Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2275107

Что вас беспокоит?

Затяжной насморк

Здравствуйте, заразилась от дочки переболевшей бронхитом. Были сопли густые зеленые , капала полидексу и снуп. Пропила карбоцистеин- появился жуткий кашель , после ингаляций с физ раствором, спустя неделю прошел. Пропила панк лав 1000мг 2р через каждые 12 часов 5 дней, как мертвому припарка. Нос заложен внутри , гнусавость осталась. Нос дышит , иногда выходят сопли густые прозрачные. Капаю уже больше двух недель назонекс по 2 впрыск.2 раза в день. Сдав мазок на чувств к а/б- Нашли какой то Enterobacter cloacae 10^6 KOE/тамп .Начала болеть щека сверху. При наклоне головы вниз вперед болит голова. Предполагаю что начался гайморит. Что делать уже не знаю. Есть хронический тонзиллит.

Тонзиллит
28 лет
15 Июля 2024·Просмотров: 107·Регина

Принятый ответ

Здравствуйте
5 дней это недостаточный курс антибиотика

Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ


Если нет возможности выполнить дообследование - начните принимать Панцеф/Супракс 400 мг 1 раз в день - 10 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нужно выполнить рентген пазух носа.
Если там есть воспаление, то сменить антибиотики на цефалоспорины.
В зависимости от результата возможно потребуется пункция пазух, или синус-катетер

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала нужно сделать рентген пазух носа.
Есть какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета?

Татьяна Владимировна, соплей почти нет , они где-то внутри сидят , уже прозрачные но густые, когда промываю и пытаюсь все высморкать уши закладывает.

Какого цвета слизь?

Татьяна Владимировна, бесцветная

Нет ли у вас склонности к аллергии? Такая слизь не встречается при бактериальном гайморите.

Татьяна Владимировна, возможно есть , к аллергологу не обращалась. Но они по началу были зеленые

Я понимаю. Вы принимали антибиотик и микрофлору подавили. Но само воспаление может быть изначально вызвано вирусной инфекцией, потом к ней присоединяется бактериальная. Но если есть склонность к аллергии, то воспаление еще долго сохраняется. Сдайте анализы крови, общий иммуноглобулин Е.
К назонексу добавьте Цетрин или Фенистил.

Татьяна Владимировна, просто тут говорят сменить антибиотик. Уже запуталась , надо его принимать или нет. И откуда такая боль сегодня в щеке взялась..

Чтобы быть уверенным в том что лучше сделать нужно смотреть анализ крови. Если будут признаки бактериальной инфекции, конечно однозначно добавить антибиоик . боль в щеке появляется иззотека в пазухе или соустье этой пазухи, которое не дает ей хорошо вентилироваться, и давление внутри пазухи увеличивается или наоборот образуется вакуум. Поэтому основное лечение остаётся противовоспалительное и противоотёчное. То есть то что писали выше.

Чтобы быть уверенным в том что лучше сделать нужно смотреть анализ крови. Если будут признаки бактериальной инфекции, конечно однозначно добавить антибиоик . боль в щеке появляется иззотека в пазухе или соустье этой пазухи, которое не дает ей хорошо вентилироваться, и давление внутри пазухи увеличивается или наоборот образуется вакуум. Поэтому основное лечение остаётся противовоспалительное и противоотёчное. То есть то что писали выше.

Татьяна Владимировна, кровь не сдавала , но сделали рентген и слева гайморит. Врач сказал прокол делать , я не хочу. Слышала что потом каждую простуду придется прокалывать. Отказалась пока. Вместо назонекса сказал авамис брызгать

Эффект уиланеых препаратов один, а стоят они много. Поэтому смотрите сами, можно оставить Назонекс.

Принятый ответ

Здравствуйте

В мазке нормальная микрофлора которая не является причиной ваших симптомов и не требует лечения

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, добрый день, спасибо за ответ, уже больше месяца я мучаюсь. Скажите, а можно панцеф принимать ? Просто он есть дома уже им лечилась

Да Панцеф можно принимать по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Анна Юрьевна, а по поводу щеки вопрос , сегодня начала болеть и ноет весь день мышца верхней челюсти, даже рот открыть больно. Как-то можно обезболить?

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой и твердой пищи

Анна Юрьевна, сделала рентген. Слева где болит щека гайморит. Врач сказал прокалывать , чтобы посмотреть содержимое. Я не хочу прокол , боюсь что в дальнейшем буду каждый год ходить прокалывать.

Прикрепите фото снимка к вопросу

Антибиотик вы начали принимать?

Анна Юрьевна, ой снимок остался в больнице. Антибиотик да , вчера начала пить. Врач сказал авамис капать и промывать аквалором.

Эффект от лечения антибиотиком оцениваем через 72 часа после приема первой таблетки

Вам необходимо продолжить принимать антибиотик с оценкой эффективности

Анна Юрьевна, здравствуйте, сегодня 5 день принимаю Панцеф, боль с щеки ушла. Нос промываю аквалором , но никакого гноя так ни разу и не увидела, лишь прозрачная слизь. Гнусавость не проходит, нос дышит отлично. Когда ложусь все стекает будто по носоглотке и из-за этого сильно першит. Авамис 2р в день по 2 впрыскивания продолжаю. Может нужно сдать еще какие нибудь анализы , может к аллергологу обратиться ? Уже устала за этот месяц

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также КТ пазух носа для полноценной оценки воспаления в пазухах

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо выполнить рентген пазух носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.