Консультация аллерголог-иммунолога /

Выаыпания на коже — вопрос №2275164

175 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста год назад попала в больницу потому что начала задыхаться. Поставили пневманию, выписали с диагнозом хронический бронхит. На фоне лечения выявилась крапивница. Выступает в разных начастях тела и лица. До сих пор иногда пользуюсь болончиком и иногда отдышка сопровождается зудом на коже . местный аллерголог прописывал цитрин, но он уже не помогает . сдавала анализы на всякие инфекции , лямблии ничего не выявили когда пятна выступают выпиваю антигистаминные, холодный душ и успокаиевается

Возраст: 50

Хронические болезни: Данная болезнь единственная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Светлана, здравствуйте!
Судя по вашему описанию и фотографиям - это крапивница. Если крапивница сохраняется на протяжении более 6 недель, то она уже считается хронической. Механизм хронической крапивницы до конца не изучен. Есть лишь возможные причины - аутоиммунные заболевания, инфекции, стресс - но их не всегда удаётся найти и устранить.
Независимо от причины, основа лечения - антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты - одни из самых безопасных в плане развития побочных эффектов, они минимально вредны. Курс приёма не ограничивается, главное, подобрать наиболее эффективный для вас препарат. Попробуйте разные - фексафенадин 180 мг, зиртек 10 мг, эриус 5 мг, ксизал 5 мг. Принимайте по 1 таблетке в день в течение месяца, даже если высыпаний не будет.
При неэффективности стандартной суточной дозы её можно увеличить в 2-4 раза.
Эффект от препарата и дозы оценивается через 4 недели приёма.
При неэффективности антигистаминных можно рассматривать лечение биологическим препаратом - Ксолар (омализумаб). Это укол, ставится один раз в 4 недели.
Но назначается аллергологом очно. Препарат дорогой, но входит в полис ОМС.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Так как крапивница существует уже продолжительное время (около года по вашему описанию), то это хроническая крапивница.
Ее могут запускать разные факторы: инфекции, стресс, прием лекарственных препаратов, аутоиммунные заболевания, но в большинстве своем случаев она носит спонтанный характер (спонтанно возникает и спонтанно входит в ремиссию).
Излечивающей терапии нет, так чтобы выпил таблетку и все прошло и больше не повторялось.
Первым этапом в лечении необходимо подобрать антигистаминный препарат в том режиме приема , который не будет давать высыпания (мы должны взять течение крапивницы под контроль). Если пьете антигистаминное по 1 таблетке в сутки, а высыпания все равно возникают, можно поменять на другой антигистаминный препарат (например дезлоратадин/левоцетиризин/фексофенадин/никсар) и начать принимать сразу 2 таблетки в сутки (утром и вечером), если в течение 2 недель все равно возникают эпизоды крапивницы, то увеличиваем дозировку до 3 таблеток в сутки. Максимальное количество таблеток - 4 таблетки в сутки (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером). Если на какой либо дозе (2,3,4 таблетки в сутки нет высыпаний, то остаемся на этой дозировке и принимаем так в течение 1 месяца, потом под очным контролем аллерголога пытаемся пересматривать дозу и уменьшать терапию). Большой процент пациентов хорошо отвечают на увеличенные дозы антигистаминных и формируется ремиссия. Нужно набраться терпения и постоянно принимать антигистаминные препараты без пропусков.
Если на фоне 4 таблеток в сутки высыпания все равно не идут на контроль и крапивница периодически появляется, то тогда используют такой препарат как омализумаб -это инъекционный препарат , инъекция 1 раз в месяк курс 6 месяцев, это следующая ступень терапии хронической крапивницы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса Михайловна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница при хеликобактер пилори
4 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Красные высыпания с зудом на спине
28 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Мигрирующая крапивница как симптом
1 апреля 2024
Анастасия, Тула
Вопрос закрыт
Крапивница
11 ноября 2024
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград