Консультация терапевта /

Повышенный АЛТ АСТ в анализе, что это значит? — вопрос №2281086

464 просмотра

Здравствуйте! В последние два месяца на работе возникает тахикардия пульс 90-100, повышается резко давление 160/100, сразу иду в медпункт за помощью.
Работаю в цехе токарем, естественно там душно не справляются системы охлаждения воздуха и вытяжки.
Сейчас закрыл больничный толком ничего не решил. Ходил Кардиологу и к Неврологу, ставят Тревожное расстройство.
Прилагаю анализ крови, высокий АЛТ и АСТ записался к Гастроэнтерологу на след. неделю.
Терапевт говорит что это связано с печенью.
УЗИ брюшной полости будет по записи пока что не известно когда.
Что слегка беспокоит заметил тянущую боль в правом боку в области почки.
Я предполагал что есть проблемы с печенью так как белые пятна растут у меня Витилиго.
Уже несколько дней пью Эссенциале форте Н
Скажите опасные ли у меня показатели? Я очень расстроен, в сети пишут всякое ужасное.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нефроптоз, Витилиго
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!В данном случае необходимо пройти УЗИОБП, а так же сдать анализ на вирусные гепатиты В и С.Хронические заболевания у Вас какие-то по ЖКТ есть?
Клиент
Яна Игоревна, ставили только гастрит, ГЭРБ. Больше ничего такого. Начинаю переживать. На гепатиты сдам в субботу.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, желательно.Пока начните Гертрал 400 мг 2 раза в сутки -20 дней, Тиотриазолин 4,0 в/м 10 дней(этот препарат положительно влияет на клетки печени), ну и сделать УЗИ ОБП+ обязательно сдать гепатиты,желательно методом ПЦР
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, посчитал индекс де Ритиса он равен 0,46, это говорит о повреждении клеток печени, рекомендую к приёму Гептрал кусом месяц. Повышение эозинофилов - говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep. Рекомендую УЗИ ОБП, сдать кровь на вирусные гепатиты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам крови- признаки недостатка питьевого режима. Незначительно повышено относительное количество эозинофилов, немного снижен уровень нейтрофилов. Вероятно, перенесли вирусную инфекцию незадолго до сдачи анализа крови. Рекомендую через 2 нед пересдать общий анализ крови для контроля. Усильте питьевой режим.
Рекомендую сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, пройти узи органов брюшной полости.
С результатами - на осмотр к терапевту, при необходимости он назначит дополнительные обследования и направит к профильным специалистам.
Вы получаете лечение по поводу тревожного расстройства? Препараты какие - либо, витамины, бады принимаете?
Интернет не читайте, зря себя не пугайте. Проблемы решайте по мере их поступления.
Терапевт
Здравствуйте, Adrian!
Постараюсь Вас немного успокоить)
Показатели гемоглобина и гематокрита немного завышены, что говорит о некотором сгущении крови во время сдачи анализа - в следующий раз попейте немного воды перед сдачей анализа.
Нейтрофилы и эозинофилы у Вас в норме! Мы смотрим не на процентное отношение, а на абсолютное (то, что помечено "абс."), и оно у Вас в порядке. Процентное отношение это просто количество клеток крови относительно друг друга, клинически значения не имеет.
Что касается АЛТ, АСТ. Да, показатели несколько завышены, это говорит о некотором повреждении печени. Опять, же, цифры не критичные (например, при вирусных гепатитах более характерно повышение АЛТ и АСТ вплоть до четырёхзначных цифр), но требуют наблюдения и дообследования. Сразу скажу, что какими бы высокими не были эти показатели, нет никакого практического смысла в приёме препаратов из группы гепатопротекторов, таких как Эссенциале, Гептрал, шрот расторопши, эссливер и т.д., поскольку они не имеют доказанной эффективности. Никакие препараты не способны восстановить печень. Но есть хорошая новость - печень прекрасно восстанавливается сама, и эти показатели приходят в норму сами собой, когда перестаёт воздействовать причинный фактор, их повысивший. Принимаете ли Вы какие-либо лекарственные препараты и как долго? Употребляете ли алкоголь, как часто и в каком объёме? Про то, что нужно сдать и сделать для дообследования, напишу отдельно.
Что касается повышения пульса и артериального давления - диагноз "тревожное расстройство" должен ставить всё-таки психиатр, а не кардиолог и невролог. Давление и пульс повышаются только на работе? Возникает ли при этом чувство нехватки воздуха, необъяснимое чувство страха? Назначил ли Вам кардиолог дообследование и лечение артериального давления?
В хронических заболеваниях Вы указываете нефроптоз. Он у Вас там же, где болит, - справа? Уточните, пожалуйста, какой у Вас рост?
Терапевт
Итак, что касается печени: такое повышение АЛТ и АСТ (менее чем в 5 раз выше нормы) - умеренное. Самыми частыми причинами такого умеренного повышения являются неалкогольная жировая болезнь печени и алкогольная болезнь печени. Менее распространены лекарственное поражение печени, гепатит В и С и наследственный гемохроматоз. Редкими причинами являются дефицит альфа1-антитрипсина, аутоиммунный гепатит и болезнь Вильсона. Внепеченочные патологические процессы, такие как заболевания щитовидной железы, целиакия, гемолиз и заболевания мышц также ассоциируются с умеренным повышением уровня АЛТ, АСТ.
Что необходимо дообследовать для уточнения причины их повышения:
- измерить рост, вес, окружность талии;
- УЗИ органов брюшной полости;
- анализ крови на: вирусные гепатиты В и С, альбумин сыворотки, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, сывороточное железо, ферритин, насыщение трансферрина, ОЖСС.
Это поможет исключить наиболее частые причины. Если исключим их, нужно будет дообследоваться на предмет редких причин: кровь на альфа1-антитрипсин, церулоплазмин, электрофорез белков сыворотки, антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре и антитела к микросомам печени/почек 1 типа, ТТГ, креатинкиназу, альдолазу, определение концентрации меди в суточной моче.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файл
Терапевт
Да, вам однозначно нужно делать УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы, и лучше не ждать записи , а обратиться в приёмное отделение
Повышен уровень эозинофилов, говорит либо о аллергии либо паразитарной инфекции, рекомендую сдать иммуноглобулин Е, кал методом обогощения 3 раза с интервалом 2 дн на яйца и гельминты простейшие лямблии
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Однозначно нужно дообследование, пройти узи органов брюшной полости. Сдать анализ крови на гепатит В и С.
Повышение эозинофиллов может быть по нескольким причинам:
-показывать аллергизацию организма, что есть склонность к аллергии или она уже есть. Сдать общий иммуноглобулин Е.
-паразитарные инвазии. Могут сопровождаться некоторыми симптомами ЖКТ. Сдается кал методом Parasep, 3 х кратно, с интервалом в 3-4 дня. Кровь на антитела : иммуноглобулин М и G к трихинелле, токсакаре,аскариде, эхинококке.
С уважением)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение кровотока на раннем сроке
7 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов. Как поднять дифициты
15 мая 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты , низкий ферритин
13 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин? Расшифровка анализов
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра