Консультация травматолога /

Перелом голени у ребенка 4 года — вопрос №2281439

102 просмотра

Подскажите пожалуйста, перелом обеих костей левой голени в н/3 диафизов с угловым смещением в 19 градусов у ребенка 4 года, это много?
Операцию по вправлению не делали, только наложили гипс. Как по вашему требуется операцию по установки дополнительных фиксаторов?

Возраст: 35

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
В данной ситуации необходимо было сделать репозицию отломков, убрать смещение и наложить гипсовую лонгету.
Возможно при наложении гипсовой лонгеты смещение устранилось.
Нужно было сделать рентгенографию голени после гипсовой иммобилизации.
Рекомендовано:
- выполнить рентгенографию с гипсовой лонгетой.(есть шанс что угловая деформация устранилась после иммобилизации)
-Гипсовая иммобилизация до 6 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен детский до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Для ребёнка 4-х лет такое смещение является критичным.
Нужно провести ручную репозицию и если не устранить полностью, то уменьшить угол деформации.
Обратитесь в свою областную детскую травматологию. Оперировать необходимости не нахожу.

Хотя бы до 10 градусов угол смещения устранить и будет достаточно.
Переломы срастутся небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму.

Так же показано
- Постельный режим, на гипс не наступать.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю после вправления.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте,Алексей! да,угол смещения-большой,так оставлять нельзя,так как это напрямую в будущем сказывается на походке,ходьбе.Получится как "шлеп-нога".Поэтому,Вам необходимо со снимками посетить областную детскую клиническую больницу,на консультацию,в ходе которой будет определена дата плановой госпитализации и оперативного лечения.Не переживайте,не смотря на сам перелом,сейчас-когда хорошо отрепонируют кости,что бы сохранить ось кости-и все сразу нормализуется! Можно конечно попробовать отрепонировать в ручную,но точно идеально отрепонировать не получится...так мышцы,связки-после травмы они сокращаются, и чем больше времени с момента травмы прошло.тем тяжелее и сложнее отрепонировать перелом...Я бы все таки настоятельно рекомендовала начать с областной детской больницы! и траться нервы и время,когда все можно решить одним посещением в больницу!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение небных миндалин
5 июля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Общие вопросы по поставленному диагнозу
20 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Аденотонзиллотомии
28 августа 2024
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
Возможна ли в нашем случае онкология?
21 сентября 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва