Консультация терапевта /

Неполный вдох, высокий пульс, общее напряжение — вопрос №2285341

207 просмотров

Беспокоит высокий пульс и невозможность вдохнуть. После завтрака, когда выхожу из дома и начинаю идти, то пульс поднимается к 130 ударам в минуту и не получается полностью вдохнуть. После обеда и ужина менее ощутимо. Во время физических нагрузок, также не могу надышаться. По ощущениям как-будто диафрагма не опускается вниз. Чтобы получилось полностью вдохнуть приходиться специально зевать (не всегда помогает). Когда пытаюсь вдохнуть "животом" (выпячивая его на вдохе), место между рёбрами и животом "горит" (поэтому и думаю, что проблема с диафрагмой). Когда наклоняюсь бывает, что из этого места (диафрагмы) идёт импульс, как-будто она содрогается. Также, бывает, что от такого импульса происходит экстрасистола (холтер мои субъективные ощущения подтверждает). Почти всё время живу в таком "скованном" состоянии. Очень редко бывает состояние, при котором дышится легко и нет напряжения.

Когда ложусь на спину и подкладываю под голову две подушки или одну толстую, то чувство скованности усиливается, появляется ощущение кола в спине, иногда отрыжка воздухом появляется. Также, состояние ухудшается когда откидываюсь назад сидя в кресле.

Началось это с конца 2019 года. Тогда же эти состояния сопровождались приступами аритмии. После 3-х операций РЧА аритмии прошли. Но состояние неполного вдоха и высокий пульс остались. Что со мной происходит и как это вылечить? Есть ли здесь взаимосвязь с диафрагмальным или блуждающим нервом?

Делал КТ диафрагмы - левый купол диафрагмы выше правого (но это было после приема пищи). Делал спирометрию - всё хорошо.
Есть остеохондроз позвоночника. Пневматоз кишечника. При надавливании живот болит (это с детства). Раньше во время приступов живот твердел/напрягался.
Есть полип в желчном.
Между второй и третьей операцией РЧА пил два вида антидепрессантов, по 3 месяца. Абсолютно никакого эффекта не было. Был у невролога, психолога и психотерапевта - эффекта никакого.

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз позвоночника. Пневматоз кишечника. Есть полип в желчном.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если есть актуальное ЭКГ- прикрепите посмотрю, рекомендую прием препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывалсяи работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Таблетки Боярышника, есть с калием и магнием - для усиления снабжения сердца кислородом, поддержания работы сердца. По 2 таблетки 2 раза в день во время еды. Продолжительность курса 20 дней, затем делаем перерыв и курс можно возобновлять при необходимости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. У меня конечно появилась надежда на q10, но думаю это не решит мою проблему по неполному вдоху. Что это за заболевание на ваш взгляд? Как вылечить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть нарушение соотношения сократительной способности сердца и емкости легких, Кудесан по 20 капель утром на 3-4 недели должен помочь.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Александр, в вашей ситуации есть несколько факторов, которые могут быть взаимосвязаны и способствовать вашим симптомам. Рассмотрим возможные причины и шаги для дальнейшего обследования и лечения.

### Возможные причины

1. **Диагностика диафрагмы и блуждающего нерва**:
- **Диафрагма**: Ваши ощущения неполного вдоха и "скованности" могут быть связаны с дисфункцией диафрагмы. Уровень куполов диафрагмы может меняться в зависимости от положения тела и дыхательных усилий.
- **Блуждающий нерв**: Проблемы с блуждающим нервом могут вызывать как дыхательные проблемы, так и экстрасистолы. Однако, чтобы подтвердить это, потребуется более детальное обследование.

2. **Проблемы с желудочно-кишечным трактом**:
- **Пневматоз кишечника**: Наличие газа в кишечнике может оказывать давление на диафрагму, вызывая чувство дискомфорта и затрудненное дыхание.
- **Полип в желчном пузыре**: Это может быть связано с нарушениями пищеварения, что также может влиять на ваше самочувствие.

3. **Остеохондроз позвоночника**:
- Нарушения в позвоночнике могут приводить к компрессии нервов, что может вызывать как проблемы с дыханием, так и боли в спине.

### Рекомендации

1. **Повторное обследование у гастроэнтеролога**:
- Учитывая ваши симптомы и пневматоз кишечника, возможно, стоит провести дополнительные исследования, такие как колоноскопия или повторное УЗИ брюшной полости.

