Консультация травматолога /

Артроз левого голеностопного сустава 1 ст. — вопрос №2283209

75 просмотров

Добрый день!
Помогите пожалуйста скорректировать правильное лечение.
Жалобы: при ходьбе, болит место сгиба спереди, больно наступать, когда в спокойном положении сопровождается неприятным ощущением, не болит, но чувствую в том месте неприятное ощущение, напряжение. По утрам, при первых шагах, немного болезненое ощущение в пятках, колющая боль, но быстро проходит, в течение дня не возвращается.
Сильной опухлости не замечала, если есть, то незначительная.
Началось во время походов по горам, боль не проходит 1,5 месяца.
Исследования: Рентгенография голеностопного сустава
Описание результата: Цифровая рентгенография левого голеностопного сустава.
На рентгенограммах левого голеностопного суставов в прямой и боковой проекциях, видимых костно-травматических и костно-деструктивных изменений нет. Рентгеновская суставная щель сужена до 3,5 мм, имеется уплотнение замыкательных пластинок суставных поверхностей.
Лечение от терапевта, не помогло, в начале было легче, в середине курса боль вернулась. Лечение: 1. Артоксан 20 мг 2р 5 дней, далее 1р 5 дней
2. Драстоп адванс по 1т 2р 2 недели

Возможно есть лекарства и витамины для укрепления суставов. Возможно есть полезные упражнения для снятия напряжения или лучше не беспокоить?
Хотелось бы пройти быстрый курс лечения, т. К. Сейчас планируется ЭКО, примерно через две недели, или возможно есть лекарства которые разрешены беременным.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
За 2 недели Ваш вопрос можно решить, если повезёт.
Нужно сделать МРТ 1,5 Тл без контраста и если не будет синовита или он будет незначительный, ввести в сустав Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота с артрозом проблему должна закрыть на 6-12 мес.
Но если будет выраженный синовит, то вводить гиалуронку нельзя и сначала его нужно пролечить.

Блокаду с Дипроспаном перед ЭКО делать нельзя.
Остаются таблетки или уколы аналогичные тем, которые Вам терапевт назначал, местные средства и физ процедуры.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Успеете убрать синовит - значит делайте гиалуронку.

Так же при любом исходе на период переменности и ГВ рекомендовано
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
- носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
- изготовить индивидуальные орт стельки и ходить в кроссовках, заменив ими штатные стельки.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Сделайте МРТ, не все ясно из жалоб.
Травматолог
Добрый день. Вы перегрузили суставы и "разбудили" проявления деформирующего артроза. Почему именно этого - возможно в силу стереотипа походки Вы даете на него бОльшую нагрузку, возможно ранее был травмирован (даже ушиб).
Сейчас нужно снять воспаление, улучшить микроциркуляцию сустава, трофику суставных хрящей.С этой целью:
- разгрузить конечность - убрать хотя бы 50% физической нагрузки.
- подобрать удобную обувь, высота "каблука" 3-5 см. Это могут быть кроссовки
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов - аркоксиа 60 мг после еды 1 раз в день 7-10 дней (или нимесил, кетанов, мовалис) для снятия воспаления. ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
- физиотерапия -фонофорез гидрокортизона по 10 минут 10 - 12 процедур, лазеротерапия50 Гц 10 минут №10 - 12
- ванночки с морской солью (купите дешевую в аптеке) 40градусов на 20 минут вечером, затем компресс с мазью бутадиона (мази не втирать) - обильно нанести мазь, накрыть одним слоем бинта, компрессной бумагой, прибинтовать 8-образной повязкой на ночь.
- днем можно легко втирать гель дип рилиф
- алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей (пригодится очень будущей беременной)
Драстоп адванс - БАД, при приеме внутрь хондропротекторы разрушаются еще в жкт большей частью, до сустава дойдут крохи.
- мексидол (мексиприм, мексидант) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Вы описываете симптомы тендинита(воспаления) сухожилий разгибателей ,связок стопы+плантарный фасциит. это воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости)
Причина:физическая перегрузка

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls


-при сохранении жалоб МРТ .
Всего наилучшего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка снимка
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сломана рука
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит колено
6 часов назад
1000.00 р.
Анастасия
Что делать?
6 часов назад
800.00 р.
Олег
Как зафиксировать перелом пальца стопы
6 часов назад
800.00 р.
Мария, Москва
Перелом шейки бедра мужчина 73 года
9 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск