Заключение вгдс — вопрос №2278809

Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
по фгдс воспаление в желудке с эрозиями.
воспаление в дпк.
заброс желчи в желудок(из-за жкб).
в пищеводе воспаление из-за забросов из желудка.

курите?
ваш вес и рост?
на хеликобактер не обследовались?
загрузите узи обп
что-то принимаете?



эрозии часто образуются на фоне хеликобактера.
поэтому если пока ничего не принимали, то нужно обследоваться на хеликобактер.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также эрозии могут быть на фоне заброса желчи.

изменения на фгдс есть, но они лечатся.

загрузите узи обп.
может сдавали анализы

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб ).

по лечению
1)разо 20 мг утром-4 недели, далее по 10 мг утром-4 недели.
2)де-нол по 2 табл 2 р\д-2 недели, далее ребагит по 1 табл поле еды 3 р\д-4 недели.
3)ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
4)гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

при положительном тесте на хеликобактер добавление антиботиков.
лечение под контролем очного врача.

какие жалобы?
Вы что-то принимаете?


Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.


если ничего из этого не принимали, то может сдать один из анализов.
есть в любой платно лаборатории.

тк у Вас желчный удален, через 2 недели после начала лечения тоит добавить урсосан 250 мг на ночь-длительно
он нейтрализует желчь в желудке

а что Вам прописали?

Здравствуйте.
У вас
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( Заброс кислоты желудка в пищевод из-за недостоточности кардиального сфинктера (сфинктер между пищеводом и желудком))
2. Поверхностный эзофагит (Воспаленеие слизистой пищевода в ответ на длительно существующий заброс кислоты)
3. Поверхностный гастрит ( воспаление желудка)
4. Эрозии антрального отдела желудка в стадии заживления ( боле глубокое поражение слизистой желудка)
5. Дуодено-гастральный рефлюкс (Заброс желчи в желудок. Может быть причиной гастрита и эрозий, повышает агрресивность содержимого желудка и оказывает разъедающее влияние на слизистые желудка и пищевода)
6. Поверхностный дуоденит (воспаление слизистой двеннадцатиперстной кишки)

Серьёзного на данный момент ничего нет, но нужно лечиться - соблюдать диету и терапию.
Перед началом терапии необходимо выполнить исследование на Хеликобактер пилори и при его положительном результате пересмотреть терапию у гастроэнтеролога на очном приёме, для добавления антибиотиков и увеличения Рабепразола.
- Кал на антиген хеликобактер пилори


Терапия:
1. Рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, 6 недель
2. Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
3. Ребамипид (Ребагит) - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель.

Диета
Питаться 4-5 раза в день.
Исключить острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, томаты, лук, чеснок, мяту, цитрусы, кислые ягоды, шоколад, газировку, кофеин, алкоголь.

.