Что вас беспокоит?
Боль в колене при сгибании.мрт
Доброго времени суток, 9 дней назад мама почувствовала боль в колене когда поднялась с дивана, не могла согнуть, боль была с внешней стороны колена сбоку и усиливалась при пальпации и сгибании, наступать было тоже больно. Сначала поставили фасцит потом сказали связка. Обезболива.щие не помогали, держали холод 3 раза в день, немного стал сходить отек. Видео мрт не знаю как прикрепить но есть несколько скриншотов оттуда. Может быть по ним будет чтото видно? Благодарю
Добрый вечер. Ну очень мало информации. Загрузите скрины, попробуйте загрузить фото коленного сустава с обозначением места, где болит.
Татьяна Геннадьевна, сбой был вчера, снимки прикрепила, но описания нужно долго ждать а потом переводить
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
По скриншотам ничего видно не будет. Там около полутора сотен снимков на диске.
Прикрепите так же фото сустава с указанием точного места боли.
Константин Эдуардович, заключения пока нет в том и проблема и когда оно будет неизвестно, здесь с этим всегда очень долго, снимки прикрепила
Константин Эдуардович, здравствуйте, снимки прикрепила описания пока не дают сказали не раньше августа
Ничего током нельзя сказать.
Ну, есть повреждение обеих менисков и ПКС. Какая степень повреждений не видно.
Может быть ещё что-то есть, ничего сказать не могу.
До расшифровки применять НПВС местно и внутрь, носить наколенник, ограничить нагрузку.
Может быть, оперировать нужно, а мы не понимаем.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Для рекомендации необходимо прикрепить заключение МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования МРТ имеется повреждение медиального мениска 3 В ст. и субтотальное повреждение передней крестообразной связки показана артроскопическая операция по поводу менискэктомии и возможной пластики ПКС, с результатами обследования нужно ехать в региональный центр травматологии и ортопедии и вставать на очередь на операцию консервативное лечение в данном случае не эффективно..
Принятый ответ
Здравствуйте,Татьяна! по МРТ-есть целый комплекс критических поражений сустава, и без оперативного лечения здесь не обойтись.
1) Тотальное повреждение мениска 3 А ст по Столлер .т.е это его полный разрыв и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.
2) СУБТОТАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПКС-т.е практически полное повреждение ПКС
И остальные повреждения ,в совокупности с этими-к сожалению провоцируют и сохраняют в суставе хроничское воспаление и боль.
В данном случае-самое оптимальное-хирургическое лечение,атросокпия.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о кисте Бейкера и вместе с оперативным лечении менисков ,решить и вопрос о возможной пластике ПКС.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года (осень,зима), т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
Я в таких случаях,всегда рекомендую лучше делать таке операции в Федеральных Центрах травматологии и ортопедии,там такие операции проводят очень хорошо.Выбирайте самый ближний ФЦ травматологии и ортопедии и можете оббратиться туда через сайт-функция заочной консультации пациента.приложив все необходимые документы,методы исследования с Вами свяжется специалист ФЦ травматологии и ортопедии,проконсультирует и сориентирует по дате госпитализации.
Нижя я указала список таких ФЦ травмаологии и ортопедии,куда можно обратиться:
⭕ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
⭕ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
⭕ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)
⭕ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
⭕ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
⭕ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
⭕ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
⭕ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
⭕Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучил вопрос.
По МРТ картина нехорошая.
Однако МРТ - это не главное.
Возраст мамы вашей немаленький. Любая операция в этом случае риск.
Плюс артроз после операции резко будет прогрессировать.
Необходимо сначала качественное консервативное лечение. Около 2х недель.
И только при отсутвии эффекта решать вопрос об операции
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20161 ответ
- 24 Декабря 20162 ответа
- 16 Апреля 20172 ответа