Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2279463

120 просмотров

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, 1) результаты анализов и посоветуйте дальнейшие действия. Результаты прикрепила, тут выписала результаты тех, что превышают нормы. Мама 63 года сдавала женский чек-ап. Из жалоб: частые скачки давления от 90 на 60 до 160 на 70, которых раньше не было, вялость, упадок сил, периодические боли в позвоночнике.

2) Ещё подскажите, пожалуйста, информативно ли делать узи органов малого таза, если удалена матка и придатки, но есть шейка матки. Спустя полгода после операции по узи была внутренняя гематоиа и до сих пор продолжаются периодические боли изнутри, где шов

3) Можно ли пить Л-тироксин из-за повышенного впервые ТТГ, если удалена матка и придатки?

Диагнозы за предыдущие несколько лет:
1. Бронхиальная астма
2. Стеноз позвоночного канала на уровне С5/С6
Грыжи дисков С5/С6, С6/С7
3. Удалена матка с придатками в 2022 г. Оставили шейку матки.
Был диагноз: подслизистая лейомиома матки, поликистоз яичников
4. Хронический дисметаболический панкреатит. Стеатоз печени. Кисты печени. Хронический смешанный гастрит. ГЭРБ неэрозивная форма. ГПОД 1 степени. Хронический гипомоторный колит. Долихосигма.

Результаты анализов вне нормы (норма от лаборатории написана)

Са 15-3 (молочные железы) 26,9 (норма до 25)
Ферритин 283 (норма до 150)(пьет раз в несколько месяцев железо солгар по месяцу)
Витамин В12 -802 (норма до 663) (пьет витамины группы В раз в несколько месяцев курсом)
ТТГ 5,9 (впервые) (норма до 4, 2)
Холестерин общий 8.3 (норма до 5)
Холестерин липопротеинов низкой плотности 5,83 (норма до 2,59)
Холестерин липопротеинов высокой плотности 1,53 (норма от 1,68)
Ширина распределения тромбоцитов по объёму 17,1 (норма до 16,7)
Фракция незрелых ретикулоцитов 19,0 (норма до 13,5)
Гамма-ГТ 41 (норма до 40)
Альфа-фетопротеин 7,16 (норма до 7)

Возраст: 63

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, по обследованиям обращает на себя внимание высокий холестерин. Какие препараты принимает мама? С учетом анамнеза в подобной ситуации нужны статины. Л тироксин можно принимать если удалена матка и придатки. УЗИ органов малого таза при наличии болевого синдрома можно рекомендовать при удалении матки. Ферритин- депо железа, отражает запас железа в организме, но может повышаться так же в ответ на воспаление, по клиническому анализу крови воспаления нет, снижать ферритин специально не нужно, витамин в12 тоже несколько выше нормы но это не критично, коррекции препаратами не требуется. Ретикулоциты это молодые эритроциты, могут повышаться на фоне приема препаратов железа. Повышение ГГТП незначительно.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, для понижения холестерина ничего не пьет. Статины боится начинать, говорит их пить нужно будет постоянно и при отмене будут риски для сердца. Для понижения давления пьет эналаприл и для жкт лекарства- фестал, дюспаталин

