Дискомфорт — вопрос №2280853

Question

Дискомфорт — вопрос №2280853

Ekaterina, Нижний Новгород

389 просмотров

17 июля 2024

Чувствую дискомфорт справа от пупка и ощущение небольшого распирания с правой стороны. Стул в порядке, нет изжоги, нет вздутия, но переодически слышу в животе урчание.Тяжесть и дискомфорт появляется внезапно, не в зависимости от приема пищи, так же и пропадает. Просто ощущение как будто справа что то мешает иногда. Что это может быть? УЗИ делала в феврале при беременности, там все более менее в норме, было немного соли в почках.
Сходила к терапевту, показала место, поставили дискенизию желочных путей. Прописали дюспаталин, креон. Можно заместо дюспатолина необутин, а за место креона панкреатин?
И в какой дозировка.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

дискенизия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ekaterina, 17 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, просто сегодня съела за целый день кашу манную и банан, убираюсь просто генерально. Какие то неприятные ощущения уже в эпигастрии появились и как бурлит внутри, газы. Не понимаю сама. На УЗИ меня записали только на начало августа. Выпить сейчас необутин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 17 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

По хорошему вам бы ещё ФГДС сделать.
Скажите пожалуйста. А в вашем городе делают водородный дыхательный тест? Его желательно сделать в ближайшее время, чтобы начать терапию.
УЗИ именно с желчегонным завтраком (так называется исследование). Рекомендую делать исследования платно, раз такое долгое ожидание. Пока ждёте один анализ, второй уже будет недействителен.
Пока что можно принимать терапию, что я описал. Дополнительно ещё один препарат
- Симетикон (Мотилегаз) - по 1 таблетке, 3 раза в день, после еды, 3 недели. (Это от вздутия и газов)

Пожаловаться

Ekaterina, 17 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, сибр делают платно. А УЗИ просто если брюшной полости? Сейчас необутин тогда выпью

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 17 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Обычное УЗИ брюшной полости не покажет нарушение моторики желчного пузыря. И диагноз Дискинезии будет скорее предположением, чем фактом. Диагностика СИБР нужна ля решения вопроса о приёме антибиотика (Рифаксимина). Рекомендую сдать, так как его приём при отствии роста патогенных микроорганизмов, но снижнеии числа полезных может привести к ухудшению симптоматики.

Пожаловаться

Ekaterina, 17 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, просто уже дискомфорта особо нет в правой части, спазмы по всему животу, как током. Необутин выпить?

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 17 июля 2024

Терапевт

Да, он снимет спазмы

Пожаловаться

Ekaterina, 17 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, и ещё омепрозол надо пить?

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 17 июля 2024

Терапевт

Нет, омепразол не нужен

Пожаловаться

Ekaterina, 17 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, вообщем еще раз для себя уточню
Пью необутин 3 раза в день и панкреатин тоже так же?

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 17 июля 2024

Терапевт

Да, но панкреатин пьёте во время основных приёмов пищи- если приёма 3,то и пьёте 3 разс

Пожаловаться

Ekaterina, 18 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, подскажите можно ли мне выпить сейчас нурофен от невралгия? Ничего желудку и желочному?

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 18 июля 2024

Терапевт

Попробуйте выпить парацетамол 500 мг 1-2 таблетки, он оказывает наименьшее влияние на ЖКТ. Если не поможет, тогда выпейте нурофен

Пожаловаться

Ekaterina, 19 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, извините, но очень тупой вопрос. Можно алкоголь, хоть немного, сегодня др мужа просто?

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 19 июля 2024

Терапевт

Нежелательно, но можете себе позволить 1-2 порции

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, я не стала пить, ну его) скажите, на диете 3 день, питание поменялось кардинально, стул вчера был оформленный норм цвета, сегодня уже такой тип номер 6 добавила картинку и желтоватый, это норма?

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Алена Артуровна, Скажите, там не может что то резко разорваться, не знаю, плохо стать, просто мне так непривычно. Ничего не болит, просто дискомфорт, боюсь очень.. На узи только в пятницу

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 20 июля 2024

Терапевт

Если 6 тип, то это все-таки жидкий стул.

