Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2279828

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться, шаткость сильная, ноги трясутся

Здравствуйте, полгода шаткость, ноги трясутся, неустойчивость, тахикардия, экстрасистолы, отсутствие аппетита, бессонница. Положили в неврологию на обследование и лечение. Но лучше не стало. Что делать?

17 Июля 2024·Просмотров: 137·Нина, Иркутск

Принятый ответ

Здравствуйте, какие препараты сейчас принимаете?

Татьяна Владимировна, пока только тералиджен

Добавляйте постепенно сертралин, Тералиджена недостаточно.
Выполняйте Вестибулярную гимнастику

Татьяна Владимировна, а узи сосудов нормальное?

Да, всё в норме

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами, такими как, повышение АД, пульса, экстрасистолы на ЭКГ. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Курс не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг  1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель  от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, из не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.

Анастасия Юрьевна, меня больше пугает шаткость, неустойчивость. Причем лежа тоже шатает, ощущение как по волнам плыву на матрасе

Симптомы ГТР: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Также оно может хронизировать головную боль напряжения и боль в спине.
Поэтому лечить в первую очередь необходимо его. Это не неврологическая патология. Ноотропы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Синдром позвоночной артерии- это очень редкие диагноз. И у него другие симптомы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего у Вас ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин-но он медленно начинает работать ).
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.

Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia

Психотерапия.
когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Нужно подключать антидепрессант
таб.Сертралин(Золофт, серената) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора, так как в первый месяц лечения может дать усиление симптомов.
таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.