Что вас беспокоит?
Выаыпания на коже
Здравствуйте, помогите пожалуйста год назад попала в больницу потому что начала задыхаться. Поставили пневманию, выписали с диагнозом хронический бронхит. На фоне лечения выявилась крапивница. Выступает в разных начастях тела и лица. До сих пор иногда пользуюсь болончиком и иногда отдышка сопровождается зудом на коже . местный аллерголог прописывал цитрин, но он уже не помогает . сдавала анализы на всякие инфекции , лямблии ничего не выявили когда пятна выступают выпиваю антигистаминные, холодный душ и успокаиевается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
Судя по вашему описанию и фотографиям - это крапивница. Если крапивница сохраняется на протяжении более 6 недель, то она уже считается хронической. Механизм хронической крапивницы до конца не изучен. Есть лишь возможные причины - аутоиммунные заболевания, инфекции, стресс - но их не всегда удаётся найти и устранить.
Независимо от причины, основа лечения - антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты - одни из самых безопасных в плане развития побочных эффектов, они минимально вредны. Курс приёма не ограничивается, главное, подобрать наиболее эффективный для вас препарат. Попробуйте разные - фексафенадин 180 мг, зиртек 10 мг, эриус 5 мг, ксизал 5 мг. Принимайте по 1 таблетке в день в течение месяца, даже если высыпаний не будет.
При неэффективности стандартной суточной дозы её можно увеличить в 2-4 раза.
Эффект от препарата и дозы оценивается через 4 недели приёма.
При неэффективности антигистаминных можно рассматривать лечение биологическим препаратом - Ксолар (омализумаб). Это укол, ставится один раз в 4 недели.
Но назначается аллергологом очно. Препарат дорогой, но входит в полис ОМС.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как крапивница существует уже продолжительное время (около года по вашему описанию), то это хроническая крапивница.
Ее могут запускать разные факторы: инфекции, стресс, прием лекарственных препаратов, аутоиммунные заболевания, но в большинстве своем случаев она носит спонтанный характер (спонтанно возникает и спонтанно входит в ремиссию).
Излечивающей терапии нет, так чтобы выпил таблетку и все прошло и больше не повторялось.
Первым этапом в лечении необходимо подобрать антигистаминный препарат в том режиме приема , который не будет давать высыпания (мы должны взять течение крапивницы под контроль). Если пьете антигистаминное по 1 таблетке в сутки, а высыпания все равно возникают, можно поменять на другой антигистаминный препарат (например дезлоратадин/левоцетиризин/фексофенадин/никсар) и начать принимать сразу 2 таблетки в сутки (утром и вечером), если в течение 2 недель все равно возникают эпизоды крапивницы, то увеличиваем дозировку до 3 таблеток в сутки. Максимальное количество таблеток - 4 таблетки в сутки (2 таблетки утром и 2 таблетки вечером). Если на какой либо дозе (2,3,4 таблетки в сутки нет высыпаний, то остаемся на этой дозировке и принимаем так в течение 1 месяца, потом под очным контролем аллерголога пытаемся пересматривать дозу и уменьшать терапию). Большой процент пациентов хорошо отвечают на увеличенные дозы антигистаминных и формируется ремиссия. Нужно набраться терпения и постоянно принимать антигистаминные препараты без пропусков.
Если на фоне 4 таблеток в сутки высыпания все равно не идут на контроль и крапивница периодически появляется, то тогда используют такой препарат как омализумаб -это инъекционный препарат , инъекция 1 раз в месяк курс 6 месяцев, это следующая ступень терапии хронической крапивницы.
Лариса Михайловна,
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20221 ответ
- 28 Августа 20229 ответов