Грыжа l5-s1 10мм — вопрос №2276175

Question

Грыжа l5-s1 10мм — вопрос №2276175

Эдгар

254 просмотра

15 июля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в данном случае возможно ли выздоровление без операции , боль распространяется в левую ногу. Операция по удалению грыжи была ранее в 2022г.,сейчас рецидив. Боль носит ежемесячный характер.

Возраст: 42

Хронические болезни: Не знаю

Вопрос закрыт

грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Эдгар, 15 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, уколы кетонал, дипроспан,Дексаметазон и т д. Блокаду, электрофорез и т д. Боль ежемесячная. Характер работы-строительство.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Дексаметазон и кетонал сколько по времени дней кололи?
Если физ.нагрузки регулярные очень сложно, конечно, проводить лечение, тк должен быть покой хотя бы на время лечения

Попробуйте добавить:
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, заниматься ЛФК для позвоночника ежедневно.

Если все будет неэффективно тогда консультация нейрохирурга и оперативное лечение

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 июля 2024

Невролог, Детский невролог

что касаемо грыжи, на фоне медикаментозного лечения - проходит болевой синдром. Иногда бывает, что со временем грыжа иссыхается подобно изюму (обезвоживается и становится меньше) и меньше беспокоит затем в будущем человека. Поэтому с операцией лучше не спешить, так как в 25% операций есть осложнения.

Пожаловаться

Эдгар, 15 июля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, здравствуйте, через год. Ранее беспокоило реже, с 2024 г ежемесячно.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 июля 2024

Невролог

Дело обстоит следующим образом: "свежая" грыжа может беспокоить больше "старой" за счёт мягкотканного компонента. Естественным образом грыжа со временем может уменьшаться(говоря по-простому "усыхать"), однако для этого нужно соблюсти ряд условий и отказ от становой нагрузки одно из них. Если Ваша работа физическая, то это не очень хорошо в плане восстановления, так как постоянно возникает давление на диск и размер грыжи может увеличиваться.
Кроме того, постоянный приём НПВС и гормонов приводит к удлинению процессов восстановления. То есть в короткосрочной перспективе от обычного лечения боль уменьшается, а вот процесс уменьшения грыжи при этом тормозится.
Вам желательно принимать габапентин. Препарат влияет на интенсивность боли, но не влияет на процессы спонтанной резорбции(уменьшения размеров грыжи силами организма). Принимать его нужно не менее 3х месяцев.
Через 3 месяца нужно пройти МРТ и сравнить размеры грыжи. Если уменьшения грыжи не будет, то дальше решаем по состоянию: 1. Если на фоне приёма габапентина боли нет, или она терпимая, пробуем отменить препарат. 2. Если на фоне габапентина боль сохраняется сильная и грыжа не уменьшилась то показана повторная операция но уже в другом объёме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение

1 ответ

7 февраля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать мрт

1 ответ

25 сентября 2022

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Беременность и грыжа

4 ответа

4 января

Ира

Вопрос закрыт

Как лечить грыжу когда отказали от операции

7 ответов

25 февраля

Анна, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T20:18:07+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Какое медикаментозное лечение уже прошли?

Принятый ответ

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T20:39:05+03:00

добрый вечер, по результатам мрт грыжа достаточно крупная, сдавливает нервные структуры, которые находятся на этом уровне позвоночника. Поэтому лечение будет эффективно только препаратами от нейропатической боли (связанной с поражением самого нерва), к этим препаратам относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин, лучше всего переносится габапентин ( препараты с этим дейстующим веществом - катэна, конвалис, тебантин, габапентин канон), пить надо по 1 капс 1 раз в первый день, во 2 день по 1 капс 2 раза в день, в 3й день по 1 капс - 3 раза в день - 2 мес. Также можно попить карбамазепин (финлепсин) 200 мг по 1/2 таб 2 раза в день - 2 дня, с 3го дня по 1/2 таб утром, 1 таб вечером -3 дня, если неэффективно, то дальше по 1 таб 2 раза в день - 2 мес.
Что касаемо операции, операцию проводят в тех случаях, когда есть:
1) нарушение функции тазовых органов (недержание или задержка мочи, нарушение потенции)
2)слабость в ноге,
3) интенсивная не купируемая регулярная длительно боль (2-3 мес)
Пока данных симптомов нет -пытаемся лечить медикаментозно, также с целью медикаментознйо коррекции добавляем антидепрессанты с противоболевым эффектом, к ним относится дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин. Любой из них. Так куда больше вероятность выйти в ремиссию по боли

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T20:42:29+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! Когда после операции снова стало болеть?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-15T21:12:25+03:00

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то сначала медикаментозная терапия. При хронической боли более 3 месяцев доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные
Необходим очный приём доказательного невролога

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T21:58:05+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Чувства онемения и слабости в ногах нет? Мочеиспускание в норме?

Принятый ответ