Боль в спине и шее — вопрос №2275322

Question

Боль в спине и шее — вопрос №2275322

Екатерина, Жигулевск

80 просмотров

15 июля 2024

Здравствуйте уважаемые врачи! У меня такой вопрос. Сыну 20 лет болит вся спина, шея и головные боли. И так уже на протяжении нескольких лет. Пошёл к терапевту назначили рентген. Он его сделал. Терапевт сказала надо пройти невролога,но он в отпуске. Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Рентген прикладываю

Вопрос закрыт

боль в спине и шее

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, почти каждодневные. Стрессов нет. Просто болит вся спина и шея. Может ему другие отделы посмотреть или МРТ сделать?

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спортом не занимается

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Рентгенография сама по себе не очень информативна, грыж и протрузий на ней не видно, например, поэтому, конечно, лучше выполнить мрт отделов, которые беспокоят. Из-за шейного отдела могут быть головные боли напряжения
Чем купирует болевой синдром? Учится/работает? Если работает с чем связана работа(физическая/умственная)?

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, учится. В данное время не работает. В течении года подрабатывал, но работа не тяжёлая.

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, т.е.на рентгене грыж не будет видно? И можно ли сразу МРТ всей спины сделать?

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ибупрофен

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Ибупрофен как часто в месяц принимает, примерно дней
МРТ можно делать всего позвоночника, да, это не противопоказано и мрт не несет лучевой нагрузки

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, два-три раза в неделю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда у него не исключена абузусная головная боль ( от приема нпвс)
С целью дезинтоксикации необходимо проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 5 дней.
Ибупрофен лучше сменить на другой препарат, например, целекоксиб и стараться больше 2-х раз в неделю не принимать нпвс
Рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин) с целью лечения хронической боли напряженного типа.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Необходимо заниматься гимнастикой для позвоночника (можно по Шишонину, по Буьновскому), также можно пройти курс массажа лечебного, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном).

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, нет, не было. На поясницу он жалуется уже года четыре. Но сейчас уже болит вся спина и головные боли. Может нам ещё какое обследование пройти?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог

Лучше выполнить МРТ головного мозга , шейного отдела позвоночника

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, МРТ поясничного отдела не надо? Вдруг там грыжа. Или по рентгена было бы видно?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог

Рентген не информативный метод
Грыжеобразование видно на МРТ

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, не всегда

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог

Какой вес , рост?
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, вес 60,рост 180

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог

После дообследования очный прием невролога для оценки неврологического статуса и подбора терапии
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .

Пожаловаться

Екатерина, 15 июля 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, может ещё какое-то обследование нам пройти? Вдруг у него грыжа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильность назначенного лечения

5 ответов

2 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

4 ответа

3 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Грыжи, протрузия и экструзия шея и спина

3 ответа

8 января 2024

Роман

Вопрос закрыт

Почему тремор рук

5 ответов

12 февраля

Татьяна, Красногорск

Вопрос закрыт

Онемение в спине, стреляет в шее

3 ответа

25 апреля

Елена, Кисловодск

Вопрос закрыт

Желудочковая экстрасистолия

5 ответов

1 июня

Григорий, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T14:53:58+03:00

Здравствуйте!
По рентгенографии ничего критичного нет, искривление позвоночника и смещение позвонка 5 поясничного кзади, но не критичное.
Боли ежедневные? Каким-то спортом занимается? Стресс, нервные перенапряжения в жизни присутствуют?

Понарина Алена Алексеевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T14:59:00+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Травмы не было ? Ибупрофен купирует боль?

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T15:18:36+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T16:44:39+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию