Что вас беспокоит?
Дискомфорт
Чувствую дискомфорт справа от пупка и ощущение небольшого распирания с правой стороны. Стул в порядке, нет изжоги, нет вздутия, но переодически слышу в животе урчание.Тяжесть и дискомфорт появляется внезапно, не в зависимости от приема пищи, так же и пропадает. Просто ощущение как будто справа что то мешает иногда. Что это может быть? УЗИ делала в феврале при беременности, там все более менее в норме, было немного соли в почках. Сходила к терапевту, показала место, поставили дискенизию желочных путей. Прописали дюспаталин, креон. Можно заместо дюспатолина необутин, а за место креона панкреатин? И в какой дозировка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, Необутин гораздо более лучший спазмолитик, чем дюспаталин. Креон и панкреатин - одно и то же.Вопрос лишь нужен ли панкреатин.
Для постановки диагноза дискинезии необходимо выполнить УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком. Тогда дискинезии присвоят характер - гипомоторная или гипермоторная. Тогда можно будет приступать непосредственно к лечению.
Также рекомендую следующие анализы
- Копрограмма + скрытая кровь иммунохимическим методом.
- Водородный дыхательный тест на СИБР
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин, амилаза, липаза.
Возможно здесь имеет место не дискинезия, а дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста.
На данный момент рекомендую следующие терапию до выполнения всех обследований
- Необутин 200мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по требованию при болях
- Бак сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, 14 дней.
- Панкреатин 10 000единиц при погрешностях в диете (употребление большого количества жирного, копченого...)
Артём Витальевич, просто сегодня съела за целый день кашу манную и банан, убираюсь просто генерально. Какие то неприятные ощущения уже в эпигастрии появились и как бурлит внутри, газы. Не понимаю сама. На УЗИ меня записали только на начало августа. Выпить сейчас необутин?
По хорошему вам бы ещё ФГДС сделать.
Скажите пожалуйста. А в вашем городе делают водородный дыхательный тест? Его желательно сделать в ближайшее время, чтобы начать терапию.
УЗИ именно с желчегонным завтраком (так называется исследование). Рекомендую делать исследования платно, раз такое долгое ожидание. Пока ждёте один анализ, второй уже будет недействителен.
Пока что можно принимать терапию, что я описал. Дополнительно ещё один препарат
- Симетикон (Мотилегаз) - по 1 таблетке, 3 раза в день, после еды, 3 недели. (Это от вздутия и газов)
Артём Витальевич, сибр делают платно. А УЗИ просто если брюшной полости? Сейчас необутин тогда выпью
Обычное УЗИ брюшной полости не покажет нарушение моторики желчного пузыря. И диагноз Дискинезии будет скорее предположением, чем фактом. Диагностика СИБР нужна ля решения вопроса о приёме антибиотика (Рифаксимина). Рекомендую сдать, так как его приём при отствии роста патогенных микроорганизмов, но снижнеии числа полезных может привести к ухудшению симптоматики.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши симптомы могут быть связаны с рядом различных состояний, связанных с желудочно-кишечным трактом, в том числе с дискинезией желчных путей, как предположил терапевт. Давайте рассмотрим основные моменты и рекомендации по замене препаратов.
Возможные причины симптомов:
1. Дискинезия желчных путей:
- Нарушения моторики желчных путей могут приводить к дискомфорту и тяжести в правом верхнем квадранте живота.
- Урчание в животе может быть следствием изменения моторики кишечника.
2. Малая грыжа (например, грыжа пупочного кольца):
- Грыжа может вызывать подобные ощущения распирания и дискомфорта.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК):
- Переменные симптомы без четкой связи с приемом пищи могут указывать на этот синдром.
Замена препаратов:
Необутин (тримебутин) и дюспаталин (мебеверин) оба используются для лечения функциональных расстройств ЖКТ, но работают немного по-разному.
- Необутин (тримебутин): используется при синдроме раздраженного кишечника, диспепсии и дискинезии желчных путей. Он регулирует моторику кишечника.
- Дозировка: общая рекомендуемая дозировка составляет 100–200 мг 3 раза в день.
- Панкреатин вместо Креона:
- Панкреатин также может быть использован для заместительной терапии при дефиците панкреатических ферментов.
- Дозировка: обычно принимается по 1-2 таблетки (8000-25000 ЕД липазы) с основными приемами пищи, но дозировка может варьироваться в зависимости от тяжести состояния.
Рекомендации:
1. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом: для уточнения диагноза и коррекции лечения.
2. Диетические изменения:
- Избегайте жирной, жареной пищи, кофеина и алкоголя.
- Питайтесь дробно, малыми порциями.
3. Дополнительные исследования:
- Повторное УЗИ брюшной полости для уточнения состояния желчных путей и исключения других патологий.
- Анализы крови на печеночные ферменты, билирубин.
Алена Артуровна, просто уже дискомфорта особо нет в правой части, спазмы по всему животу, как током. Необутин выпить?
Да, он снимет спазмы
Алена Артуровна, и ещё омепрозол надо пить?
Нет, омепразол не нужен
Алена Артуровна, вообщем еще раз для себя уточню
Пью необутин 3 раза в день и панкреатин тоже так же?
Да, но панкреатин пьёте во время основных приёмов пищи- если приёма 3,то и пьёте 3 разс
Алена Артуровна, подскажите можно ли мне выпить сейчас нурофен от невралгия? Ничего желудку и желочному?
Попробуйте выпить парацетамол 500 мг 1-2 таблетки, он оказывает наименьшее влияние на ЖКТ. Если не поможет, тогда выпейте нурофен
Алена Артуровна, извините, но очень тупой вопрос. Можно алкоголь, хоть немного, сегодня др мужа просто?