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия Александровна, скажите, пожалуйста, продолжить периодические курсы препаратов железа и витаминов группы В или на фоне повышения
показателей отменить?
Терапевт, Врач УЗД
Да статины если начинать пить это препарат на постоянный прием, но он доказанно снижает риски возникновения неблагоприятных сосудистых событий- инфаркт, инсульт, т к часто их причиной становится нестабильная атеросклеротическая бляшка, имеющиеся бляшки статины не уберут но будут препятствовать их росту, в биохимическом анализе крови нет показателей которые бы препятствовали их назначению. Я бы начала с розувастатина 10 мг в сут вечер, через месяц контроль липидного профиля, аст, алт, кфк, коррекция дозы по результатам.
Терапевт, Врач УЗД
Насчет железа думаю перед очередным приемом лучше посмотреть кровь, если ферритин повышен, гемоглобин и эритроциты в норме, можно воздержаться от приема препарата на 3-4 месяца. Витамины группы б как их точкой приложения является оболочка нерва, курсовой прием препаратов допустим при ваших показателях.
Терапевт, Врач УЗД
Какая доза эналаприла? Есть ли какая то закономерность когда давление снижено а когда повышается? Утро-вечер?
Касательно повышенного альфафетопротеина-вероятно связано с имеющимися препаратами аболеваниями со стороны жкт, как давно было проведено узи органов брюшной полости?
Клиент
Валерия Александровна, спасибо! Подскажите, какие исследования диагностируют атеросклеротические бляшки?
Терапевт, Врач УЗД
Как правило назначают уздг (ультразвуковая доплерогоафия)сосудов шеи. Так же по анализам несколько повышен СА 15.3, это маркер либо гинекологической патологии (а она была исходя из истории болезни), либо может говорить о наличии образований в молочных железах, как давно была проведена маммография?
Клиент
Валерия Александровна, маммография была 10 лет назад, были небольшие фиброзные изменения. Эналаприл принимает 5 мг, если не сильно высокий скачок давления и 10 мг, когда сильный
Скажите, пожалуйста, можете порекомендовать какой-то импортный препарат статин? розувастатин только российского производства.
Клиент
Валерия Александровна, подскажите, узи сосудов только шеи будет информативно или сосудов головы и конечностей тоже нужно?
Клиент
Валерия Александровна, закономерностей скачков давления нет. УЗИ брюшной полости и другие обследования ЖКТ были 1,5 года назад. Но диагнозы уже давно были и есть. Хронический дисметаболический панкреатит. Стеатоз печени. Кисты печени. Хронический смешанный гастрит. ГЭРБ неэрозивная форма. ГПОД 1 степени. Хронический гипомоторный колит. Долихосигма
Клиент
Валерия Александровна, про необходимость узи сосудов только шеи или головы тоже: мрт головного мозга 1,5 года назад было- всё нормально по нему.
Клиент
Валерия Александровна, скажите, пожалуйста, маммография с томосинтезом заменит узи молочных желез или лучше цифровую маммографию+узи желез?
Терапевт, Врач УЗД
По статинам роксера (Словения) или розукард (чехия)10 мг, там действующее вещество розувастатин, по сосудам достаточно уздг сосудов шеи (брахиоцефальных артерий), по поводу молочных желез ммг плюс узи оптимальный вариант
Клиент
Валерия Александровна, спасибо! Скажите, пожалуйста, если начинать розувастатин с меньшей дозировки 5 мг, чтобы посмотреть, как воспримет организм новое вещество, то через какой период можно переходить на 10 мг?
Терапевт, Врач УЗД
Все же с учетом анамнеза и исходных цифр холестерина от 5 мг смысла особо не будет, я считаю нужно сразу с 10 мг начинать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Повышение ферритина может быть признаком воспаления.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Признаки дефицита вит д.
Онкомаркер молочной железы повышен.
Проведите узи молочных желез и ммг.
Принимайте вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяца
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Повышение уровня ттг
Проведите узи щитовидной железы.
С результатами консультация эндокринолога.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо. Подскажите, узи сосудов только шеи нужно или сосудов головы и конечностей тоже нужно?
Клиент
Хайшат Нарзановна, мрт головного мозга 1,5 года назад было- всё нормально по нему.
Клиент
Хайшат Нарзановна, скажите, пожалуйста, маммография с томосинтезом заменит узи молочных желез или лучше цифровую маммографию+узи желез?
Терапевт, Кардиолог
Нужно провести уздг сосудов БЦА
ММГ + узи молочных желез.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Обязательно пройти МРТ органов малого таза . Если убрали все органы , смысл было оставлять шейку матки , лишний орган для развития болезней .
Ттг повышен , назначение препарата обосновано .
По поводу холестерина, нужно выполнять УЗДГ БЦС на предмет атеросклероза сосудов головы и шеи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа
18 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Березники
Температура при ГВ
22 мин. назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Головокружение
28 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Луганск
Анализы , результаты
34 мин. назад
700.00 р.
З
3 дня болит поясница, нагнулась а разогнуться боль адская, как будто током пробивает
55 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Липидный спектр
1 час назад
700.00 р.
Яна, Ярославль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск