Консультация гастроэнтеролога /

Пожалуйста скажите что по фгдс — вопрос №2284811

186 просмотров

Ставили гастирт пропила
Нексиум
Дюспаталин
Креон 25000, прошли боли, всё стало хорошо. Но вот по ФГДС такой диагноз, прошла уже после лечения. Лечилась 2недели . Сейчас просто пью омепрозол. Но бывает, жжение

Возраст: 35

Хронические болезни: Был реактивный панкреатит, давно. И холицести давно пролечено всё
Вопрос закрыт
помогите разобраться в диагнозе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Гастрит пролечен практически полностью, но имеются клинические и инструментальные признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ с эзофагитом). Кислый желудочный сок забрасывается обратно в пищевод из-за плохого смыкания клапана между ними. Это состояние хроническое, полностью лечится только хирургически (большая операция по восстановлению сфинктера и проводится она только при очень тяжелом забросе, не в вашем случае). Следует постоянно соблюдать антирефлюксные меры; не есть как минимум 3 часа перед сном, не носить тугие пояса и резинки на животе, последний прием пищи без газировок, кофе, алкоголя. помидоров, острого и жирного, головной конец кровати должен быть приподнят (можно поставить толстые книжки под ножки кровати с головного конца), никаких наклонов на даче и огороде, и желательно не курить. Омепразол или его аналоги пропить надо длительно, минимум 2 месяца. Со всеми этими мерами вы снизите частоту изжоги и риски химического ожога пищевода. ФГДС следует повторить через 3 года
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо да думаю что пролечила, гастрит ужел и налёт на языке и запах был ужасен. Сейчас запах есть но уже не так. Кроме омепразола ничего не надо да.?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, раньше такого у меня не было. Стало после препаратов железа анимию ставили и после железа начались адские боли и в желудке и в 12 кишке похудела на 10 кг не могла кушать совсем. Вот потом пролечтлась этими препаратами сейчас кушаю и набираю вес.
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, скажите пожалуйста небольшая рубцовая деформация это что такое
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Недостаточность кардии и ГЭРБ - частая проблема после резкого похудения, уходит жирок, который держал органы на месте и они провисают.
Рубцовая деформация - это зажившая рубчиком старая язва
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
из лекарств нет, но все немедикаментозные меры соблюдать надо, они достаточно эффективны
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, тоесть я ещё и язву заработала от железа
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, думаю если я наберу свой вес всё будет хорошо
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, витамины группы В нельзя тоже? Я их сейчас пью может от них у меня зажгло опять
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Как раз нет, железом вам лечили анемию из-за кровоточащей язвы. Язву провоцирует хеликобактер, прием нестероидных противовоспалительных (обезболивающие, жаропонижающие типа ибупрофена. диклофенака и тп), стрессы и курение
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
можно, принимать лучше в конце приема пищи и запивать хотя бы половиной стакана воды
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, дак она у меня не кровоточила, я не плювалась кровью. А анемия у меня при месячных показала, а так гемоглобин 124. Я думаю что язва и развилась из за железа перестала его пить и начала лечить желудок и всё и хорошо стало
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Язва ДПК обычно кровит хронически в кишечник, а не с рвотой, это можно заметить только по анализу кала на скрытую кровь. В любом случае сейчас она уже зажила и беспокоить вас не должна
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, аа ну возможно дак это получается язва была 12 а не желудка?
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, обезболы я не пью. Совсем. Да когда у меня всё болело я давление было низкое всю шатало ужас что было со мной. Откуда могла взяться эта язва не пью не курю
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Значит был хеликобактер. да, в луковице двенадцатиперстной кишки
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, ну дампила онтибиотики но не знала что она есть думала что по женски промтылам
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Ничего страшного. Попробуйте чуть набрать вес, до нормы индекса массы тела. Все будет хорошо!
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, пилам антибиотики думала что по женски простыла и денол пила сама и нольпазу, в животе очень больно было при прощупывание, скорее всего да она и была. Такое состояние было что всё пипец мне.
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, да я уже набрала 3 кг, жареное солёное копченое не кушаю всё на пару и в духовке запекаю, помидоры не ем совсем. Сегодня вот поела кетчуп и наверно о него. Но боюсь ещё про витамины группы б ведь там кислоты не спровоцируют они опять язву
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо вам за ответы, вы единственный Доктор который отозвался. Я даже и подумать не могла что у меня была язва
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
На здоровье, поправляйтесь!
Пожаловаться
Клиент
Анна Евгеньевна, схваткообразные боли присутствуют всее равно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Так как на фгдс имеются признаки рубцовой деформации луковицы 12 перстной кишки и сохраняются частично жалобы на жжение, рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты во избежание ложно отрицательного результата!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, у меня в ФГДС брали гистологию хилликобактера нет,
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, здравствуйте
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гистология не всегда точна в этом плане, ранее инфекцию пролечивали? Перед этим тестом за 2 недели до не принимали ингибиторы протонной помпы, денол, антибактериальные средства?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, да конечно! Я вот пролечилась пила нексиум дюспаталин, креон. И пошла на ФГДС
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, могли ли препараты железа так повлиять и дать язву?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
А через сколько после окончания нексиума вы пошли на фгдс? И какие препараты железа вы принимали до этого?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, у меня когда всё заболело и я, думала что это по женски, прописала и антибиотики и денол потому что не знала либо это женская болезнь ли бо желудок потом уже тогда сильно стала терять вес поехала к гастроэнтерологу в другой город у нас нет практически врачей, она сказала идёт воспаление в желудке гастри? И написала лечение.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, через 2недели пошла на ФГДС. А железо это были тотема, и солдат сидерал. Вот у меня начались боли прям по 12 как молния
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, и сейчас сильных болей нет нг вот такая ФГДС, и при глубоком вдохе боль в желудке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
А висмут и антибиотики закончили больше чем за месяц до фгдс?
Железо такую картину вызвать не могло, вероятнее всего был H.pylori, и теперь интересно, остался ли он или произошло случайное излечение при лечении какой-то другой патологии, редко, но такое тоже может быть!
Сейчас боли не похожи на желудочные
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, как не похожи если я вот даже сегодня выпила денол и всё стало лучше. Да месяц после антибиотиков прошёл до ФГДС
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, раз рубец и зажило значит прошло. Но почему снова не хорошие ощущения в желудке не понятно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если боли только при глубоком вдохе, то обычно они не ассоциируются с желудочными. Если возникают после еды или на фоне голода, то больше похоже.
Боли в желудке чаще всего как раз не связаны с реальным повреждением или инфекцией, они чаще всего носят функциональный характер. Есть даже такое заболевание- функциональная диспепсия- комплекс жалоб, включающий в себя боли и чувство жжения в области эпигастрия (желудка), и/или ощущение переполнения в эпигастрии после еды и раннее насыщение, который не может быть объяснен органическими заболеваниями (язва, панкреатит, опухоль желудка) . В основе таких болей лежит расстройство моторики желудка и повышение его чувствительности к происходящим в нем процессам, в том числе и НОРМАЛЬНЫМ.
Отдельно выделяют диспепсию, связанную с H.pylori, все то же самое по сути, но симптомы вызываются именно этой бактерией, вернее, теми нарушениями в желудке, которые она вызывает (язв и эрозий при этом тоже может не быть)
Так что не все, что болит, вызывается реальным повреждением! Это тяжело представить, но так чаще всего и бывает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такое состояние часто провоцируется стрессом, тревогой, сменой рациона, путешествиями (скорее тут играет роль позитивный стресс и смена рациона), плюс часто влияют индивидуальные триггеры (определенные продукты)
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, тоесть ганатон и нормализует моторику желудка до состоянии и нормализации да.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, тоесть если я уже 14 дней всё прописала и дюспаталин и нексиум и креон то снова да мне пить нексиум и ганатон теперь
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ганатон обычно лучше действует при тяжести в желудке и раннем насыщении, если больше беспокоят боли, то лучше тут работают ингибиторы протонной помпы (нексиум), можно и в сочетании с ганатоном принимать, если расстройство смешанного характера.
Но без немедикаментозных мер возможно возвращение симптомов
Поэтому в основе:
-регулярно сбалансированно питаться, перерывы между приемами пищи не более 4-4,5 часов, за исключением ночного сна , минимизировать соль в рационе , животные жиры тоже, употреблять достаточное количество белка в день
-прорабатывать стрессы и тревоги
-не курить, минимизировать алкоголь
-избегать тех продуктов, которые лично у вас провоцируют симптомы
- иметь физические нагрузки (предпочтительно аэробные, средней интенсивности, от 135 мин в неделю суммарно)
Помнить, что еда сама по себе не вызывает повреждение стенки желудка и гастрит тоже , но вот симптомы- может
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, ну вы считаете что нарушена моторика да как на ФГДС!? Язву можно забыть если она пролечена и зарубцевалась или нет? Много очень написано но я уже запуталась если были бы опухоли их бы увидели на ФГДС. Я уже не понимаю чьо пить и чем лечить
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, хорошо значит может и действительно мало 14 дней лечения я ещё и физкультурой занимаюсь пока всё это прекращу
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Так как на фгдс нет явных повреждений, то симптомы обусловлены или нарушением моторики, или повышением чувствительности стенок желудка к происходящему в нем (процессы переваривания, перистальтика, наличие соляной кислоты)
