Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, 1) результаты анализов и посоветуйте дальнейшие действия. Результаты прикрепила, тут выписала результаты тех, что превышают нормы. Мама 63 года сдавала женский чек-ап. Из жалоб: частые скачки давления от 90 на 60 до 160 на 70, которых раньше не было, вялость, упадок сил, периодические боли в позвоночнике. 2) Ещё подскажите, пожалуйста, информативно ли делать узи органов малого таза, если удалена матка и придатки, но есть шейка матки. Спустя полгода после операции по узи была внутренняя гематоиа и до сих пор продолжаются периодические боли изнутри, где шов 3) Можно ли пить Л-тироксин из-за повышенного впервые ТТГ, если удалена матка и придатки? Диагнозы за предыдущие несколько лет: 1. Бронхиальная астма 2. Стеноз позвоночного канала на уровне С5/С6 Грыжи дисков С5/С6, С6/С7 3. Удалена матка с придатками в 2022 г. Оставили шейку матки. Был диагноз: подслизистая лейомиома матки, поликистоз яичников 4. Хронический дисметаболический панкреатит. Стеатоз печени. Кисты печени. Хронический смешанный гастрит. ГЭРБ неэрозивная форма. ГПОД 1 степени. Хронический гипомоторный колит. Долихосигма. Результаты анализов вне нормы (норма от лаборатории написана) Са 15-3 (молочные железы) 26,9 (норма до 25) Ферритин 283 (норма до 150)(пьет раз в несколько месяцев железо солгар по месяцу) Витамин В12 -802 (норма до 663) (пьет витамины группы В раз в несколько месяцев курсом) ТТГ 5,9 (впервые) (норма до 4, 2) Холестерин общий 8.3 (норма до 5) Холестерин липопротеинов низкой плотности 5,83 (норма до 2,59) Холестерин липопротеинов высокой плотности 1,53 (норма от 1,68) Ширина распределения тромбоцитов по объёму 17,1 (норма до 16,7) Фракция незрелых ретикулоцитов 19,0 (норма до 13,5) Гамма-ГТ 41 (норма до 40) Альфа-фетопротеин 7,16 (норма до 7)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованиям обращает на себя внимание высокий холестерин. Какие препараты принимает мама? С учетом анамнеза в подобной ситуации нужны статины. Л тироксин можно принимать если удалена матка и придатки. УЗИ органов малого таза при наличии болевого синдрома можно рекомендовать при удалении матки. Ферритин- депо железа, отражает запас железа в организме, но может повышаться так же в ответ на воспаление, по клиническому анализу крови воспаления нет, снижать ферритин специально не нужно, витамин в12 тоже несколько выше нормы но это не критично, коррекции препаратами не требуется. Ретикулоциты это молодые эритроциты, могут повышаться на фоне приема препаратов железа. Повышение ГГТП незначительно.
Валерия Александровна, для понижения холестерина ничего не пьет. Статины боится начинать, говорит их пить нужно будет постоянно и при отмене будут риски для сердца. Для понижения давления пьет эналаприл и для жкт лекарства- фестал, дюспаталин
Валерия Александровна, скажите, пожалуйста, продолжить периодические курсы препаратов железа и витаминов группы В или на фоне повышения
показателей отменить?
Да статины если начинать пить это препарат на постоянный прием, но он доказанно снижает риски возникновения неблагоприятных сосудистых событий- инфаркт, инсульт, т к часто их причиной становится нестабильная атеросклеротическая бляшка, имеющиеся бляшки статины не уберут но будут препятствовать их росту, в биохимическом анализе крови нет показателей которые бы препятствовали их назначению. Я бы начала с розувастатина 10 мг в сут вечер, через месяц контроль липидного профиля, аст, алт, кфк, коррекция дозы по результатам.
Насчет железа думаю перед очередным приемом лучше посмотреть кровь, если ферритин повышен, гемоглобин и эритроциты в норме, можно воздержаться от приема препарата на 3-4 месяца. Витамины группы б как их точкой приложения является оболочка нерва, курсовой прием препаратов допустим при ваших показателях.
Какая доза эналаприла? Есть ли какая то закономерность когда давление снижено а когда повышается? Утро-вечер?
Касательно повышенного альфафетопротеина-вероятно связано с имеющимися препаратами аболеваниями со стороны жкт, как давно было проведено узи органов брюшной полости?
Валерия Александровна, спасибо! Подскажите, какие исследования диагностируют атеросклеротические бляшки?
Как правило назначают уздг (ультразвуковая доплерогоафия)сосудов шеи. Так же по анализам несколько повышен СА 15.3, это маркер либо гинекологической патологии (а она была исходя из истории болезни), либо может говорить о наличии образований в молочных железах, как давно была проведена маммография?
Валерия Александровна, маммография была 10 лет назад, были небольшие фиброзные изменения. Эналаприл принимает 5 мг, если не сильно высокий скачок давления и 10 мг, когда сильный
Скажите, пожалуйста, можете порекомендовать какой-то импортный препарат статин? розувастатин только российского производства.
Валерия Александровна, подскажите, узи сосудов только шеи будет информативно или сосудов головы и конечностей тоже нужно?
Валерия Александровна, закономерностей скачков давления нет. УЗИ брюшной полости и другие обследования ЖКТ были 1,5 года назад. Но диагнозы уже давно были и есть. Хронический дисметаболический панкреатит. Стеатоз печени. Кисты печени. Хронический смешанный гастрит. ГЭРБ неэрозивная форма. ГПОД 1 степени. Хронический гипомоторный колит. Долихосигма
Валерия Александровна, про необходимость узи сосудов только шеи или головы тоже: мрт головного мозга 1,5 года назад было- всё нормально по нему.
Валерия Александровна, скажите, пожалуйста, маммография с томосинтезом заменит узи молочных желез или лучше цифровую маммографию+узи желез?
По статинам роксера (Словения) или розукард (чехия)10 мг, там действующее вещество розувастатин, по сосудам достаточно уздг сосудов шеи (брахиоцефальных артерий), по поводу молочных желез ммг плюс узи оптимальный вариант
Валерия Александровна, спасибо! Скажите, пожалуйста, если начинать розувастатин с меньшей дозировки 5 мг, чтобы посмотреть, как воспримет организм новое вещество, то через какой период можно переходить на 10 мг?
Все же с учетом анамнеза и исходных цифр холестерина от 5 мг смысла особо не будет, я считаю нужно сразу с 10 мг начинать
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ферритина может быть признаком воспаления.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Признаки дефицита вит д.
Онкомаркер молочной железы повышен.
Проведите узи молочных желез и ммг.
Принимайте вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяца
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Повышение уровня ттг
Проведите узи щитовидной железы.
С результатами консультация эндокринолога.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Хайшат Нарзановна, спасибо. Подскажите, узи сосудов только шеи нужно или сосудов головы и конечностей тоже нужно?
Хайшат Нарзановна, мрт головного мозга 1,5 года назад было- всё нормально по нему.
Хайшат Нарзановна, скажите, пожалуйста, маммография с томосинтезом заменит узи молочных желез или лучше цифровую маммографию+узи желез?
Нужно провести уздг сосудов БЦА
ММГ + узи молочных желез.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно пройти МРТ органов малого таза . Если убрали все органы , смысл было оставлять шейку матки , лишний орган для развития болезней .
Ттг повышен , назначение препарата обосновано .
По поводу холестерина, нужно выполнять УЗДГ БЦС на предмет атеросклероза сосудов головы и шеи
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад3 ответа
- 20 минут назад4 ответа
- 22 минуты назад3 ответа
- 58 минут назад24 ответа