Что вас беспокоит?
Рецедивирующий герпес типа 2
В феврале прошлого года обнаружила симптомы герпеса возле ануса, обратилась к врачу дерматовенерологу, он сказал что это генитальный герпес и назначил лечение Валоцикловир по 500 мг 2 раза в день 10 дней, мазь ацикловир, витамины группы В,Д, цинк. Но через время опять появился герпес и стал проявляться каждый месяц, т.е.после приема Валоцикловира и исчезновения симптомов через 2-3 недели опять проявлялся герпес причем в одном и том же месте. Прием Валоцикловира 2 раза в день уже не помогал и я увеличила дозу до 3 раз в день. Сдала анализы на вирус герпеса, положительный результат герпес 1 и 2 типа, также сделала анализы на ВИЧ и гепатит - отрицательный результат (анализы прикрепляю) Знаю что есть вакцина Витагерпавак, хочу ее сделать. Посоветуйте пожалуйста схему лечения герпеса типа 2 для уменьшения частоты рецидивов и посоветуйте в какой период лучше сделать вакцину от герпеса, какая должна быть подготовка перед применением вакцины?
Здравствуйте!
Для лечения часто рецидивирующего герпеса возможно использование длительной супрессивной терапии. Если вам уже не помогает валацикловир, можно использовать фамцикловир (фавирокс) во время рецидива 250мг 3р/д 5 дней и далее по 250мг 2р/д 1-6 мес. Я обычно рекомендовала принимать 1 мес и далее отменять. Не будет рецидивов - замечательно. Будет рецидив - повтор лечения 5 дней и далее ждём 2 недели, во время которых не будет обострений , и вакцинируемся : витагерпавак делается подкожно в предплечье 5 инъекций с интервалом в 7 дней (руки чередуются каждый раз)+ через 6 мес вакцинация повторяется.
Добрый день,при таких частых рецидивах Вам показана супрессивная терапия:Валацикловир 500 мг*1 раз в сутки ежедневно в течение года или ацикловир по 400 мг*2 раза.Если при приеме возникает рецидив,пьете препараты по лечебной схеме,а не противорецидивной,затем снова возвращаетесь к дозировке в 500 мг однократно(после купирования рецидива).Прививку можете сделать в период ремиссии(через 5 дней после исчезновения клинических проявлений болезни),подготовка обычно не требуется
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.
Ирина Владимировна, спасибо за развернутый ответ! Ещё хотела у вас спросить, живу с мужчиной больше года и у него никаких симптомов герпеса нет. Такое может быть, что он является носителем, но симптоматики нет, а у меня проявления герпеса имеются?
Принятый ответ
Да, нужно ему сдать антитела к ВПГ 1 и 2 типов
Людмила, здравствуйте!
Не буду повторяться по поводу лечения герпеса, коллеги все подробно уже написали. Хочу обратить ваше внимание на повышение уровня АЛТ и холестерина. На гепатиты В, С вы обследовались, правильно? В результатах увидела только ВИЧ. Сдавали кровь на липидограмму?
Юлия Александровна, на гепатит В и С обследовалась (видимо не подкрепила результаты анализа), я делала в мае операцию на вены и полностью сдавала все анализы на гепатит В и С, ВИЧ, результат отрицательный. Кровь на липидограмму не сдавала. АЛТ и АСТ вижу что повышено, видимо в связи с применением противовирусных средств больше года. Применяю сейчас Гепатрин 1 таблетку 2 раза в день.
Я бы вам рекомендую сдать кровь на липидный профиль и обратиться с результатом к терапевту, возможно вы нуждаетесь в приеме статинов.
Здравствуйте.
1. В вашем случае причастивых возможно подавляющая схема приёма противовирусных препаратов.
Можете выбрать одну любую из перечисленных ниже схем.
Ацикловир 400 мг 2 раза в день
Валацикловир 1000 мг 1 раз в день
Фамицикловир 250 мг 2 раза в день
Приём этой схемы должен быть длительным (как минимум 6 месяцев, можно и дольше). Такой длительный приём данных препаратов безопасен и у большинства пациентов снижает частоту рецидивов на 70-80 %.
В отношении вакцины.
Схема состоит из 5 доз вакцины, которые водятся с интервалом в 7 дней. Через 6 месяцев эта же схема повторяется.
Важный момент! Вакцинация проводится спустя как минимум 5 дней после исчезновения высыпаний.
Однако здесь нужно сказать, что в отношении её эффективности достоверных данных на сегодняшний день нет. Это я к тому, что гарантий 100% нет к сожалению и в случаи вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20246 ответов
- 18 Июля 202417 ответов
- 18 Июля 20247 ответов
- 18 Июля 20243 ответа
- 18 Июля 202415 ответов
- 18 Июля 202411 ответов
- 18 Июля 202412 ответов
- 18 Июля 20247 ответов
- 18 Июля 20247 ответов
- 18 Июля 202414 ответов