Консультация инфекциониста /

Киста в селезенке — вопрос №2284122

126 просмотров

Добрый день,
Мужчина, мне 39 лет, рост 183, вес 80, муж
в 2011 и 2014 году проходил УЗИ ОБП (профилактика) по всем органам замечаний не было
в 2022 году при проведении МРТ части позвоночника - болела спина, обнаружили кисту в селезенке, отправили на УЗИ ОБП, УЗИ подтвердило наличие кисты, так же жировой гепатоз, далее отправился к диетологу, врач назначил диету и сдачу анализа на эхиноккокоз, анализ пришел отрицательный, далее я взялся за здоровый образ жизни, отказался от вредной еды, сахара и похудел до 80 кг, без каких либо проблем и сложностей, мне понравилось, улучшилось общее самочувствие - так и продолжаю) на днях решил сделать контрольное УЗИ ОБП (врач советовал наблюдение каждые 6 мес - я его рекомендацию не выполнил) Печень я восстановил и по остальным органам ОБП нет вопросов - все хорошо, но киста увеличилась почти в 2 раза и изменилась внутри. Посетил на следующий день другого врача УЗИста - все подтвердилось. Посетил 2х хирургов, один сказал почти точно эхиннокок и можно удалить с сохранением селезенки, второй напротив предположил что не эхиноккокоз, но удалить придется полностью селезенку. Оба указали на КТ с контрастом, сейчас сдаю анализы для подготовки и решил сделать КТ с контрастом ОБП, легких, сердца и головы, так же в другой клинике сегодня сдал анализ на антитела эхиноккока еще раз. Веду активный образ жизни, хожу в походы по Крыму, 3 раза в 17,19 и 20 был в длиительном походе в районе Белоруссии - в полесье, приходилось пить воду из разных источников (фильтровал, обезораживал, кипятил), купался в водоемах - может где воды и глотнул (стараюсь писать прям подробно).

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
По характеру кисты (ячеистая структура, на одном снимке как соты + достаточно быстрый рост) я бы тоже согласилась с доктором, что это эхинококковая киста.
По результатам КТ будет яснее. ИФА может быть отрицательным. Нет ли эозинофилии по крови?
В любом случае будет требоваться оперативное вмешательство, поэтому здесь основное слово за хирургами.
Заражение от псовых идёт. Собаки, лисы, волки.
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, на сколько точно КТ с контрастом даст ответ эхинококковая это киста или нет?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Это основной метод диагностики. КТ просто в деталях всю кисту покажет. Капсула, многокамерность, содержимое. Диагноз ставится по "внешнему виду" кисты
Клиент
Мария Геннадьевна, я уточню, обследование КТ с контрастом будет наиболее точным из всех возможных? Именно после него врач с наибольшей вероятностью определит эхинококковая или какая другая киста?
Инфекционист
да, именно так
Клиент
Мария Геннадьевна, хирург настоятельно торопит с операцией(прям как будто сегодня-завтра нужно делать), по Вашему мнению это оправданно? И с чем может быть связано? Я решил собрать для себя инфо из разных источников (затягивать точно не буду), но хотя бы пара дней - неделя терпит по Вашему мнению?
Инфекционист
Ооой, тут сложно. Могу только предположить, что хирург боится разрыва кисты или разрыва селезёнки и кровотечения. Или может киста передавливает какие-то сосуды и он боится инфарктов селезёнки. Это нужно спросить у хирурга, так как вся опасность ситуации может быть связана с этими осложнениями. Возможно он что-то увидел. Надо напрямую спросить у хирурга.
Клиент
Мария Геннадьевна, вероятнее всего Вы правы касаемо разрыва, сказал, что стенки тонкие и запретил какие либо физ нагрузки, какие последствия могут быть разрыва эхинококковой (если она такой окажется) кисты? Возможно ли, что эхинококковая киста каким то образом образовалась только в селезенке? На сколько я понял, в первую очередь поражаются печень и легкие, да еще врач указал, что нет кальцинации в кисте, что было бы характерно для эхинококковой кисты, можно узнать Ваше мнение по этому?
Инфекционист
Разрыв эхинококковой кисты может вызвать анафилактический шок из-за большого количества чужеродного содержимого, попавшего в окружающие ткани.
Да, эхинококковая киста чаще в лёгких и печени, связано с системой кровообращения. Из кишечника кровь идёт в печень, а потом в сердце, из него в лёгкие , из лёгких в сердце и по органам дальше. Поэтому сначала печень, потом лёгкие поражаются и только потом все остальное.
По кальцинации, мне кажется не самый характерный признак. Кальцинаты бывают во многих образованиях. В застарелом инсульте (образовавшееся кровоизлияние), посттуберкулезные изменения кальцифицируются. Это реакция организма на что-то, что нужно отгородить от организма. Может свежая киста (а она свежая) и кальцинация ещё не успела произойти
Клиент
Мария Геннадьевна, здравствуйте, разрешите пожалуйста задать Вам еще 2 вопроса
1. Пришло исследование КТ с контрастом посмотрите пожалуйста описание (делал ОБП, Грудной клетки и головы)
2. Пришел вчера анализ на антитела (в 2022 так же был отрицательным)
Остается ли вероятность , что это эхиноккок? Нет описания сердца, это имеет значение в моем случае?
Инфекционист
А заключение вам дали? Или просто описание?
Клиент
Мария Геннадьевна, добавил файл
Инфекционист
Пишут кистозное образование, значит признаков эхинококковой кисты не увидели (рентгенологам виднее). Хотя на УЗИ такие чудесные перегородки видны, а здесь их нет. Немного странно.
В любом случае, далее хирург и решение об оперативном лечении.
Принятый ответ
Инфекционист
Сергей, здравствуйте!
Действительно, по последним УЗИ киста похожа на эхинококковую, так как имеет ячеистую структуру и увеличивается со временем в размерах. К сожалению, анализы на эхинококк могут быть отрицательными. Думаю, по результатам КТ будет более понятно, что это за киста.
Скорее всего хирурги будут настаивать на оперативном вмешательстве, независимо от ее причины.
Клиент
Юлия Александровна, большое спасибо за ответ
Инфекционист
Пожалуйста!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, есть признаки эхинококковой кисты, ждём кт и анализ для подтверждения
Наиболее эффективный способ лечения: медикаментозный + хирургических. Хирургическую тактику определяет хирургом
Дополнительно сделайте кт легких и мот головного мозга с контрастом для исключения кист другой локализации
Клиент
Ирина Владимировна, большое спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в селезенке
13 июня 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Эозинофилы, киста в селезенке
5 января 2022
shafa35@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Киста в селезенке
21 июля 2024
Сергей, Симферополь
Вопрос закрыт
Обнаружена киста в селезенке что делать
8 августа 2024
Светлана, Ейск
Вопрос закрыт
Киста селезенки
6 сентября 2024
Светлана, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск