Консультация онколога /

Возможна ли в нашем случае онкология? — вопрос №2461825

148 просмотров

Маме 67 лет. Очень похудела за год на 15 кг. Болеет сахарным диабетом. Недавно обнаружили опухоль в кишечнике. Прошли колоноскопию, КТ. Все доктора говорили, это онкология, на начальной стадии, но биопсия показала что это тубуловорсинчаиая аденома со слабой дисплазией. Может ли при операции оказаться онкология и как проводится операция? Каким методом? В растерянности что делать дальше

Возраст: 33

Вопрос закрыт
операция
начальная стадия
слабая дисплазия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Гистологическое исследование выполнялось в онкологическом учреждении?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте!
Какие обследования проходили, кроме кт и колоноскопии?? Фгдс , узи молочных желез, узи органов малого таза проводилось?
Анализы крови можете прикрепить, если сдавали.
По описанию кт и фгдс подозрение на опухоль , но гистологически данные за доброкачественный полип. Так как образование большое, клетки могли попасть не все, иногда при удалении полипа обнаруживают раковые клетки, но пока диагноз не установлен резекцию не выполняют, проводят удаление полипа в условиях хирургического стационара и направляют материал на гистологию. Если диагноз подтверждается , тогда уже выполняют подслизистую резекцию или полноценную резекцию с лимфодиссекцией, все зависит от краев резекции. Но для начала материал нужно еще раз пересмотреть
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, проходили и узи, и маммолога, сказали везде все хорошо. По крови кроме сахара тоже порядок. В нашей больнице предлагают полосную операцию с вырезанием образования с частью кишки. Прикрепила анализ крови, что сдавали недавно
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По крови нет ничего критичного. Нужно пройти еще фгдс, если не проходила Ваша мама. Резекцию кишки с анастомозом при такой картине не проводят, нужно пересмотреть материал на базе онкодиспансера , пересмотреть диск, после решать вопрос о повторной колоноскопии на базе онкодиспансера, далее уже по результату . Резекцию без подтверждения не проводят
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила еще файл с обследованием желудка. Врачи в один голос настаивают на операции, поэтому в замешательстве немного и не знаем в какую клинику обратиться лучше с данным вопросом
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здесь тоже все хорошо. Врачи онкодиспансера настаивают?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, нет, обычный проктолог, который проводил исследование. Они утверждали, что однозначно это онкология и нужна срочная операция, по после ответа гистологии сказали, что операция все равно нужна, но не так срочно
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Пусть дают направление в онкодиспансер, не соглашайтесь на операцию. Даже если это злокачественный процесс , операцию должен проводить не обычный проктолог или хирург , а онкопроктолог
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, какой шанс что это все-таки доброкачественное образование? Очень переживаем. И где найти такого специалиста? Можете дать рекомендацию, куда нам обратиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если есть возможность приехать в Москву, можно попробовать , для начала , пройти консультацию проктолога еще раз в больнице им. Рыжих, там еще раз проведут колоноскопию и попробуют взять биопсию, там же , можно решить вопрос об операции. Либо в 62 больнице, тоже в Москве
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По описанию нельзя сказать о наличии зно, но часто в полипах при микроскопическом исследовании находят раковые клетки
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, еще вопрос, если таки обнаружат раковые клетки, то каковы шансы на жизнь? КТ показало (как сказал доктор) что метастаз абсолютно не обнаружено. Все чистое вокруг
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Даже , если это злокачественное образование , прогнозы хорошие! Нет ни прорастания соседних структур, ни поражения лимфоузлов , ни отдаленных очагов, стадия будет либо 0, либо 1.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Но пока нет данных за злокачественный процесс
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, колоноскопия и биопсия были выполнены в онкологическом диспансере?
Согласно описанию кт и колоноскопии образование очень подозрительное на злокачественное, но заключение гистологическое дает доброкачественное образование.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
В данном случае нужно обязательно пересмотреть гистологический материал на базе онкологического диспансера и возможно повторно пройти колоноскопию с повторной биопсией.
Также нужна консультация абдоминального хирурга с решением вопроса об удалении полипа в условиях стационара.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с документами и ситуацией в целом.

Необходимо взять направление- форма 057/у по месту жительства у участкового терапевта или онколога первичного онкологического кабинета в онкологический диспансер на консультацию абдоминального хирурга онколога .

Передать диск КТ и стекла с гистопрепаратом для пересмотра.


По результатам определять дальнейшую тактику.


Ситуация неоднозначная. Может потребоваться повторное проведение колоноскопии.
Но на данном этапе показаний для оперативного лечения нет.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день. Диск КТ есть, а по поводу гистологии, кроме этой бумаги заключения нам ничего не дали
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт
Ничего,берите только диск в таком случае.
А вообще, если в онкодиспансере попросят стекла, Вы в праве запросить их в архиве того учреждения, где выполнялось исследование.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Образование по описанию колоноскопии и КТ крайне подозрительно на инвазивную опухоль сигмовидной кишки.
Гистологическое заключение идёт в разрез с описанием по ФКС и КТ.
В таких ситуациях рекомендуется либо повторить колоноскопию - но уже не с биопсией, а с тотальной полипэктомией - удалением всего образования (с детальным гистологическим исследованием), либо идти на резекцию сигмы
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

Данные от биопсии могут отличаться от данных гистологии после операции (нечасто) тк биоптат меньше образования и что-то значимое могло в него не попасть.

Параллельно Вашей маме надо обратиться к гастроэнтерологу, обсужлать лечение колита и состояний, описанных на ЭГДС.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте. Учитывая данные протокола ФКС и КТ ОБП, ОМТ необходимо выполнить ФКС с биопсией опухоли и гистологическим исследованием повторно. И только потом принимать решение о дальнейшей тактики ведения и решения вопроса об оперативном лечении.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Учитывая описание КТ есть подозрение на злокачественный процесс. Нужно сделать Ирригоскопию дополнительно. По заключениям ФГДС и КТ есть смысл повторить колоноскопию с повторной биопсией, либо выполнять резекцию сигмовидной кишки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит ключица
1 ответ
15 марта 2023
Лариса
Вопрос закрыт
МРТ области брюшной полости
6 ответов
26 июня 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Гистология
1 ответ
1 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Спорт и самочувствие
1 ответ
21 сентября 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Татьяна Смарж
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com