Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ и лечение — вопрос №2275647

146 просмотров

Добрый день , в мае месяце появился ком а горле и тяжесть в груди , сходил на фгдс и узи и поставили диагноз герб . Рассказал врачу , что питался фастфудом и не очень правильно , так же после еды сразу ложился, врач сказала что это главная причина . В начале июня прописали ганатон 3 раза в день , нексиум с утра натощак , и так же на ночь урсосан 250 , чуть позже сказала увеличить дозу до 500 , прошло 1.5 месяца с лечения , улучшения есть , иногда симптомы вообще не ощущаются, но в любой момент опять появляяется ком в горле , врач сказала , что ничего делать не надо и пройдет само , но мне очень надоело ждать когда же пройдут эти симптомы и сидеть на диете . Может можно как то ускорить лечение или проверить что-то еще ?Сколько еще ждать , потому что то вроде уходит , то вроде возвращается (. Может можно операцию сделать или что-то наподобие , то чтобы помогло ускорить весь этот процесс

Возраст: 21

Хронические болезни: Истинная полицетемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, прикрепите результаты фгдс и узи ,сколько дней принимаете препараты?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, отправил , 1.5 месяца уже лечу

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Про антирефлюксный режим вам рассказывали?
Клиент
Марина Константиновна, да , конечно , все соблюдаю
Гастроэнтеролог
Лечение расписано у вас правильно, дополнительно добавить нечего, но есть один нюанс, Вас не проверили на хеликобактер, что может поддерживать данные симптомы.

Через 2 недели после окончания лечения сдать кал на антигент или дыхательный уреазный тест
Клиент
Марина Константиновна, врач сказала , что еще 1.5 месяца может лечение длиться ? Ждать полтора месяца или как то по-другому поступить ?
Гастроэнтеролог
Нет, лечение доведите до конца как положено
Клиент
Марина Константиновна, а можете подсказать насчет питания еще , можно ли чернику , мороженое , пиццу домашнюю ?
Гастроэнтеролог
Вы должны исключить только те продукты, которые вызывают неприятные ощущения. Т.е питание индивидуально. По новым правилам, пациентов с ГЭРБ нельзя под общие диеты погонять
Клиент
Марина Константиновна, а ГЭРБ если его вылечить , уйдет совсем и можно будет питаться как прежде ( естественно адекватное питание )
Гастроэнтеролог
ГЭРБ это хроническое заболевание , к сожалению , пологостью мы его вылечить не можем . Ремиссия поддерживается антирефлюксным режимом , обострения медикаментозно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Описанные симптомы чаще на фоне психогенных причин - это психогенный ком в горле - соматоформное расстройство. Лечением занимается врач психотерапевт. Перед консультацией рекомендуется уточнение психо-эмоционального статуса по шкале HADS в интернете.

Для исключения органической патологии достаточно:
1. ТТГ крови, УЗИ ЩЖ, консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы;
2. Осмотр лор врача эндоскопический для исключения патологии гортаноглотки;
3.. КТ ОБП для исключения патологии грудной полости и средостения;
4. Кровь на ЭКБ, иммуноглобулин Е для исключения аллергоактивности организма.

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, флюрография место КТ пойдет , по флюорографии все было без патологий , так же и узи и кровь
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, как минимум рентген ОГК
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
В целом у вас лечение хорошее. Все препараты есть
Лучше допейте полный курс для оценки вашего состояния
Соблюдайте антирефлюксный режим
Также ухудшение самочувствия может быть на фоне стресса. Старайтесь избегать их
Операция вам никакая не нужна
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, полностью вылечить герб и питаться как раньше возможно ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно уйти в ремиссию.
Потом только аккуратно с продуктами, которые могут расслаблять кардию( алкоголь, шоколад, кофе, газированные напитки, специи)
Клиент
Анастасия Андреевна, Гэрб будет часто возвращаться или если адекватно питаться и не убивать желудок , то все будет хорошо ? Просто 21 год , не хотелось бы чтоб это было всю жизнь в таком плане
Терапевт, Гастроэнтеролог
Может и не давать симптомов, если соблюдать диету и антирефлюксный режим
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ГЭРБ очень навязчивая патология для лечения которой иногда нужно и 2, и 3 месяца.
Я бы порекомендовала к лечению добавить препараты для ускорения выздоровления:
1. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1саше на ночь 1 месяц.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Урсосан лучше всю дозу на ночь.
Оперативное лечение в данном случае не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, полностью вылечить герб и питаться как ранге возможно ?
Гастроэнтеролог
Да, можно ввести ГЭРБ в стадию ремисии и рацион можно будет расширять
Клиент
Елена Сергеевна, на данный момент можно ли кушать пиццу или какие то десерты ? Майонез и прочие соусы и специи пока ограничить
Гастроэнтеролог
Десерты можно, но не шоколадные. Пиццу можно не острую, не жирную.
Клиент
Елена Сергеевна, если все уйдет в ремиссии можно же будет вернуться и к булочкам и к соусам верно ?
Гастроэнтеролог
Да, конечно!
Клиент
Елена Сергеевна, еще один вопросик , тяжести в груди я уже не замечаю , а вот ком в горле почему то моментами ощущается ? Что думаете насчет этого , может ли это быть психосоматическое?
Гастроэнтеролог
Нужно курс лечения пройти полностью и потом можно оценивать эффект от терапии. Если ком будет сохраняться - это действительно может быть психосоматическое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Детский энурез у ребенка 8,5 лет (
3 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Отказалась от чистки
29 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий