Что вас беспокоит?
Ком в горле
2 месяца назад появился ком в горле. Обратилась в Лору, прошли лечение тонзилором. Лучше не стало. Сделала фгдс, поставили грыжу желудка скользящая, воспаленный пищевод, желудок и кишка. Назначили лечение: панкреатин и месяц декстлант. Лечение прошла но ком не уходит. Сделала узи щитовидной железы все в норме.
Здравствуйте. прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
лечение у вас немного не корретно было. Но так же ком в горле часто бывает на фоне повышеной тревожности и стресса, как у вас с тревожностью? после чего стали отмечать симптомы?
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Тревожность вообще не замечала.
Грыжа пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз . Для его постановки и определение размер грыжи необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
По фгдс так же есть поверхностное воспаление слизистой пищевода и желудка .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
При сохранении симптомов рекомендую выполнить суточную phметрию , для уточнения на фоне рефлюксов данные симптомы или нет .
Екатерина Андреевна, подскажите можно пить цитрат магния? Еще купила афобазол
Принятый ответ
препараты ,да, совместимы.
Добрый день!Основные причины кома в горле - это тревожное расстрйоство, плохая стрессоустойчивость, проблемы с ЩЖ, и рефлюксы.Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГС.Есть ли еще какие-то сопутствующие заболевания?
Яна Игоревна, здравствуйте! Фгдс подкрепила, тревожности не замечала. Никогда не мучала ни изжога, ни желудок не тревожил
Поняла, спасибо!Тогда лечим, как ГЭРБ:
Разо 20 мг утром -1 месяц, Ганатон по 1 таб 3 раза в сутки -1 мес, Альфазокс по 1 пакету 3 раза в день сразу после еды и на ночь-до 1 мес
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(хотя бы временно),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Яна Игоревна, подскажите я купила гивискон, он подойдет?
Лучше все-таки Альфазокс.Вы на нем сразу почувствуете улучшение.
Яна Игоревна, спасибо вам за ответ! С завтрашнего дня начну новый курс, надеюсь все пройдет.
Яна Игоревна, подскажите рабепрозол и нексиум действия одни и те же?
Принятый ответ
В целом-да!Но на ГЭРБ лучше взять Рабепразол :)
Здравствуйте! В вашей ситуации вероятен гэрб, подскажите, в каких дозировках вы принимали препараты?
Виктория Денисовна, здравствуйте! Дексилант 60 мг по 1 кап утром натощак 1 мес, тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день 3 Нед. Микразим 25 тыс ед 3 недели с крупными приемами пищи
Мне кажется вам не хватило дозировки и длительности приема препаратов
Я бы попробовала рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, рабепразол предпочтительнее, но прием не менее 3 месяцев, но не более 6.
Вспомогательно можно: ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели, альфазокс 1 пакетик после основных приемов пищи и на ночь
При неэффективности или проводить суточную рн импедансометрию пищевода, для уточнения диагноза, или искать другую причину
Добрый день, возможно чувство кома в горле в горле связано с ГЭРБ.У Вас она есть.
Но если лечение не дает никаких положительных результатов, значит это явления тревожности.
Сейчас я бы Вам подкорректировала лечение. Дексилант неплохой препарат, но все таки как монотерапия он может не дать положительного результата, поэтому сейчас месяц пролечитесь так
Рабепразол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза в день за 30 мин до еды(1 месяц) вот этот препарат должен купировать спазмы в пищеводе.
И альфазокс 3 раза через 30 мин после еды(1 месяц). Вот это более эффективное лечение.
Если симптомы не купируются, тогда попробуйте действительно прием седативных препаратов, обратитесь к неврологу.
Елена Николаевна, а что лучше рабепрозол или нексиум?
Принятый ответ
Они оба неплохие препараты, их действие направление на блокирование выработки соляной кислоты в желудке.
Вы можете пропить любой препарат из них.
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад2 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад12 ответов