Что вас беспокоит?
Рецедивирующий герпес типа 2
В феврале прошлого года обнаружила симптомы герпеса возле ануса, обратилась к врачу дерматовенерологу, он сказал что это генитальный герпес и назначил лечение Валоцикловир по 500 мг 2 раза в день 10 дней, мазь ацикловир, витамины группы В,Д, цинк. Но через время опять появился герпес и стал проявляться каждый месяц, т.е.после приема Валоцикловира и исчезновения симптомов через 2-3 недели опять проявлялся герпес причем в одном и том же месте. Прием Валоцикловира 2 раза в день уже не помогал и я увеличила дозу до 3 раз в день. Сдала анализы на вирус герпеса, положительный результат герпес 1 и 2 типа, также сделала анализы на ВИЧ и гепатит - отрицательный результат (анализы прикрепляю) Знаю что есть вакцина Витагерпавак, хочу ее сделать. Посоветуйте пожалуйста схему лечения герпеса типа 2 для уменьшения частоты рецидивов и посоветуйте в какой период лучше сделать вакцину от герпеса, какая должна быть подготовка перед применением вакцины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для лечения часто рецидивирующего герпеса возможно использование длительной супрессивной терапии. Если вам уже не помогает валацикловир, можно использовать фамцикловир (фавирокс) во время рецидива 250мг 3р/д 5 дней и далее по 250мг 2р/д 1-6 мес. Я обычно рекомендовала принимать 1 мес и далее отменять. Не будет рецидивов - замечательно. Будет рецидив - повтор лечения 5 дней и далее ждём 2 недели, во время которых не будет обострений , и вакцинируемся : витагерпавак делается подкожно в предплечье 5 инъекций с интервалом в 7 дней (руки чередуются каждый раз)+ через 6 мес вакцинация повторяется.
Добрый день,при таких частых рецидивах Вам показана супрессивная терапия:Валацикловир 500 мг*1 раз в сутки ежедневно в течение года или ацикловир по 400 мг*2 раза.Если при приеме возникает рецидив,пьете препараты по лечебной схеме,а не противорецидивной,затем снова возвращаетесь к дозировке в 500 мг однократно(после купирования рецидива).Прививку можете сделать в период ремиссии(через 5 дней после исчезновения клинических проявлений болезни),подготовка обычно не требуется
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально
Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней
Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.
Ирина Владимировна, спасибо за развернутый ответ! Ещё хотела у вас спросить, живу с мужчиной больше года и у него никаких симптомов герпеса нет. Такое может быть, что он является носителем, но симптоматики нет, а у меня проявления герпеса имеются?
Принятый ответ
Да, нужно ему сдать антитела к ВПГ 1 и 2 типов
Людмила, здравствуйте!
Не буду повторяться по поводу лечения герпеса, коллеги все подробно уже написали. Хочу обратить ваше внимание на повышение уровня АЛТ и холестерина. На гепатиты В, С вы обследовались, правильно? В результатах увидела только ВИЧ. Сдавали кровь на липидограмму?
Юлия Александровна, на гепатит В и С обследовалась (видимо не подкрепила результаты анализа), я делала в мае операцию на вены и полностью сдавала все анализы на гепатит В и С, ВИЧ, результат отрицательный. Кровь на липидограмму не сдавала. АЛТ и АСТ вижу что повышено, видимо в связи с применением противовирусных средств больше года. Применяю сейчас Гепатрин 1 таблетку 2 раза в день.
Я бы вам рекомендую сдать кровь на липидный профиль и обратиться с результатом к терапевту, возможно вы нуждаетесь в приеме статинов.
Здравствуйте.
1. В вашем случае причастивых возможно подавляющая схема приёма противовирусных препаратов.
Можете выбрать одну любую из перечисленных ниже схем.
Ацикловир 400 мг 2 раза в день
Валацикловир 1000 мг 1 раз в день
Фамицикловир 250 мг 2 раза в день
Приём этой схемы должен быть длительным (как минимум 6 месяцев, можно и дольше). Такой длительный приём данных препаратов безопасен и у большинства пациентов снижает частоту рецидивов на 70-80 %.
В отношении вакцины.
Схема состоит из 5 доз вакцины, которые водятся с интервалом в 7 дней. Через 6 месяцев эта же схема повторяется.
Важный момент! Вакцинация проводится спустя как минимум 5 дней после исчезновения высыпаний.
Однако здесь нужно сказать, что в отношении её эффективности достоверных данных на сегодняшний день нет. Это я к тому, что гарантий 100% нет к сожалению и в случаи вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад12 ответов