепразол принимала 2 года почти каждый день - это не могло к тромбоцитопении привести?
Гематолог, Терапевт
Нет, но например аутоиммунный гастрит, нарушение всасывания витаминов в ЖКТ могло
Клиент
Анастасия Сергеевна, а в 2020 году в декабре после пневмонии короновирусной, я нашел анализ, было 140 тромбоцитов, может еще как осложнение после Короны? тромбоцитопения - как осложнение после вирусной пневмонии, и уже 3,5 года прошло) может так быть?
Гематолог, Терапевт
Ковид иммуногенный вирус, может быть просто дебют иммунной тромбоцитопении. Нужно обследоваться чтобы знать наверняка
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, ясно, спасибо!
Онколог
Здравствуйте

Надо планово пересдать общий анализ крови и предупредить лабораторию, что при уровне тромбоцитов ниже 100 - Надо посчитать число тромбоцитов по методу Фонио. Дали уже по результату.
Клиент
Светлана Александровна, так и сделаем! Вам хорошего дня!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
2 часа назад
800.00 р.
Рима
Анализ крови
5 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
5 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
6 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал