После перенесенного заболевания ребенок постоянно кряхтит — вопрос №228214

Question

После перенесенного заболевания ребенок постоянно кряхтит — вопрос №228214

Светлана

7338 просмотров

20 марта 2020

Здравствуйте! Обращаюсь к вам за советом.
Дочь, 6 лет, в январе 2020 перенесла одностороннюю пневмонию, мононуклеоз (анализы подтвердили наличие вируса Эпштейн-Барра). Пневмонию лечили антибиотиком «Сумамед» плюс ингаляции беродуралом. Вылечили. Но, видимо, мононуклеоз подкосил иммунную систему: появилась сильная аллергичность (раньше была, но не такая резкая), периодические отиты, частые ОРВИ. Ребенок болел раньше 2-3 раза в год, не чаще….
И самое неприятное последствие: дочь стала постоянно покряхтывать (кхе-кхе), как будто в горле что-то першит, мешает, старается горло прочистить. Целый день кряхтит каждые 5-10 минут и чаще, только ночью успокаивается. И так два месяца. Это уже по ушам режет. Не знаю, чем убрать такой симптом и что он означает.
Педиатры говорят, ничего страшного, это остаточное. Но я очень сомневаюсь. Ее саму это не беспокоит, она уже и не замечает. Но это очень неудобно, особенно в людных местах или во время занятий в школе, садике, кружках.
Прошлой весной у нас уже было такое, тоже после болезни. Мы сходили к аллергологу, сдали анализы на Эпштейн-Барра (врач сказала, что кряхтим из-за него), анализ вирус подтвердил. Врач нам прописала Назонекс, Ацикловир против вируса и Дезал антигистаминный. То ли что-то подействовало, то ли как-то само прошло, через месяц-полтора кряхтеть перестала.

Сейчас на мой вопрос педиатрам: «Как лечить вирус Эпштейн-Барра, можно ли снова Ацикловир пропить», они хором отвечают, что он никак не лечится! И никакой Ацикловир его не устранит! Мол, ждите, само пройдет! Но это «само пройдет» очень уж затянулось, да и не могу я спокойно слушать, как ребенок горло дерёт…
Читала на форумах, что причины могут быть и в глистах, и в стафилококке и в неврологии.
Стоит ли таскать дальше ребенка по врачам и дополнительно обследовать?
Подскажите, пожалуйста, что нам делать? В каком направлении двигаться?
Спасибо!!!

Вопрос закрыт

вирус

людное место

хором отвечают

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Альбина, скажите, а изопринозин, это против мононуклеоза? Нам один педиатр посоветовала пропить Алмонд 3 месяца. Мы пропили месяц, как кряхтела, так и кряхтит.

Пожаловаться

Алимова Альбина Джавидовна, 20 марта 2020

Педиатр

Изопринозин это иммуномодулятор с противовирусной активностью (активен в отношении вэб, цмв, герпеса и др вирусов семейства герписных) Алмонт это препарат назначающийся при аллергических процесах. Первым делом исключите у лор врача постназальный затек.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 20 марта 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Ацикловиром вы помогаете перейти вирусу в спящее состояние. Если в прошлый раз вам помогли антигистаминные и ребенок аллергик, то посетить аллерголога точно лишним не будет.
А как ребенок сам объясняет - что-то мешает? Першит? Это ощущение в самом горле или ниже и хочется кашлять?

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Зоя, здравствуйте! Дочь не может объяснить, говорит, не мешает ничего. Когда был отит ходили к сурдологу, она поставила аденоидит 2 степени. Хотя на сколько я знаю, аденоидит можно поставить, только после специальных исследований зеркалом или рентгена. Другие лоры про аденоиды ничего не говорили, когда смотрели, просто сказали, что увеличены, отечность есть.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 20 марта 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Аденоиды ЛОР видит при осмотре с зеркалом, если я не ошибаюсь. Тут поправят. Спец.оборудование скорее для уточнения. А ретген не для аденоидов совсем.
После мононуклеоза аденоиды и небные миндалины долго могут быть увеличены и возможно это и есть причина кхыканья.

