Что вас беспокоит?
Киста в селезенке
Добрый день, Мужчина, мне 39 лет, рост 183, вес 80, муж в 2011 и 2014 году проходил УЗИ ОБП (профилактика) по всем органам замечаний не было в 2022 году при проведении МРТ части позвоночника - болела спина, обнаружили кисту в селезенке, отправили на УЗИ ОБП, УЗИ подтвердило наличие кисты, так же жировой гепатоз, далее отправился к диетологу, врач назначил диету и сдачу анализа на эхиноккокоз, анализ пришел отрицательный, далее я взялся за здоровый образ жизни, отказался от вредной еды, сахара и похудел до 80 кг, без каких либо проблем и сложностей, мне понравилось, улучшилось общее самочувствие - так и продолжаю) на днях решил сделать контрольное УЗИ ОБП (врач советовал наблюдение каждые 6 мес - я его рекомендацию не выполнил) Печень я восстановил и по остальным органам ОБП нет вопросов - все хорошо, но киста увеличилась почти в 2 раза и изменилась внутри. Посетил на следующий день другого врача УЗИста - все подтвердилось. Посетил 2х хирургов, один сказал почти точно эхиннокок и можно удалить с сохранением селезенки, второй напротив предположил что не эхиноккокоз, но удалить придется полностью селезенку. Оба указали на КТ с контрастом, сейчас сдаю анализы для подготовки и решил сделать КТ с контрастом ОБП, легких, сердца и головы, так же в другой клинике сегодня сдал анализ на антитела эхиноккока еще раз. Веду активный образ жизни, хожу в походы по Крыму, 3 раза в 17,19 и 20 был в длиительном походе в районе Белоруссии - в полесье, приходилось пить воду из разных источников (фильтровал, обезораживал, кипятил), купался в водоемах - может где воды и глотнул (стараюсь писать прям подробно).
Здравствуйте!
По характеру кисты (ячеистая структура, на одном снимке как соты + достаточно быстрый рост) я бы тоже согласилась с доктором, что это эхинококковая киста.
По результатам КТ будет яснее. ИФА может быть отрицательным. Нет ли эозинофилии по крови?
В любом случае будет требоваться оперативное вмешательство, поэтому здесь основное слово за хирургами.
Заражение от псовых идёт. Собаки, лисы, волки.
Мария Геннадьевна, здравствуйте, на сколько точно КТ с контрастом даст ответ эхинококковая это киста или нет?
Это основной метод диагностики. КТ просто в деталях всю кисту покажет. Капсула, многокамерность, содержимое. Диагноз ставится по "внешнему виду" кисты
Мария Геннадьевна, я уточню, обследование КТ с контрастом будет наиболее точным из всех возможных? Именно после него врач с наибольшей вероятностью определит эхинококковая или какая другая киста?
да, именно так
Мария Геннадьевна, хирург настоятельно торопит с операцией(прям как будто сегодня-завтра нужно делать), по Вашему мнению это оправданно? И с чем может быть связано? Я решил собрать для себя инфо из разных источников (затягивать точно не буду), но хотя бы пара дней - неделя терпит по Вашему мнению?
Ооой, тут сложно. Могу только предположить, что хирург боится разрыва кисты или разрыва селезёнки и кровотечения. Или может киста передавливает какие-то сосуды и он боится инфарктов селезёнки. Это нужно спросить у хирурга, так как вся опасность ситуации может быть связана с этими осложнениями. Возможно он что-то увидел. Надо напрямую спросить у хирурга.
Мария Геннадьевна, вероятнее всего Вы правы касаемо разрыва, сказал, что стенки тонкие и запретил какие либо физ нагрузки, какие последствия могут быть разрыва эхинококковой (если она такой окажется) кисты? Возможно ли, что эхинококковая киста каким то образом образовалась только в селезенке? На сколько я понял, в первую очередь поражаются печень и легкие, да еще врач указал, что нет кальцинации в кисте, что было бы характерно для эхинококковой кисты, можно узнать Ваше мнение по этому?
Разрыв эхинококковой кисты может вызвать анафилактический шок из-за большого количества чужеродного содержимого, попавшего в окружающие ткани.
Да, эхинококковая киста чаще в лёгких и печени, связано с системой кровообращения. Из кишечника кровь идёт в печень, а потом в сердце, из него в лёгкие , из лёгких в сердце и по органам дальше. Поэтому сначала печень, потом лёгкие поражаются и только потом все остальное.
По кальцинации, мне кажется не самый характерный признак. Кальцинаты бывают во многих образованиях. В застарелом инсульте (образовавшееся кровоизлияние), посттуберкулезные изменения кальцифицируются. Это реакция организма на что-то, что нужно отгородить от организма. Может свежая киста (а она свежая) и кальцинация ещё не успела произойти
Мария Геннадьевна, здравствуйте, разрешите пожалуйста задать Вам еще 2 вопроса
1. Пришло исследование КТ с контрастом посмотрите пожалуйста описание (делал ОБП, Грудной клетки и головы)
2. Пришел вчера анализ на антитела (в 2022 так же был отрицательным)
Остается ли вероятность , что это эхиноккок? Нет описания сердца, это имеет значение в моем случае?
А заключение вам дали? Или просто описание?
Мария Геннадьевна, добавил файл
Принятый ответ
Пишут кистозное образование, значит признаков эхинококковой кисты не увидели (рентгенологам виднее). Хотя на УЗИ такие чудесные перегородки видны, а здесь их нет. Немного странно.
В любом случае, далее хирург и решение об оперативном лечении.
Сергей, здравствуйте!
Действительно, по последним УЗИ киста похожа на эхинококковую, так как имеет ячеистую структуру и увеличивается со временем в размерах. К сожалению, анализы на эхинококк могут быть отрицательными. Думаю, по результатам КТ будет более понятно, что это за киста.
Скорее всего хирурги будут настаивать на оперативном вмешательстве, независимо от ее причины.
Юлия Александровна, большое спасибо за ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте, есть признаки эхинококковой кисты, ждём кт и анализ для подтверждения
Наиболее эффективный способ лечения: медикаментозный + хирургических. Хирургическую тактику определяет хирургом
Дополнительно сделайте кт легких и мот головного мозга с контрастом для исключения кист другой локализации
Ирина Владимировна, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20216 ответов
- 4 Января 20223 ответа
- 21 Июля 20249 ответов
- 8 Августа 202423 ответа