Нежелательно, но можете себе позволить 1-2 порции
Алена Артуровна, я не стала пить, ну его) скажите, на диете 3 день, питание поменялось кардинально, стул вчера был оформленный норм цвета, сегодня уже такой тип номер 6 добавила картинку и желтоватый, это норма?
Алена Артуровна, Скажите, там не может что то резко разорваться, не знаю, плохо стать, просто мне так непривычно. Ничего не болит, просто дискомфорт, боюсь очень.. На узи только в пятницу
Если 6 тип, то это все-таки жидкий стул.
Разорваться думаю нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сейчас беременны? Прикрепите протокол УЗИ, проблемы со стулом есть? Какие еще обследования ЖКТ, анализы выполняли?
Марина Юрьевна, сейчас нет, родила в марте, делала последнее узи в прц при беременности, прикрепила. Анализы никакие сейчас не назначили, я пришла к терапевту показала где дискомфорт, справа выше пупка и есть дискомфорт вообще справа под ребрами не всегда, то есть то нет. Стул в порядке, изжоги нет вроде, только дискомфорт. Сейчас соблюдаю диету, пью необутин и панкреатин. Узи только в следующую пятницу. Скажите, там не может что то резко разорваться, не знаю, плохо стать, просто мне так непривычно. Ничего не болит, просто дискомфорт, боюсь очень.
Марина Юрьевна, и есть все-таки сегодня небольшая горечь в горле, но прям чуть чуть.
Марина Юрьевна, ?
Здравствуйте! Разорваться ничего не могло, так как был бы другой характер болевого синдрома. Ребенок сейчас на ГВ?
Марина Юрьевна, на Ив давно уже. Впринципе горечи то нет. Меня пугает вот этот дискомфорт справа под ребрами вообще сильно. Плюс на диете 3 день и кардинально поменяла питание, вчера был нормального цвета и оформленный стул, сегодня с утра как на картинке которую прикрепила, тип 6 цвет желтый, это норма?
Нарушение функции желчевыводящих путей может давать подобный характер стула и дискомфорт в правом подреберье. Можно принимать Необутин 200мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Панкреатин 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.
Марина Юрьевна, скажите через сколько хоть должны пройти ощущение? Я блин уже думаю может у меня онкология) за 3 дня так хорошо живот по бокам съехал, но у меня и вес большой, это хорошо. И ещё раз спрошу тупой вопрос там ничего не может разорваться вдруг?) на что обращать внимание? И стул такой сколько может быть?
Все индивидуально. Внимание обращать на свои внутренние ощущения..
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По вашему описанию можно предположить сибр ( синдром избыточного бактериального роста) либо дискинезию
Дюспаталин можно заменить на необутин 200 мг 3 р в сут 1 месяц
Для панкреатина или кокона показаний пока не вижу
Сейчас можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза амилаза Срб
Узи обп повторить
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Здоровья вам!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По лечению сейчас:
1. Только Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Его одного будет достаточно.
И выполнить обязательно дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санациикишечникапрепаратомАльфа-Нормикспо 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем курсом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, а то что дискомфорт бывает в правом подреберье?
В правом подреберье находятся петли кишечника.
Елена Сергеевна, не дискенизия? Просто села на жесткую диету, аж живот как то подспустился,есть лишний вес просто. Сегодня с утра был кал как на картинке которую прикрепила тип 6 жёлтого цвета. Может с перемены резкой еды так? А то неба и земля пища теперь.
Просто боюсь и переживаю. Никогда ничего не болело, просто иногда дискомфорт там. Изжоги нет, метеоризма нет. Успокойте хоть что ли что ничего критичного)
Ну то что ничего страшного нет - это однозначно! По УЗИ у Вас всё хорошо, поэтому насчет дискинезии я сомневаюсь. Думаю, что это всё-таки кишечник дает такие симптомы.
Елена Сергеевна, это УЗИ от марта в беременности. Сейчас на пятницу только записана. Но там нет загиба
Рекомендую дообследоваться по кишечнику.
Елена Сергеевна, у меня есть реагировать, его можно?
И ещё если пить ребагит,необутин и панкреатит, норм?
Вы описались, слово "реагировать" что означает? Не поняла немного.
Елена Сергеевна, извините, ребагит за место тримедата?
Да, можно такую схему лечения. Но от Необутина уже будет улучшение.
Елена Сергеевна, и последний вопрос. Скажите если было бы что ппц какое серьезное, у меня бы болело сильно? Там например язва 12 кишки, эрозии, грыжа-они боль приносят?
И ещё панкреатит он же тоже если есть должен побаливать или сразу в острой фазе когда ппц проявляется?
У меня просто дискомфорт и то иногда.
При всех заболеваниях, которые Вы указали, должны быть очень сильные боли.
Только при эрозиях могут быть боли слабые. Но по локализации не похоже на эрозии.
Елена Сергеевна, скажите а то что стул такой стал желтый и он не жидкий, но и не твердый, рыхлый и много неперевареного там, это норма сейчас?
И ещё у меня задержка месячных уже 10 дней, не может как то все быть связано с ощущениями в правом подреберье, может что то по гинекологии быть?
По поводу задержки месячных проконсультироваться с гинекологом, это по их части.
А по поводу изменения стула - это нарушение работы кишечника, здесь, к сожалению, без обследований не обойтись для постановки диагноза.
Елена Сергеевна, просто пока я не стала пить таблетки и не села на диету, со стулом все было отлично. Может так повлиять диета? Резко просто поменяла, повторюсь, до этого было отлично
Да, нарушения стула могут быть из-за резкой смены рациона питания в том числе.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202118 ответов
- 11 Октября 20224 ответа
- 30 Октября 20233 ответа
- 6 Декабря 20237 ответов