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Екатерина, а что за авидность к ВЭБ? По анализам были такие показатели:
1. ВЭБ, антитела к капсидному антигену VCA-IgG - 13,2;
2. ВЭБ, антитела к капсидному антигену VCA-IgМ - 2,3;
3. ВЭБ, антитела к раннему антигену ЕA (IgG) - 0,3;
4. Антитела к цитомегаловирусу СМV IgG - 3,53;
5. Авидность антител IgG цитомегаловирусу - 79%;
6. Антитела к цитомегаловирусу СМV IgМ - 0,4;

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Екатерина, то есть ВЭБ все-таки можно вылечить?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 марта 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Можно перевести в неактивную стадию.
Но все же , я думаю что у вас или фарингит или постназальный затек, активная стадия вируса даёт субфебрилитет длительно ( температура 37)

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 марта 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

ВЭБ не нужно больше обследовать.
По данным анализа ребенок перенес ВЭБ инфекцию раньше и сейчас не болеет. Соответственно и лечить ВЭБ нет смысла.

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Екатерина, а чем можно вылечить фарингит? Я к вопросу прикрепила фото глотки.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 20 марта 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Как ребенок дышит ночью? нет ли храпа или сопения и чем дышит: ртом или носом? Желательно очно показаться лор-врачу, чтобы проверить состояние аденоидов, так как на фоне рецидивирующей герпетической инфекции может происходить гиперплазия лимфоидной ткани, к которой относятся миндалины и аденоиды. Слизнь может скапливаться на них в небольшом количестве, стекать, разражая заднюю стенку глотки и давать покашливания.

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Марина, здравствуйте! Спит, нормально, иногда чуть посапывает, еле слышно, дышит носом. Когда был отит ходили к сурдологу, она поставила аденоидит 2 степени. Другие лоры про аденоиды ничего не говорили, когда смотрели, просто сказали, что увеличены, отечность есть. Назначали Назонекс. Но мы уже оббрызгались все в январе, пока отит лечили. Не хочется переусердствовать.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 20 марта 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Светлана, увеличенные аденоиды могут быть провоцирующим фактором. Однако, ребенок бы больше кашлял, когда ложился спать и вставал сутра...А по вашему описанию все наоборот и кашель только днем. В таком случае надо прежде всего проконсультироваться с гастроэнтерологом, проверить ребенка на аллергены и на глистную инвазию.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 20 марта 2020

Детский ЛОР, ЛОР

И важно еще исключить гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого из желудка в кишечник и далее в ротоглотку). Кислая среда желудка, попадая в ротоглотку может раздражать слизистую также провоцируя кашель

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Марина, это к гастроэнтерологу нужно? Трубку глотать?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 20 марта 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Светлана, да, к гастроэнтерологу. Лучше провести гастроскопию, альтернатива узи с водно-сифонной пробой, но оно менее информативно. Опять же вопрос о проведении гастроскопии решает врач-гастроэнтеролог. Есть методика, когда ребенку назначают препараты направленные на улучшение работы ЖКТ коротким курсом и смотрят результат

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 20 марта 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вот и вырисовывается направление ваших обследований
1. Лор - осмотр на предмет затекания слизи из носа, осмотр небных миндалин и аденоидов на предмет увеличения и воспаления
2. Аллерголог. Наверное во вторую очередь. Осмотр на предмет лечения антигистаминными/гормонами.
3. Анализы по результатам всех осмотров. Но сомневаюсь, что в анализах найдется то, что нужно именно лечить

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 марта 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Дообследоваться нужно-сдать мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность, риноцитограмму.

ВЭБ лечится противовирусными только если есть активация или первичное острое заболевание. Сдайте ПЦР слюны и ИФА крови на 4 класса антител к ВЭБ

Сделайте качественное фото глотки и прикрепите к вопросу.

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, спасибо! Фото прикрепила. Зубы только не почистили, в сухарях)

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, анализы сдавали такие. Помимо них еще нужно сдавать что-то на ВЭБ?
1. ВЭБ, антитела к капсидному антигену VCA-IgG - 13,2;
2. ВЭБ, антитела к капсидному антигену VCA-IgМ - 2,3;
3. ВЭБ, антитела к раннему антигену ЕA (IgG) - 0,3;
4. Антитела к цитомегаловирусу СМV IgG - 3,53;
5. Авидность антител IgG цитомегаловирусу - 79%;
6. Антитела к цитомегаловирусу СМV IgМ - 0,4;

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 марта 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

По фото похоже аденоидит у ребенка, слизь с носоглотки по задней стенке глотки идет, ну естественно и фарингит и тонзиллит имеются
А ночью как дышит? Храпа нет?

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, посапывает немного.Иногда бывает, что нос закладывает. В таком случае брызгаю називином.
Может нужно назонексом брызгать?

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, нужно ли еще фото?

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, просто за зиму забрызгали уже ребенка, то с отитом, то с отечностью носа. Боюсь уж лишний раз спрей в руки брать.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 20 марта 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Фото не нужно.

Назонекс нужно курсом пробрызгать. По 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день 1 месяц.

Пожаловаться

Светлана, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, скажите, пожалуйста. Подойдет только Назонекс или можно Момат рино использовать?

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 21 марта 2020

ЛОР

Здравствуйте. ВЭБ на данный момент не надо лечить,ребёнок им переболел. Надо смотреть носоглотку на наличие постназального затека,которое может быть при воспалении аденоидов. Исключить заброс соляной кислоты из желудка. Сдать мазок из горло, возможно золотистый стафилококк. Обратитесь к ЛОР врачу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторное повышение температуры, бактериальная инфекция?

9 ответов

22 сентября 2020

Регина

Вопрос закрыт

Результаты КТ легких

5 ответов

20 декабря 2022

Ольга

Вопрос закрыт

ОАК с лейкоцитарной формулой на фоне болезни

4 ответа

15 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Обнаружен ВПЧ 16

1 ответ

10 апреля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка в 1 год 4 мес.

2 ответа

19 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Кровоизлияние в глаз у ребенка

4 ответа

28 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленина Зоя Александровна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T20:17:50+03:00

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 20 марта 2020

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вирус действительно не лечится. Он с ребенком теперь всю жизнь. Этт разновидность герпеса

Принятый ответ

Алимова Альбина Джавидовна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T20:19:40+03:00

Здравствуйте. Покажите ребенка лор врачу для исключения затека слизи из верхних дыхательных путей. Вэб ацикловиром не лечится, да и вообще не лечится перейдет ы персистирующую форму. Можно попробовать пропить изопринозин из расчета 50 мг кг сут 10 дн. Увлажнение воздуха.

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T20:21:56+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 марта 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, я бы советовала исключить лор патологию ( фарингит).
Это тоже может давать кхеканье.
Чтобы проверить нужно ли лечить ВЭБ, нужно сдать авидность к вэб

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T23:02:24+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 20 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте ацикловир не лечит вэб
Но есть другие препапаты и схемы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-03-21T21:48:41+03:00

Здравствуйте, Светлана. По фото - зев спокоен. Антитела к перенесенной инфекции, вызванной этим вирусом будут сохраняться у вашего ребенка всю жизнь, только могут варьировать их титры ( это не имеет большого значения ). Соответственно, лечить уже ничего не надо, полное лечение по этому поводу вы уже получили. Сохраняющееся "кхекание" - это либо остаточные явления заболевания, либо неврологическое явления после перенесенного заболевания любого ( учитывая, что год назад такое уже было ). Лечить лекарствами это не надо, просто не обращайте свое внимание на это состояние, ребенка же это не беспокоит в глобальном смысле. Возможно, ребенок подсознательно, сам того не желая, привлекает ваше внимание этими действиями. То есть, присутствует психологический фактор. Конечно, консультация лор тоже необходима для уточнения диагноза - наличия аденоидов, и нужно ли с этим что-то делать.