Расшифровка анализов — вопрос №2281971

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2281971

Татьяна

241 просмотр

17 июля 2024

Добрый день, 32 года, принимаю ок на протяжение 5 лет, сдала анализы, что подскажите? к какому врачу лучше обратится? или как понизить д-димер? почему такой может быть высокий?

Возраст: 32

Хронические болезни: вроде нет

Вопрос закрыт

анализы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 17 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Хронические заболевания есть? Болели ли недавно? Варикозное расширение вен присутствует? Курите? Лишний вес? были ли случаи тромбозов у ваших родственников?

Пожаловаться

Татьяна, 17 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, ничего вроде нет, не болела года 2, не курю, веса лишнего нет. варикозное расширение вен нет, но есть сеточки на ногах. папа умер в 53 года от оторванного тромба.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 17 июля 2024

Терапевт

Спасибо за ответ.
В вашем случае на фоне приема КОК повышение Д-Димера имеет место быть. По общему анализу: тромбоциты в норме, признаков сгущения крови нет.
Для Вашего успокоения можно сдать коагулограмму. Если по ней все хорошо, то тем более поводов для переживаний нет.
Какое-то медикаментозное лечение повышенных показателей не нужно.
КОК можно не отменять. Контролировать Д-Димер тоже не имеет смысла на приеме КОК. Тромботические осложнения на их приеме бывают очень редко и к этому должны быть предпосылки. У вас риски минимальны.
Сдайте кровь на Ферритин (отражает запасы железа в организме) для исключения анемии. Норма не менее 40-60.

Пожаловаться

Татьяна, 17 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, ферритин и холестерин сдала, еще не пришли анализы, чуть позже подкреплю. завтра сдам тогда коалаграмму. подскажите, а повышение лимфоцитов?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 17 июля 2024

Терапевт

Прикрепите к вопросу как придут и ответным комментарием дайте знать.
Повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Могли перенести бессимптомно, а кровь отреагировала. Лечить это не нужно, нормализуется самостоятельно.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, спасибо за ответ ?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 июля 2024

Клиент

Ануш Романовна,
1. нет, не болела, недавно начала болеть чуть нога чуть выше ступни.
2. принимаю только джаз и индол форте эвалар. изменений не было.
3. не сдавала данные анализы ранее. папа умер от оторванного тромба

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 17 июля 2024

Врач КДЛ

На основании предоставленной информации, мои рекомендации включают:
1. Ультразвуковое исследование (УЗДС) вен нижних конечностей: для исключения тромбоза глубоких вен (ТГВ).

2. Детальная коагулограмма: включает протромбин по Квику, МНО, АЧТВ, уровень фибриногена и анализа D-димера(повторно).

3. Пересмотр терапии: Обсудите с гинекологом возможность использования альтернативных методов контрацепции. Длительный прием оральных контрацептивов может увеличить риск тромбозов, особенно с семейной историей тромбоэмболических событий.

Специалисты для консультации:
1. Гематолог:
- Для оценки риска тромбообразования и необходимости дополнительных исследований (например, генетических тестов на коагулопатии).

2. Сосудистый хирург:
- Для ультразвукового исследования вен и исключения или подтверждения наличия тромбоза.

3. Гинеколог:
- Для пересмотра текущей контрацептивной терапии и рекомендации альтернативных методов, учитывая риск тромбообразования.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 июля 2024

Клиент

Ануш Романовна, спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 июля 2024

Клиент

Надежда Евгеньевна, благодарю ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор анализов ребёнка 1г 9 мес

5 ответов

4 ноября 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты анализов

4 ответа

1 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Повышенные значения в анализе

4 ответа

31 августа 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Анализы, состояние после родов, боли в суставах

6 ответов

6 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы крови

4 ответа

2 августа 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бабаян Ануш Романовна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T21:04:32+03:00

Добрый вечер!

1. По ОАК лимфоцитоз (повышенный уровень лимфоцитов): Абсолютное и относительное увеличение количества лимфоцитов может указывать на различные состояния, включая инфекционные заболевания (вирусные инфекции) или хронические воспалительные процессы.

2. Повышение уровня D-димера является неспецифическим индикатором активации системы коагуляции и фибринолиза. Оно может быть связано с рядом состояний, таких как:
- Тромбоэмболические события (например, тромбоз глубоких)
- Воспалительные состояния
- Последствия хирургических вмешательств или травм
- Беременность или гинекологические состояния, связанные с применением оральных контрацептивов (ОК)

Ответьте пожалуйста на следующие вопросы:
1. История заболевания и симптомы:
- Есть ли у Вас недавно перенесенные или текущие инфекции?
- Были ли у Вас недавно хирургические вмешательства или травмы?
- Замечали ли Вы у себя такие симптомы, как боли в ногах, отеки, одышка, боли в груди?

2. Лекарственная терапия и гормональный статус:
- Принимаете ли Вы какие-либо другие медикаменты, кроме ОК?
- Были ли изменения в менструальном цикле или другие гормональные нарушения?

3. Личный и семейный анамнез:
- Есть ли в Вашей семье случаи тромбоэмболических заболеваний или аутоиммунных нарушений?
- Были ли ранее проблемы с коагуляцией или выявлялся повышенный D-димер?

Когай Надежда Евгеньевна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T21:31:37+03:00

Татьяна, добрый вечер.

Клинический анализ крови:
- анемии и латентного дефицита железа нет.
- тромбоциты (показатель свертываемости) в пределах референтных значений.
- Лейкоциты в пределах нормы: острого воспаления нет.
- Небольшое повышение лимфоцитов свидетельствует о недавно перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомно.
- СОЭ (неспецифический маркер воспаления) в пределах нормы.
Анализ крови хороший.

Коагулологические исследование
- отмечается повышение Д-димера. Д-димер - маркер тромбообразования. Повышение показателя на фоне приема оральных контрацептивов ожидаемо, можно сказать это нормально. Но, я прочитала, что у Вас отягощен семейный анамнез по риску тромбоэмболии. Наличие венозной или артериальной тромбоэмболии у близких родственников является показанием для отмены ок. Этот вопрос необходимо обсудить с Вашим лечащим гинекологом.

Покаместова Анна Игоревна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T22:14:04+03:00

Здравствуйте. Действительно, повышен Д - димер. Это показатель - маркер тромбообразования , так же повышается при воспалениях, аутоиммунных заболеваниях , при приеме кок. Сдайте коагулограмму - посмотреть гемостаз, так же рекомендую пересмотреть метод контрацепции , так как в связи с отягощенным семейным анамнезом , риски тромбообразования увеличиваются. Желаю вам здоровья!

Кротова Елена Игоревна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T08:52:07+03:00

Здравствуйте!

Эстрогены активируют свертывающую систему крови, из-за этого повышается риск тромбозов.

Повышение Д-димера связано с этим, вам нужно изменить метод контрацепции со согласованию с гинекологом, учитывая отягощенную наследственность.

Д-димер также повышается при заболеваниях печени.

Досдайте коагулограмму полностью (МНО. ПВ, ПИ, ТВ, АЧТВ, фибриноген) и печеночные пробы АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, сделайте УЗИ вен нижних конечностей.

.Лимфоцитоз в общей анализе говорит о перенесенной вирусной инфекции.

Будьте здоровы!

Зайцев Евгений Геннадьевич, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T16:43:43+03:00

Добрый день! Д-димер повышен столь незначительно, что может быть даже из-за сложностей при взятии крови. Д-димер это тест который используют сейчас многие врачи по ненужным показаниям. Самое главное его функция этого теста - исключить тромбоз. Когда например есть боли в ноге. Когда узи вен показывает проблему. Я бы обратил внимание на уровень гемоглобин. 120 г/л - это граница нормы. При таком уровень лимфоцитов важно исключить гематологическое заболевание. Это может быть обычная железодефицитная анемия - тогда уровень ферритина будет резко снижен. Но может быть и другие заболевания (талассемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, клональный В-лимфоцитоз). Мои рекомендации: сделать анализ на ретикулоциты, ферритин). Смотреть общий анализ крови в динамике через 2 месяца.