Пожаловаться

Костина Алена Артуровна, 20 июля 2024

Терапевт

Разорваться думаю нет

Пожаловаться

Ekaterina, 19 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, сейчас нет, родила в марте, делала последнее узи в прц при беременности, прикрепила. Анализы никакие сейчас не назначили, я пришла к терапевту показала где дискомфорт, справа выше пупка и есть дискомфорт вообще справа под ребрами не всегда, то есть то нет. Стул в порядке, изжоги нет вроде, только дискомфорт. Сейчас соблюдаю диету, пью необутин и панкреатин. Узи только в следующую пятницу. Скажите, там не может что то резко разорваться, не знаю, плохо стать, просто мне так непривычно. Ничего не болит, просто дискомфорт, боюсь очень.

Пожаловаться

Ekaterina, 19 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, и есть все-таки сегодня небольшая горечь в горле, но прям чуть чуть.

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Разорваться ничего не могло, так как был бы другой характер болевого синдрома. Ребенок сейчас на ГВ?

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, на Ив давно уже. Впринципе горечи то нет. Меня пугает вот этот дискомфорт справа под ребрами вообще сильно. Плюс на диете 3 день и кардинально поменяла питание, вчера был нормального цвета и оформленный стул, сегодня с утра как на картинке которую прикрепила, тип 6 цвет желтый, это норма?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Нарушение функции желчевыводящих путей может давать подобный характер стула и дискомфорт в правом подреберье. Можно принимать Необутин 200мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Панкреатин 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, скажите через сколько хоть должны пройти ощущение? Я блин уже думаю может у меня онкология) за 3 дня так хорошо живот по бокам съехал, но у меня и вес большой, это хорошо. И ещё раз спрошу тупой вопрос там ничего не может разорваться вдруг?) на что обращать внимание? И стул такой сколько может быть?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Все индивидуально. Внимание обращать на свои внутренние ощущения..

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, а то что дискомфорт бывает в правом подреберье?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

В правом подреберье находятся петли кишечника.

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, не дискенизия? Просто села на жесткую диету, аж живот как то подспустился,есть лишний вес просто. Сегодня с утра был кал как на картинке которую прикрепила тип 6 жёлтого цвета. Может с перемены резкой еды так? А то неба и земля пища теперь.
Просто боюсь и переживаю. Никогда ничего не болело, просто иногда дискомфорт там. Изжоги нет, метеоризма нет. Успокойте хоть что ли что ничего критичного)

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Ну то что ничего страшного нет - это однозначно! По УЗИ у Вас всё хорошо, поэтому насчет дискинезии я сомневаюсь. Думаю, что это всё-таки кишечник дает такие симптомы.

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, это УЗИ от марта в беременности. Сейчас на пятницу только записана. Но там нет загиба

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Рекомендую дообследоваться по кишечнику.

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, у меня есть реагировать, его можно?
И ещё если пить ребагит,необутин и панкреатит, норм?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Вы описались, слово "реагировать" что означает? Не поняла немного.

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, извините, ребагит за место тримедата?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

Да, можно такую схему лечения. Но от Необутина уже будет улучшение.

Пожаловаться

Ekaterina, 20 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, и последний вопрос. Скажите если было бы что ппц какое серьезное, у меня бы болело сильно? Там например язва 12 кишки, эрозии, грыжа-они боль приносят?
И ещё панкреатит он же тоже если есть должен побаливать или сразу в острой фазе когда ппц проявляется?
У меня просто дискомфорт и то иногда.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024

Гастроэнтеролог

При всех заболеваниях, которые Вы указали, должны быть очень сильные боли.
Только при эрозиях могут быть боли слабые. Но по локализации не похоже на эрозии.

Пожаловаться

Ekaterina, 21 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, скажите а то что стул такой стал желтый и он не жидкий, но и не твердый, рыхлый и много неперевареного там, это норма сейчас?
И ещё у меня задержка месячных уже 10 дней, не может как то все быть связано с ощущениями в правом подреберье, может что то по гинекологии быть?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 21 июля 2024

Гастроэнтеролог

По поводу задержки месячных проконсультироваться с гинекологом, это по их части.
А по поводу изменения стула - это нарушение работы кишечника, здесь, к сожалению, без обследований не обойтись для постановки диагноза.

Пожаловаться

Ekaterina, 21 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, просто пока я не стала пить таблетки и не села на диету, со стулом все было отлично. Может так повлиять диета? Резко просто поменяла, повторюсь, до этого было отлично

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 июля 2024

Гастроэнтеролог

Да, нарушения стула могут быть из-за резкой смены рациона питания в том числе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье

6 ответов

25 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Деформация желчного пузыря. Рефлюкс.

1 ответ

12 октября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов. Билирубин

1 ответ

30 октября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенов Артём Витальевич, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T13:35:46+03:00

Здравствуйте. Да, Необутин гораздо более лучший спазмолитик, чем дюспаталин. Креон и панкреатин - одно и то же.Вопрос лишь нужен ли панкреатин.
Для постановки диагноза дискинезии необходимо выполнить УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком. Тогда дискинезии присвоят характер - гипомоторная или гипермоторная. Тогда можно будет приступать непосредственно к лечению.
Также рекомендую следующие анализы
- Копрограмма + скрытая кровь иммунохимическим методом.
- Водородный дыхательный тест на СИБР
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин, амилаза, липаза.

Возможно здесь имеет место не дискинезия, а дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста.

На данный момент рекомендую следующие терапию до выполнения всех обследований
- Необутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по требованию при болях
- Бак сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, 14 дней.
- Панкреатин 10 000единиц при погрешностях в диете (употребление большого количества жирного, копченого...)

Костина Алена Артуровна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T13:51:15+03:00

Здравствуйте, Ваши симптомы могут быть связаны с рядом различных состояний, связанных с желудочно-кишечным трактом, в том числе с дискинезией желчных путей, как предположил терапевт. Давайте рассмотрим основные моменты и рекомендации по замене препаратов.

Возможные причины симптомов:

1. Дискинезия желчных путей:
- Нарушения моторики желчных путей могут приводить к дискомфорту и тяжести в правом верхнем квадранте живота.
- Урчание в животе может быть следствием изменения моторики кишечника.

2. Малая грыжа (например, грыжа пупочного кольца):
- Грыжа может вызывать подобные ощущения распирания и дискомфорта.

3. Синдром раздраженного кишечника (СРК):
- Переменные симптомы без четкой связи с приемом пищи могут указывать на этот синдром.
Замена препаратов:
Необутин (тримебутин) и дюспаталин (мебеверин) оба используются для лечения функциональных расстройств ЖКТ, но работают немного по-разному.

- Необутин (тримебутин): используется при синдроме раздраженного кишечника, диспепсии и дискинезии желчных путей. Он регулирует моторику кишечника.
- Дозировка: общая рекомендуемая дозировка составляет 100–200 мг 3 раза в день.

- Панкреатин вместо Креона:
- Панкреатин также может быть использован для заместительной терапии при дефиците панкреатических ферментов.
- Дозировка: обычно принимается по 1-2 таблетки (8000-25000 ЕД липазы) с основными приемами пищи, но дозировка может варьироваться в зависимости от тяжести состояния.

Рекомендации:
1. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: для уточнения диагноза и коррекции лечения.
2. Диетические изменения:
- Избегайте жирной, жареной пищи, кофеина и алкоголя.
- Питайтесь дробно, малыми порциями.

3. Дополнительные исследования:
- Повторное УЗИ брюшной полости для уточнения состояния желчных путей и исключения других патологий.
- Анализы крови на печеночные ферменты, билирубин.

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T22:09:42+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вы сейчас беременны? Прикрепите протокол УЗИ, проблемы со стулом есть? Какие еще обследования ЖКТ, анализы выполняли?

Принятый ответ

Шевченко Анастасия Андреевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T23:36:52+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
По вашему описанию можно предположить сибр ( синдром избыточного бактериального роста) либо дискинезию
Дюспаталин можно заменить на необутин 200 мг 3 р в сут 1 месяц
Для панкреатина или кокона показаний пока не вижу
Сейчас можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза амилаза Срб
Узи обп повторить
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T10:06:53+03:00

Екатерина, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По лечению сейчас:
1. Только Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Его одного будет достаточно.
И выполнить обязательно дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санациикишечникапрепаратомАльфа-Нормикспо 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем курсом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.