Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2280525

Что вас беспокоит?

Кровь в отхаркивании

Здравствуйте. Недавно заметила, что когда отхаркиваюсь (важно: не кашляю! Собираю слизь из горла напрягая мышцы, нет кашлявого толчка), прожилками иногда выделяется кровь. Иногда точка, иногда жилка. Кт легких 4 месяца назад, гастроскопия 5 месяцев назад. Была у лора по поводу рыхлых миндалин, постоянных пробок в них. Сказал нет хр.тонзиллита. Но у меня привязанность к сосудосуживающим каплям, посмотрел нос, сказал риносинусит и кривая носовая перегородка, сказал нужно кт и операцию. Так же чуть увеличены лимфоузлы нижнечелюстные (чуть больше см). Фото миндалин прикладываю, во рту лопнувшие сосуды вероятно из-за того, что часто напрягаюсь чтобы собрать слизь и рассмотреть на предмет крови. Так же иногда побаливают уши, не сильно. Фото горла и слизи с кровью прикладываю. Вопросы, может ли быть кровь из легких с учетом, что я не кашляю, а собираю слизь по ощущениям сверху(нос горло).? Может ли быть кровь из-за ринусинусита?

?
25 лет
17 Июля 2024·Просмотров: 1831·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет , это слизь скапливается из носа на черпаловидных хрящах , прожилки крови из носа , стекают туда же , на фоне приёма сосудосуживающих.
Вам нужно отказаться от них и всё пройдёт.

Александр Юрьевич, я когда высмаркиваюсь(обычно по утрам 1 раз, больше нужды нет), то нет крови из носа совсем

Потому что за ночь ,сместилось по задней стенки на черпаловидные хрящи, поэтому утром Вы ничего и не высмаркиваете.

Александр Юрьевич, а почему из-за сосудосуживающих появляется кровь?

Потому что они истончают слизистую носа , а у нас в носу есть Киссельбахово сплетение сосудов , из-за того что слизистая тонкая лопаются сосуды.

Принятый ответ

Здравствуйте. 1. Кровь из легких маловероятна, так как вы делали КТ и там норма; 2. Из-за хронического риносинусита может быть. Необходимо пролечит очаг инфекции, для укрепления сосудистой стенки рекомендую прием Аскорутин по 1т.3р/сут-1мес. Так же рекомендую сдать ОАК(проверить уровень тромбоцитов), коагулограмму, чтобы исключить коагулопатии.

Оксана Викторовна, оак сдавала ровно месяц назад, там все в норме. А кровь из легких может быть без кашля?

Нет, все-таки должен быть кашель.

Оксана Викторовна, еще такой момент, я делала флюру сначала из-за того, что в грудной клетке была боль, там нашли новообразование 1 см, сделала рентген, кт, там все в норме. Сделала МРТ грудного отдела-там умеренный остеохондроз, узи сердца - норма. Сейчас вроде болей нет

КТ более информативный метод исследования, поэтому если на КТ норма, значит образования нет. Боль в груди вероятнее всего из-за остеохондроза, так как легкие не болят.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это кровь из носоглотки из лопнувших капилляров.

Сергей Николаевич, а почему они лопаются? Раньше я постоянно отхаркивалась, думала из-за этого, но 2 дня до сегодняшнего дня я совсем не отхаркивалась, а сегодня кровь

Появление крови обусловлено повреждением капилляров в результате создания давления при кашле, отхаркивании при наличии воспаленной слизистой - риносинусит; для купирования необходимо лечение риносинусита у ЛОРа и для укрепления сосудистой стенки рекомендую - аскорутин по 1 таб 3 раза в день в течение 14 дней.

Сергей Николаевич, аскорутин пью месяц, но раз в день, забываю. И вот все равно такая картина. Сдавала оак месяц назад - там все в норме

Наличие инфекции\воспаления подтверждает осмотр ЛОРа - "риносинусит".

Принятый ответ

Здравствуйте, если деконгестанты принимать более 5 дней, то возникает вазомоторный ринит, с дальнейшим развитием атрофии слизистой оболочки носа, от этого и повреждение сосудов и кровь, плюс зависимость, так как это препараты- адреномиметики. Рекомендую снижать дозировку адреномиметиков через гипертонические растворы для промывания носа, переходить сначала на Снуп - он на морской воде, затем Снуп детский, затем только на гипертонические растворы и затем на изотонические растворы для промывания носа. За 4--8 недель можно постепенно снижая дозировку полностью отказаться от сосудосуживающих капель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, вы полагаете, что кровь из-за сосудосуживающих?

вполне возможно

Принятый ответ

Добрый день. Кровь на фоне хронического риносинусита и злоупотребления сосудосуживающими каплями. Нужно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер), наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, постараться по возможности отказываться от сосудосуживающих препаратов. Если уже очень нужно - можно использовать Назонекс или Авамис, но и они должны постепенно уйти. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.