Поэтому если все еще беспокоят симптомы, то на 4 недели можно еще назначить нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды и ганатон 50 мг 3 раза в день , параллельно соблюдать немедикаментозные меры
В будущем, минимум через 2 недели после окончания лечения, я бы все ж прошла либо с13 дыхательный уреазный тест, или сдала бы кал на антиген HPylori, так как язва, вероятно, была, других причин для ее появления я не вижу, конечно, есть шанс, что бактерия ушла на других антибактериальных препаратах на фоне лечения других инфекций (случайное излечение) , но вероятность этого не так велика.
Если еще есть вопросы- спрашивайте!
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, пропью эти препараты потом посмотрим. Ферменты наверно не нужны да
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, нексиум и ганатон принимать вместе?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, скажите а за место нексиум можно омепразол и ганатон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ферменты не нужны, правильно, они назначаются обычно для лечения недостаточности ферментов поджелудочной, у вас она не выявлена.
Лучше нексиум, он посильнее, но в целом это одна группа препаратов и действие сходное, если вдруг купили омепразол уже- принимайте его
Если не купили, то нексиум будет получше
Нексиум или омепразол - за 30 минут до еды, ганатон можно принимать непосредственно перед едой
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, а по ФГДС это можно было увидеть да я про поджелудочную
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поджелудочную смотрят по узи или кт, и с помощью определения панкреатической эластазы кала, на фгдс нет. Недостаточность ферментов обычно сопровождается диареей с большим количеством стула, потерей веса и выраженной недостаточностью витаминов
У вас всего этого, как я понимаю, нет
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, нееет такого у меня нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда ферменты не нужны!
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, хорошо значит начну нексиум и ганатон
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо вам. Большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да.
Пожалуйста!
Здоровья Вам??
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, вот даже сейчас поела и жжение в желудке прям горит всё. 2 мезима выпилаи бестолку
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Мезим в этой ситуации и не должен работать, нексиум начните, но за 30 мин до еды, чтобы подействовал
Желательно натощак
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, хорошо сейчас выпила мальвоцид жжение прошло. На ночь выпью нексиум
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Видимо, у вас больше гиперчувствительность к кислотности имеется у желудка. Поэтому мальвацид и помог, и нексиум тоже будет
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, перед едой выпила нексиум 40, и через 30 мин выпила ганатон поела, нет таких резких болей в желудке и на вдохе так чуть чуть совсем
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо, что помогло!
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, да спасибо вам. Он не обезбаливает а работает да. А привычку этот ганатон не оставляет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здесь больше работает нексиум, снижает кислотность и стенки желудка не болят , так как среда становится менее агрессивной. Ганатон нормализует моторику.
Привыкания препараты не вызывают, но только на них тоже лучше не надеяться, тут надо комплексно действовать (режим и качество питания, проработка стрессов,здоровый образ жизни и так далее)
Пожаловаться
Клиент
Виктория Денисовна, хорошо спасибо,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. ЯБДПК, ремиссия.


Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно:

ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, нексиум 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, я нексиум и дюспаталин принимала 14 дней и креон 25000 этого мало да раз боли есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
в гастроэнтерологии нет таких коротких курсов лечения.
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, хорошо я вас поняла спасибо, а ганатон и денол это не одно и тоже
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, очень интересно откуда могла взяться эта язва, ну раз написано не большое повреждение значит она маленькая не курю не пью жирное острое не ем неужели её спровоцировали препараты железа или урсосан. Или витамины
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
ганатон и де нол это разные препараты. Этиология язвы - это инфекция хеликобактер пилори.
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, но сейчас мне не надо по поводу её беспокоиться раз она пролечена
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, тогда ганатон сейчас зачем пить по ФГДС
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
для восстановления моторики пищевода и НПС
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, хорошо вот из за него и болит наверно оно не болит оно не приятно в желудке.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГС - воспалительный процесс в желудке и пищеводе подозрение на атрофию слизистой желудка. Рекомендую Омепразол 20мг утром натощак до1 месяца, Ребагит по табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Контроль ФГДС через 1 год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com