2. **Консультация кардиолога**:
- Высокий пульс и экстрасистолы требуют дополнительного внимания. Повторное обследование у кардиолога может включать Холтеровское мониторирование и другие тесты для оценки функции сердца после РЧА.

3. **Физиотерапия и дыхательные упражнения**:
- Дыхательные упражнения могут помочь улучшить функцию диафрагмы и уменьшить симптомы. Физиотерапевт может помочь подобрать подходящие упражнения.

4. **Психотерапия и методы релаксации**:
- Несмотря на то, что антидепрессанты не помогли, методы когнитивно-поведенческой терапии и техники релаксации могут помочь справиться со стрессом и тревожностью, которые могут усиливать ваши симптомы.

5. **Исследование на синдром раздраженного кишечника (СРК)**:
- Ваши симптомы, включая боли в животе и напряжение, могут быть связаны с СРК. Это состояние может требовать изменения диеты и образа жизни.

### Заключение

Ваши симптомы сложны и могут быть вызваны несколькими факторами. Рекомендую начать с консультаций у гастроэнтеролога и кардиолога, а также рассмотреть возможность работы с физиотерапевтом и психотерапевтом для комплексного подхода к лечению.
Клиент
Алена Игоревна, у кардиологов был, все они говорят, что со стороны сердечно-сосудистой системы проблем нет, даже несмотря на высокий пульс. УЗИ брюшной полости делал много раз, кроме пневматоза и полипа ничего не находят. Дыхательные упражнения не помогают. Психотерапия - в моем случае пустая трата денег. В итоге, в какое направление идти? На какую патологию в большей степени указывают мои симптомы?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Больше похоже на невралгию , скорее остеохондроз грудного отдела позвоночника
. По поводу отрыжки- это рефлекторно происходит на повышенный пульс , есть такой висцеро-висцеральный сидром .
Обычно когда аритмия - пациент рефлекторно даже рвет и пульс урежается . То же самое и Ваш организм пытается сделать.
Тут нужна консультация грамотного кардиолога и невролога.
Клиент
Алена Игоревна, дело в том, что я уже большое количество неврологов обошел. В основном они назначают ЛФК и успокоительные, но результата не дает. По МРТ не выявляется, что какой-либо нерв пережат. Исходя из этого, что посоветуете делать? К кому обратиться или какое обследование пройти?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Бывает что при обследованиях нет возможности выявить ущемление, а клиника есть и очень часто мы лечим именно клинику. В любом случае кардиолог и невролог нужен, попробуйте найти других специалистов и услышать второе мнение про диагноз.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая , что Вы исключили органические причины по дыхательной системе, стоит говорить про нервную, в частности остеохондроз. Все это может вызывать чувство скованности. Вы делали диафрагмальное дыхание (выпячивание живота), очень полезное упражнение, продолжайте делать, даже при болях. В норме и быть не должно. Думаю, Вы найдёте для себя много информации, посмотрите, как правильно выполнять диафрагмальное дыхание. В ютубе Шишова Ольга Ивановна.
Параллельно консультация гастроэнтеролога и кардиолога.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, помимо дыхания, что посоветуете еще делать? Какое исследование пройти, чтобы точно понять, что со мной?
Я посетил много неврологов в Москве и Питере - результата нет. Далее посещать их у меня уже нет денег.
Пульмонолог, Терапевт
Пройдите спирометрию с бронхорасширяющей пробой, чтобы исключить нарушение функций внешнего дыхания. Возможно причина в бронхах.
Клиент
Екатерина Алексеевна, Спирометрию делал несколько раз - всё хорошо
Пульмонолог, Терапевт
Исключить аллергию. И дело остается в ежедневном поддержании своего здоровья, самостоятельные усилия принесут результат. Подобрать комплекс упражнений и начать их выполнять. При желании два раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои в сердце!!! Помогите!
25 ноября 2022
Кристина, Челябинск
Вопрос закрыт
Дискенезия желчного
26 декабря 2022
Денис, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Тревога и повышенный пульс
19 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Редкий пульс
28 июля 2024
Кир
Вопрос закрыт
У ребенка тахикардия
20 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тахикардия у плода 32 недели
17 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала