Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2274191

Что вас беспокоит?

Рвота, диарея

Ребенку полтора года, оказались на море, были один день, приехали домой, ночь и день температура, на следующий день началась диарея, позже после обеда добавилась рвота, давала полисорб и адисорд, ребенок все вырвал, вызвала скорую, скорая уколы не колит, от госпитализации я отказалась, приехали сами в инфекцию за назначением, сделали противорвотный примерно в 20:00, и назначили лечение, выпаивала, полисорб и Боржоми, потом ребенок уснул крепко, выпаивать перестала, сейчас в 03:00 вырвал все чем выпаивала, сейчас опять выращиваю каждые 15 мин мерный шприц из под нурофена, по 5 кубиков чередую полисорб и Боржоми. Ребенок слаб и вял, но плюс ночь, он хочет спатьНемного паникую не понимаю что делать. Нужно ли сейчас колоть церукал? Какие еще препараты можно сейчас дать? Конечно если нужно мы поедем в стационар, но мы уже там были в апреле у ребенка был сильнейший стресс, восстанавливались у невролога, так как пошел огромный откат, перестал говорить те слова которые говорил, потерял все свои навыки и прочее. Подскажите что сейчас делать ? Лист с назначением врача из инфекционного прикреплю

Нет
1 год
15 Июля 2024·Просмотров: 395·Алла, Азов

Принятый ответ

Алла, здравствуйте!
С церукалом нужно быть осторожнее, он может давать не очень приятные побочные явления. Понимаю, что сейчас у вас ночь, и сложно оценить состояние ребенка из-за сонливости. Если не видите другого выхода, можно сделать церукал, чтобы ребенок хотя бы поспал без рвоты. С полисорба может дополнительно тошнить, воду без газа давайте только, а лучше растворы для пероральной регидрадации (регидрон био, хумана электролит). Либо можно приготовить самостоятельно в домашних условиях солевой раствор: 3 г/л поваренной соли и 18 г/л сахара. Следить за количеством мочи, если он не писает в течение нескольких часов - это все же повод для госпитализации, дети часто очень быстро обезвоживаются и нуждаются в капельницах.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Церукал можно использовать не более 3-х раз в день, поэтому если вы использовали его только один раз, можно использовать повторно.
Основное лечение это отпаивание. Даже если ребенка вырвало, какая-то часть воды уже всосалась. Боржоми не надо, лучше разводить Регидрон. На Полисорб и смекту может тошнить. Если нет жидкого стула, то можно их не давать. Попробуйте сегодня поотпаивать на фоне церукала. Однако, если увидите, что ребёнок не писает практически или 1-3 раза в день максимум, вялый и спит, то это обезвоживание и в случае, если отпаивать не получается и состояние не улучшается, то лучше госпитализироваться, чтобы жидкость ввели внутривенно уже.

Принятый ответ

Здравствуйте,основная задача-продолжить восполнять потери жидкости,лучше давать солевые растворы(Регидрон био,оргалит и т.д),церукал я бы делать не стала,рвота не такая частая.а у него есть побочные эффекты и детям его делать нежелательно.Если ребенок плохо мочится или очень вялый,лучше рассмотреть вопрос о госпитализации,у маленьких детей быстро наступает обезвоживание

Принятый ответ

Здравствуйте!
Церукал можно принимать не более 3 раз в день с интервалом 8 часов, в течение 3х дней подряд. В случае рвоты у малыша повторно уколоть можно.
Очень важно ребенка отпаивать солевыми растворами (регидрон био), они восполнят потерянные с рвотой и диареей соли (из-за которых сейчас такое состояние, вялость, слабость и прочее).
Обязательно соблюдать диету (убрать сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки), сорбенты давать продолжайте.
На счёт антибиотиков, их целесообразности необходимо смотреть общий анализ крови. Если есть лейкоцитоз и нейтрофилез то конечно их давать необходимо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Антибиотики пока принимать не надо. Вероятнее всего кишечная инфекция вирусной этиологии.
Церукал можно в возрастной дозировке три раза в день.
Ребенка надо поить солевыми растворами, давать Смекту или Полисорб ри раза в день.
Соблюдение диеты.

Добрый день.

Если сохраняется рвота, то пока ребенку не нужно давать лекарства и глюкозо-солевые растворы. Эти препараты только провоцируют рвотные позывы у ребенка.
Необходимо отпаивать ребенка обычной водой по 1 чайной ложке каждые 5-7 мин (можно сладким чаем или компотом из сухофруктов) в течение часа.
Если ребенок «держит» воду, можно предложить покушать (бублик, сухарик). Если отказывается продолжаете отпаивать еще час.
И только после этих действий можно восполнять потери электролитов глюкозо-солевыми растворами.

Антибиотик (Амоксиклав) не нужен, это не препарат выбора при лечении кишечной инфекции.

Смекта до 2х лет нежелательна.

Лечение следующее:
1. Диета : любые каши на воде, картофельное пюре на воде, суп овощной, сухари, сушки, галеты, яблочное пюре.
2. Отпаивать из расчета 50 мл/кг/сут (вода, компот из сухофруктов, адиарин регидро).
3. Бак-сет беби по 1 Саше 1 раз в день, 14 дней.
4. Полисорб по 1 ч.л 3 раза в день, 5 дней.

Алла, сохраняется ли рвота у ребенка? Опишите стул, сколько раз был за вчерашний день и ночь?

Надежда Евгеньевна, антибиотик пока не даю, не очень уверенна в том что он сейчас нужен, ребенок сейчас немного поспал, перед сном отказывался от воды, сейчас проснулся и просит пить, даю, но с осторожностью, стараюсь выдерживать хоть минимальные интервалы, но как только шприц допивает, плачет, просит еще, вот не знаю как быть, дать ему столько сколько хочет боюсь, чтобы не началась рвота, а не даю плачет, просит. Стул не прекращается зелено-желтый, с резким запахом, частый но очень мало, просто пачкается, давала 1 Саше смекты, и 2,5 мл энтерофурила

Надежда Евгеньевна, рвота была около 6 утра, потом уколола церукал, пока не рвет, стул вчера был днем раза 4, более менее сформированный, с вечера, примерно с 20:00 стул постоянный, но мало, скажем так мазня

Обязательно выжидайте время между приемами воды, в это время отвлекайте ребенка (игрушки, мультики и т.д).
Сейчас у малыша будет жажда, но «нагружать» желудок нельзя.
Уже можете в перерывах между отпаиванием предложить печенье или сухарик.

Энтерофурил давайте после еды, 3 раза в день.
Смекту замените на полисорб.

Ваша задача до обеденного сна поить ребенка, предложить пару ложек каши (ближе ко сну).

Надежда Евгеньевна, поняла, спасибо, сухарик предлагала немного размоченный в чае, совсем маленький кусочек откусил, съел, дальше отказался

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.