Консультация травматолога /

Перелом остистых отростков и лопатки — вопрос №2284004

62 просмотра

Попал в дтп. Ударился спиной. Перелом остистых отростков 4,5,7,8 позвонков и скол лопатки.
Файл прилагаю. Подскажите как лечить. Лёжа не болит. Но руками шевелить больно в этом отделе позвонков. Хрустит там. Сделал КТ.

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Нужно точно знать в каком месте сломана лопатка.Лечение разное .В исследовании не указано.
При переломе остистых отростков грудных позвонков рекомендуют.:
-Иммобилизаци в грудо-поясничном корсете до 4- 5 нед ;
-иммобилизация верхней конечности в ортезе типа Дезо до 8 недель ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-рекомендовано также уточнить место перелома лопатки,т.к. лечение может отличаться

Всего самого наилучшего!
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте. Сходил к травмотологу. Он сказал что отростки заживут. Меньше двигаться. Боли не сильные или почти нет если не шевелиться. При разведении рук слышно похрустывание между лопатками в районе позвоночника. Первый раз по рентгену сказали что косынки достаточно. Это про лопатку. Посмотрю как пойдет процесс заживления. Пока принимаю Кетонал Дуо и мазь индометацин. Сильных отеков и опухлостей нет.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Соблюдайте рекомендации и все срастется
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Рентгенолог ничего не написал. Только количество отростков и лопатка.
Со смещением переломы или нет, с каким смещением, где именно перелом лопатки, какие осколки, куда смещены?.....
Ничего не написал. По такому заключению возможны только общие рекомендации.
А тяжесть перелома, возможные последствия и предпочтительный способ фиксации не понятен.
Больше не ходите в эту клинику делать КТ.

Рекомендовано
Показан преимущественно постельный режим 4 недели. Не строгий.
Можно вставать в корсете в туалет. Руку фиксировать дополнительно в косыночной повязке или бандаже Дезо.

Корсет примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_50_91_s2_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/
Носить не более 4-х часов в день, постепенно сокращать время ношения и полностью отказаться за 3 мес.

Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 2 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. Раньше - смысла нет.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!. У меня должна была быть операция по удалению кисты на почке. Подозрение на рак. Через месяц если все будет нормально смогу прооперироваться? Время не ждёт. Киста босняк 4 и может переродиться и прорасти.
Что мне делать?

Корсет такой,?

https://msk.trives-shop.ru/catalog/t_50_91_s2_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1550
Ортопед, Травматолог
Да, такой корсет подойдёт.
Оперируйтесь, если время не ждёт. Никуда Ваши отростки и лопатка не денется.
Другое в приоритете. Здесь выбор однозначный. Срастётся или нет - делайте операцию.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо. Немного бы боль прошла. Недели две и месяц терпит. Я с онкологом обсудил. Пока просто вторые сутки и болит без обезболивания, если двигаешься. Лёжа почти не больно. Сейчас куплю аркоксиа и остальное. Десять дней пролечусь и посмотрю как себя буду чувствовать. Клиника НИИ Сеченова Фронштейна в Москве. Большая часть справок ещё будет действительна месяца два.
Пока с такой болью меня не возьмут. Пролечусь пока.
Корсет точно мне в этом поможет? Покупать?
Ортопед, Травматолог
Мы ничего не продаём, не рекламируем и не покупаем.
Хотите покупайте, хотите - нет. Подобных корсетов великое множество.

Я дал рекомендации согласно Протоколам лечения подобных повреждений.
Вы можете принять их или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! Ни чего не имел ввиду, кроме вашего мнения по поводу ускорения реабилитации. Ещё раз спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реабилитация после перелома
2 часа назад
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Операция на, сухожилие
2 часа назад
800.00 р.
Иринаи, Москва
Перелом ключицы у ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Консультация МРТ и УЗИ
6 часов назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Ребра со смещением
7 часов назад
800.00 р.
Светлана, Углич
Вопрос закрыт
Ушиб пальцев ног
1 час назад
Катерина, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва