Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №2280082

113 просмотров

Здравствуйте! Сделали анализы дочери 14 лет. , по причине усталости и вялости. Занижены показатели по Витамину Д3, В12, фолиевая кислота. Анализы прилагаю. Подскажите, пожалуйста, чем повысить и почему сложились низкие показатели. Еда дома разнообразная, едим мясо, печень, фрукты, овощи.

Возраст: 46

Хронические болезни: У дочери хронических болезней не выявлено.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
1.При дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
2. Фолиевая кислота 400 мг 1 т 2 р/д- 1 месяц .
Фолиевая кислота (витамин В9) содержится преимущественно в листьях растений , а , как показывает практика , зелени в рационе зачастую мало .
3.В12-нейробион по 1 таб 2 р/д(1 месяц).
4. Ферритин должен быть равен массе тела ребёнка , по этому его тоже нужно восполнять .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.
Имеется недостаточность Витамина Д: Рекомедную к приему Вигантол или Аквадетрим по 7000 МЕ в сутки (14 капель) 2 месяца,далее контроль витамина Д, если уровень будет выше 30.ю то переход на дозировку 2000 МЕ в сутки (4 капли) длительно.

Дефицит витамина Д ,рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг в сутки 1 месяц

Дефицит витамина В 12 прием нейромульитивита ( в составе есть витамин в 12 ) 1 табл 2 раза в день 1 месяц
Снижен ферритин - это свидетельствует о латентном железодефиците,уровень ферритина должен быть выше 40 мкг/л. Рекомендую прием Тотема по 1 ампулле 2 раза в день 1 месяц,далее по 1 ампулле 1 раз в день 2 месяца,с последующим контролем ОАК, ферритина.

Сбалансированное полноценное питание
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, В12 снижено может быть либо по причине вегератианской диеты, либо при паразитозе, рекомендую дообследование на паращитоз. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 14 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. По анализам недостаток витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Нейромультивит разрешён с 18 лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за рекомендацию сдать анализы на наличие паразитов.
Терапевт
Наталья, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.Уровень В12 снижен. В таком возрасте уже можно препарат Анкерманн 1мг по 1 таблетке в сутки - 1 месяц для восполнения дефицита.

2.Дефицит фолиевой кислоты. Необходим дополнительно прием препарата фолиевой кислоты 1мг 1 раз в сутки - 1 месяц.

3.Снижен уровень витамина Д - недостаток.

Согласно клиническим рекомендациям, показан прием витамина Д (лучше Детримакс с удобным дозатором и масляный, так как витамин Д жирорастворимый) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

4.Ферритин также низковат.

Тут также рекомендую дополнител но прием препаратов железа для восполнения дефицита. Ферритин у подростков и взрослых должен быть выше 30, от этого и идет усталость, вялость, так как сейчас идет перестройка гормональная, а запасов своих не хватает.

Из мягких препаратов рекомендую: мальтофер или феррум лек 100мг по 1 таблеток в сутки на 2-3 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. Если он ниже 30, то курс повторяем.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Не забывайте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

5.Так как вы говорите, что дочка питается полноценно, то я бы рекомендовала исключить гастрит (ФГДС) и паразитозы (кал на яйца глист), так как важно знать почему почему не усваиваются или не вырабатываются витамин в12, фолиевая и железо.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо за подробный ответ. Есть ли необходимость, в дальнейшем, пропивать дополнительно препарат железа,, во время менструации, чтобы поддерживать уровень железа?
Терапевт
Во время менструации имеет смысл пить препараты железа только в случае обильных выделений и если есть при этом анемия (низкий гемоглобин).
Если только из-за ферритина, то нет.
Только гемодиета после восполнения запасов. И, конечно, найти причину хорошо бы (исключить гастрит и паразитоз).
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте! Можно ли одновременно, принимать Анкерманн и фолиевую кислоту!? Заранее спасибо за ответ.
Терапевт
Доброе утро! Да, можно. Они не конфликтуют, единственное витамин В12 может хуже всасываться при имеющемся дефиците фолиевой кислоты. Либо можно начать прием фолиевой кислоты, а через пару недель начать Анкерманн.
Терапевт
Наталья, дополнила ответ полностью выше. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Дефицит вит д, фолиевой кислоты и в12.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
Нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Фолиевая кислота 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
Вигантол 7000ме 14 капель 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике анализ крови пересдайте через 1-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
23 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
46 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
48 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
51 мин. назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
57 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск