Консультация хирурга /

Обнаружена киста в селезенке что делать — вопрос №2340893

301 просмотр

Добрый день. Дочери 19 лет приехала на каникулы, решили планово обследоваться. УЗИ показало кисту в селезенке. В прошлом году делали УЗИ - не было выявлено. То есть появилась за год!!! Сдали анализы, собираемся идти по врачам. КТ или МРТ еще не делали. Скажите, опасен ли такой размер ( дочь физически активна по роду своей деятельности в ВУЗе). Показана ли операция при таких размерах и анализах? Как скоро это необходимо сделать?

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите те обследования, которые есть пожалуйста
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила,

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Размеры кисты небольшие, кисты до 10 см наблюдают и их можно не оперировать, если это не паразитарная этиология кисты.
Учитывая впервые выявленную кисту, и сразу таких размеров, скорее всего киста паразитарной этиологии.
Титр антител к эхинококку следует пересдать в динамике через месяц, чтобы оценить его рост, если он будет нарастать, то скорее всего это эхинококк.
Также выполнить КТ брюшной полости с контрастным усилением и лёгких, для поиска других очагов дочерних кист.
Ограничения по физической активности в целом нет, если дочь не занимается боксом, но соответственно всяческая травма живота нежелательна.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое за подробный ответ. Подскажите, в этой ситуации срочно оперироваться не нужно? Очень переживаю, чтобы не лопнула или такие размеры терпимы пока?
Клиент
Елизавета Александровна, или паразитарную надо убирать как можно быстрее, не ждать пока вырастит до 10 см и далее?
Хирург
Паразитарную нужно убирать не ждать её роста.
Если киста не паразитарная, чаще это посттравматическая то они как правило растут медленно или не растут вовсе и с ними можно ничего не делать если клинически нет болей, и они меньше 10 см
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за ответ??
Но, судя по анализу на эхинококк, раз там уже имеется малый процент, то она паразитарная скорее всего, да?
Клиент
Елизавета Александровна, и еще вопрос, что лучше КТ с контрастом или МРТ с контрастом? Без контраста не получится увидеть правильную картину?
Хирург
Скорее всего да, паразитарная.
Можно мрт с контрастом, можно кт с контрастом.
Мы чаще используем кт с контрастом, но если делать самостоятельно без направления врача то мрт, для него направление врача не требуется. Информативности и того и другого метода в районе 95%
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ. Картина в голове немного прояснилась и теперь более ясен план наших дальнейших действий. Скажите, Паразитарную кисту можно убрать лапароскопией с сохранением органа?
Хирург
Да, размеры кисты небольшие, можно только выбирайте центр где это делают часто и рутинно.
В люьрм случае операция будет направлена на сохранение органа, но Вас в любом случае предупредит о возможности конверсии, то есть переход на лапаротомию при невозможности лапароскопии, в данном случае важен не разрез, хотя я понимаю, что молодой девушке не хочется больших рубцов, а сохранить здоровую ткань селезенки максимально.
Хирург
Если Ейск указан верно, в вашем случае больница выбора это НИИ Ккб 1, им. Очаповского в Краснодаре.
Клиент
Елизавета Александровна, насчет Краснодара понятно.. Мы в Ейске, но дочь живет и учится в Ростове на Дону, не подскажите там куда лучше обратиться???
Хирург
Не подскажу, так как это уже другая область со своим министерством. Скорее всего также областная больница, но это если у Вашей дочери там есть прописка, а так могут и отказать так как это плановая ситуация.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо!!!
Хирург
Здравствуйте точка обнаружение кисты сразу таких размеров появившийся за год, скорее всего говорят о том что киста паразитарного генеза . Для того чтобы подтвердить это или опровергнуть, мне нужно будет создать антитела эхинококу в динамике так как часто один анализ ещё ни о чём не говорит точка проконсультироваться с инфекционистом. Выполнить КТ или МРТ с контрастом , оба исследования имеет практически одинаковую диагностическую ценность, высокую . Без контраста различить саму кисту её структуру не получится.
Если у кисты в динамике за 2-3 месяца не будет роста можно её наблюдать если она не паразитарного генеза.
Сейчас в экстренном оперативном вмешательстве необходимости нет а нужно понимать что нежелательно любые травмы живота, то есть исключить физически опасные виды спорта и в быту быть аккуратным. Здоровья Вам и дочери!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Борисовна, спасибо большое за ответ.
Хирург
Здравствуйте.
Для начала надо определиться с этиологией кисты - паразитарная или нет.
Если паразитарная, то лечение это только оперативное.
Если киста не паразитарная, то как правило выполняются лапароскопические операции, пункционно-склерозирующее лечение под контролем УЗИ.
Всем пациентам проводятся клинико-лабораторные (включая серологический анализ крови на РНГА, ИФА), инструментальные методы исследования – УЗИ, КТ (в том числе КТ-ангиография, МРТ), интраоперационно – экспресс-цитологическое изучение пунктата.
Обычно проводятся - фенестрация кисты, спленэктомия с аутотрансплантацией селезеночной ткани, резекция селезенки с кистой.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, если судить по нашим анализам крови, еще нельзя понять какого происхождения киста? Только КТ это определит?
Хирург
Я считаю, что лучше провести МРТ органов брюшной полости и грудной клетки с контрастным усилением.
Тогда картина более менее прояснится (и то правда не всегда).
Так что не спешите, делайте все поэтапно.
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо!
Хирург
Здравствуйте ?
Если за год появилась, то нужно детальное обследование.
Выполнить КТ органов брюшной полости с контрастом.
Если есть техническая возможность, то взять пункцию под УЗ-контролем.
Далее по результатам полученных анализов.
Здоровья дочери ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в селезенке
13 июня 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Эозинофилы, киста в селезенке
5 января 2022
shafa35@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Киста в селезенке
18 июля 2024
Сергей, Симферополь
Вопрос закрыт
Киста в селезенке
21 июля 2024
Сергей, Симферополь
Вопрос закрыт
Киста селезенки
6 сентября 2024
Светлана, Ейск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь