Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №228389

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи

Здравствуйте, только что пришла с Узи. Очень беспокоит результат. Помогите понять его. Справа: единичные анэхогенные включения с ровным четким контуром диаметром до 4 мм, при ЦДК смешаный тип кровотока. Все остальное обычное, не измененное и не увеличено. Слева: одно анэхогенное включение с ровным четким контуром диаметром 12мм, при ЦДК смешаный тип кровотока. И еще одно анэхогенное умеренно неоднородное включение с ровным четким контуром ращмерами 12*6 мм, при ЦДК смешаный тип кровотока. Всё остальное без особенностей, не изменены, не увеличены, обычной эхоструктуры. Меня очень беспокоят конечно же размеры слева и такие слова как анэхогенное, смешаный тип кровотока и неоднородное включение.

21 Марта 2020·Просмотров: 8428·Ольга

Принятый ответ

Ольга, добрый день! Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ

Прикрепила

Ольга, ничего страшного по данным УЗИ нет (это Вам даже указывают по классификации BIRADS, где 2 - это доброкачественные изменения). У Вас есть кисты молочных желез, которые даже в пункции не нуждаются, т.к. очень маленьких размеров, только наблюдение. Также необходимо сдать пролактин крови на 5-6 день менструального цикла и. если еще ни разу не делали маммографию после 40 лет, то обязательно сделать

Вы извините меня пожалуйста. Я просто сижу и реву и даже ни с кем не обшаюсь кроме как с интернетом. Начиталась всего. У меня раньше по узи было аваскулярное, а теперь кровоток смешаного типа и умеренное включение. Я ничего не могу найти и мне просто страшно потому что я одна и только маленький сын. Извините меня пожалуйста

Ольга, перестаньте плакать - ничего страшного у Вас нет!!!! Чтобы Вам совсем успокоиться, сделайте то, что Вам рекомендуют и можно самую большую кисту пунктировать с цитологическим исследованием. Не у Вас онкологии, поверьте

Добрый день! Я получила результат биопсии. Заключение: белковые массы, кристаллы холестерина. Это что значит?

Добрый день! Это абсотюьно доброкачественная гистология, поздравляю!!! Зря Вы плакали

Чаще всего такая цитологическая картина встречается при атеромах молочной железы.

Спасибо Вам! Вы меня прям встряхнули в субботу

Обращайтесь)))))

Принятый ответ

Добрый день.
Вероятнее всего это маленькие фиброаденомы.
Ничего страшного нет.
Возможно только наблюдение.
Так же покажитесь маммологу.

Принятый ответ

Здрвствуйте, Ольга! По Вашему описанию похоже на кистозные образования с обеих сторон. Если прикрепите фото протокола УЗИ, то будет легче разобраться.

Ильшат,

Прикрепила

Вероятнее всего это все кисты, то есть кистозный компонент фиброзно-кистозной болезни. Сходите на консультацию к маммологу, затем если по его части все будет в порядке, то наблюдайтесь и лечитесь у гинеколога (маммолога).

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Необходимо провести маммографию и тонкоигольную пункцию образований с цитологическим исследованием.

Маммографию я проводила в ноябре 2018. Результат фиброзно-кистозные изменения с преобладанием фиброзного компонента.
Пункцию сегодня врач сделал, взял анализ.
Скажите пожалуйста есть определенные подозрения в этгм результате на злокачественность? Смешаный кровоток и неоднородное включение?

Ольга, вероятность злокачественности минимальна
и скорее всего равна 0.
Тем более, что на маммографии в ноябре признаков не было.
ЗНО в молочной железе растет до 1 стадии примерно10 лет.
Будут результаты пункции, пишите.

Наталья Геннадьевна, добрый день! Я получила результат биопсии. Заключение: белковые массы, кристаллы холестерина. Это что значит?

Здравствуйте!
Анализ не информативен, так как не получено клеточного материала.

И что теперь делать? Пункцию брали под контролем узи из кисты

В подобных случаях проводятся повторные пункции
до получения клеточного материала.

Рекомендованные дообследования показаны в связи со смешанным кровотоком в образованиях и неоднородными включениями.

А это может быть чем угодно и кистой и фиброаденомой и раком?

Теперь по терминам: "анэхогенный" - жидкостной (то есть это скопление жидкости - киста). Сешанный тип кровотока при цдк вызывает некоторый вопрос, так как кисты обычно аваскулярны (в них нет кровотока), поэтому, возможно, в рекомендации и указано: консультация маммолога. Неоднородное включение может означать взвесь в кисте, либо это не киста, а другое образование.

А какое другое образование?

фиброаденома (доброкачественное образование) приходит первой на ум, но она выглядит несколько иначе. Так что скорее всего это сложная киста.

Извините, что мучаю. А сложная киста-это что? Значит она злокачественная? Мне просто настолько уже плохо, что вообще ничего не могу понять. Врач сегодня взял пункцию, но я должна быть к чему-то готова. Он толком по узи вообще ничего не сказал

Сложная киста - это тоже доброкачественное образование, просто за ней более внимательно необходимо наблюдать. И по поводу "смешанного типа кровотока" - возможно, это просто опечатка в протоколе.

Пункцию из какого образования брали?

Которые большие по 12мм

Когда врач узи диктовала мед сестре, я сразу спросила, что значит смешаный. Она ответила что-то вроде присутствия кистозного и еще какого-то компонента. Я давно наблюдаюсь у маммолога и всегда в результате было аваскулярное. А тут такое, причем в одной и другой груди

Ну вот по результату цитологии будет яснее. Если есть фото образований, то тоже можете прикрепить к вопросу.

Значит не опечатка.

Загрузила все 3 фото с узи

В режиме серой шкалы это кисты. У меня вопрос вызывает только образованиена 12 ч в левой молочной железе (которое 12×6 мм). Тактика наших коллег то правильная, Ольга. Остается просто подождать результат цитологии.

образование на 12 ч* (ЛМЖ)

А чем это образование Вас смущает?

Его неоднородность. Я уже об этом писал. ?

Про сложную кисту.

Скажите пожалуйста, а можно это всё выоезать раз и навсегда? Я каждые полгода хожу на узи и к врачу и всегда разная картина, то в норме, то вырастают и мне их выкачивают.

Вы принимаете какие-нибудь препараты?

Мои коллеги периодически шутят на счет фиброзно-кистозной болезни, что мол проще удалить молочные железы и вставить импланты. ? Конечно же, это слишком радикально и медицинских показаний для этого у Вас нет. Проконсультируйтесь у эндокринолога (узи щитовидной железы перед приемом), гинеколога (узи малого таза (лучше ТВУЗИ) перед приемом), терапевта (узи органов брюшной полости перед визитом сделайте). Выясните первопричину и лечите, и кисты в молочных железах уже не будут Вас так тревожить.

Я всё время что-то пью. Вот только пропила вобэнзим 2 месяца. Причем я его пью раз в полгода. С апреля опять начну принимать мастодиноно. Я его пью по полгода. Алфит 9 пью по 3 мес. Тоже каддые полгода. Мажу прожепрожестожи фитол 1. Я уже не знаю какие лекарства принимать и что делать. У гинеколога была в декабре. Всё вроде как нормально. Отменили контрацептивы зоэли. Год назад была у эндокринолога. Вообще ничего не прописали.

Хм.. а заключения эндокринолога и гинеколога можете прикрепить?

Загрузила заключение гинеколога от декабря 2019 и эндокринолога от сентября 2018

Ну что ж, тогда остается сделать узи органов брюшной полости, проконсультироваться у терапевта, сдать анализы на эстрогены, прогестерон, пролактин. Наблюдаться у маммолога, гинеколога.
Ждать результат цитологии.
P.S.: вообще фиброзно-кистозная болезнь считается хроническим заболеванием, которое саморазрешается в большинстве случаев в период пременопаузы и менопаузы. Затем в постменопаузе (после менопаузы) переходит в фиброзно-жировую инволюцию (доброкачественные возрастные изменения).

Если есть болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, гипофиза, щитовидной железы, гинекологические заболевания, то их необходимо лечить. "Борьба" со стрессом. Кисты в молочных железах - это отражение дисгармонии в гормональном фоне. Они являются следствием других проблем (вышеуказанных).

Скадите пожалуйста, а вот если биопсия плохая будет. Тогда можно всё это вырезать? Ведь вроде как лимфоузлы не увеличены и всё более-менее. Значит метастаз я так понимаю пока нет

Ольга, так речи о раке совсем и не было. У Вас на данном этапе доброкачественный процесс. Все остальное будет ясно уже после цитологии. Любая операция это всегда определенный риск , помните об этом.

По части своих болячек я всегда радикальна. Если можно убрать, значит убрать. Я любые деньги соберу и найду. Я одна с сыном и мне его надо поднимать. Больше некому. Просто ненавижу неопределенность. Извините меня за эти эмоции...

Я Вас понял, Ольга, но сначала цитология. Некоторые наши коллеги рассматривают возможность профилактического удаления молочных желез с последующей маммопластикой при наличии мутации в генах BRCA1, BRCA2 и белка p53 (вероятность развития рака повышается в этом случае, хотя, можно всю жизнь с этими изменениями в генах прожить без всякого рака). Это уже решается с маммологом и пластическим хирургом.
P.S.: актрисе Анжелине Джоли провели подобную операцию, как раз у нее были изменения в этих генах.
Но! Любая, даже самая простая операция это всегда определенный риск. Не забывайте об этом.

Добрый день! Я получила результат биопсии. Заключение: белковые массы, кристаллы холестерина. Это что значит?

Ну это похоже на жировую ткань. Если не трудно прикрепите фото заключения.

День добрый ?

Прикрепила. Это значит не информативный анализ? Но ведь пункия бралась из кисты под контролем узи и я видела там жидкость. Я опять тогда в панике

Может быть галактоцеле (молочная киста). Белковые массы и кристаллы холестерина могут на это указывать. Атипичных ("раковых") клеток ведь не выявлено в материале. Значит волноваться лишний раз не стоит. Наблюдайтесь и лечитесь у маммолога (гинеколога). Повторите УЗИ через 3 месяца.

Все равно настораживает смешанный тип кровотока. Что-то тут не сходится. Цитология и узи как-то не очень совпадают. Я ожидал, что хоть какой-то клеточный состав будет. Ну ладно, сходите к маммологу очно. Посмотрим, что он скажет.

Так я сходила к нему. Он сказал, что киста. Я поинтересовалась смешаным типом кровотока. Ответ был, что так бывает, об'яснял можно сказать на картинках -грудь в разрезе и как появляется киста и как здесь может участвовать кровоток.

Причем смешаный тип ведь во всех трех в обеих железах. Меня еще интересует вот такой вопрос. Я после операции по удалению миоматозного узла стала принимать оральные контрацептивы зоэли. В декабре 2019 гинеколог оперирующий посмотрел меня и порекомендовал перестать прием. Мог ли рост моих кист быть спровоцирован этой отменой. До приема ок мне дважды с периодичностью в полгода убирали кисты. А как начала пить ок, то стало всё более-менее

Вообще КОК применяется как раз-таки при лечении фиброзно-кистозной болезни. Они положительно влияют на состояние молочных желез. То есть это уже гормонотерапия мастопатии (Мастодинон и Индинол являютя негормональной терапией). Подберите с гинекологом оптимальный КОК (чтобы в составе была необходимая доза прогестагенов), чтобы Вы хорошо переносили препарат. Может быть продолжите прием Зоэли. Поговорите об этом с Вашим гинекологом.
P.S.: периодически проверяйтесь у маммолога.

Спасибо! А Вы бы какое лечение мне посоветовали при моем диагнозе? Врач на приеме сказал, что фиброзно-кистозная мастопатия это даже не болезнь, а состояние.

Ну вот терапия КОК Вам хорошо подходит, судя по анамнезу (истории) заболевания. Наблюдайтесь у гинеколога (маммолога). Можно считать фиброзно-кистозную болезнь хоть состоянием, хоть заболеванием. Факт в том, что она есть и за ней важно наблюдать ?

Ой что Вы, я за этим слежу. Раз в полгода узи с приемом у врача и раз в 2 года маммография, а после 45 лет каждый год. И к гинекологу минимум раз в год с обязательной цитологией. У меня такое чувство, что проблема кроется в моей голове. После этого узи у меня в принципе ничегг не болело. Зато теперь везде болит, ноет и колет. Я сильно близко всё воспринимаю и организм дает такой ответ вместо того чтоб бороться. Голову мне надо первую очередь лечит. И еще я сходить еще к одному маммологу нас в городе. К нему очень трудно попасть, очередь в платную клинику на месяц вперед. Но попытаюсь, чтоб было мнение. Одно в нем смущает... Говорят он сторонник как раз резать) Хотя это возможно и мой случай. Врач мне вчера пояснил, что кисты не постоянны. И если сегодня на узи одна картинка, то завтра будет другая. И ведь так и есть. У меня кисты в разных местах то появляются, то исчезают

Да, молочные железы - гормонозависимый орган. Это как зеркало Вашего гормонального фона. Любые изменения в нем (гормональная перестройка, стрессы) отражаются на молочных железах. Поэтому и картина УЗИ меняется периодически. Счастливо Вам, Ольга! Берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеются кисты. Необходимо наблюдение.

У вас фиброзно-кистозная мастопатия . Лечитесь у мамолога . Для начала мастодинон в таблетках пропейте 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.