Головокружение, остеохондроз — вопрос №2286137

Question

Головокружение, остеохондроз — вопрос №2286137

Владимир, Гатчина

171 просмотр

19 июля 2024

Доброго дня. В апреле случился обморок, после него сильные головокружения. Прошел полную диагностику (МРТ мозга, сосудов, позвоночника, КТ). Диагнозы: Остеохондроз позвоночника (грыжа в ШОП), ДППГ. Прошел курс лечения: Мексидол (кавинтон не зашел), Бета-гестин, Мильгамма, Артрозан, Вестибулярная гимнастика, мануальная терапия. Достиг определенного улучшения, но далее динамики нет. На днях заболела шея, скачки давления, голова "контуженная" (возможно обострение в ШОП). После двух уколов артрозан немного получше, боль ушла, но голова не в норме. Прошу возможных рекомендаций.

Возраст: 47

Хронические болезни: Панкреатит, остеохондроз

Вопрос закрыт

головокружения

позвоночник.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, результаты прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Пройдите пожалуйста еще тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lysdahch23646496654

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

По сосудам шеи в правой ВСА бляшка, но она не является гемодинамически значимой, гемодинамика не страдает
По сосудам головы врожденные анатомические особенности строения, по поводу кисты пазухи и серных пробок нужна консультация лор-врача
По МРТ очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По шейному отделу небольшая грыжа, на нервные корешки она не действует и также есть небольшое смещение позвонка, клинически незначимое
Железо, ферритин, гормоны щитовидной железы не сдавали? В шейном отделе нет скованности, напряжения?

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скованность бывает в шее и воротник

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, гормоны и пр. сдавал, правда года два назад, все в норме было

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Для шейного отдела необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном).
Кроме того головокружение если не постоянное может быть обусловлено психогенными причинами, называется оно психогенным головокружением или ПППГ, по научному.
В лечении такого головокружения используются антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам или сертралин) под прикрытием транквилизатора(атаракс или тералиджен), лучше по этому поводу обратиться к психотерапевту или грамотному неврологу работающему в рамках доказательной медицины.
Кроме этого рекомендуется выполнение гимнастики вестибулярной по Брандту-Дароффу 2 раза в день в течение 1 месяца.
И желательно все же сдать ферритин, железо и витамин Д, у большинства населения они на низкой границе и требуется коррекция.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, благодарю за консультацию, воспользуюсь рекомендациями.

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, хадс прошел

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, АД в норме 110-70, повышается до 130-80, иногда до 140

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, головокружения при движениях, смены позиции, сейчас не сильные, ранее просто падал

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, маневры делали

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Головокружение длится секунды, оно получается провоцируется поворотом головы? При возвращении ы исходное положение, головокружение пропадает?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

По обследованиям всё в порядке, придраться не к чему. В шейном отделе позвоночника есть грыжа, которая клиники не даёт.
Есть напряжение мышц шейного отдела? Ваша работа связана с длительным нахождением в одной статичной позе?

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да, работа сидячая, но стараюсь двигаться разминаться

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, напряжение и болевые синдромы мышц шеи и воротника бывают

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, анализы крови сдавал, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Хорошо, сейчас посмотрю всё.
Головокружение длится секунды или постоянно , оно получается провоцируется поворотом головы? При возвращении в исходное положение, головокружение пропадает?

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, длится не долго, в бездвижении прекращается,

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Вам необходимо в первую очередь обратиться к отоневрологу. Чтобы разобраться с головокружением.
По описанию есть элементы ДППГ и ПППГ, что часто бывает на практике, когда одно головокружение переходит в другое.
Вам необходимо выполнять гимнастику Брандта Дароффа.
Для лечения психогенного головокружения препарат выбора это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Препарат выбора это Эсциталопрам.
Если есть возможность доехать до Питера, то рекомендую консультацию Синельникова Константина.
По анализам всё в порядке.

Также делайте перерывы в работе обязательно, выполняйте гимнастику для шейного отдела позвоночника. https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы они были устойчивы к длительным статичным нагрузкам.

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, благодарю, воспользуюсь рекомендацией

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Спасибо Вам большое ? мне очень приятно!

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, качает, уносит вертолетом, голова контуженнная

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 21 июля 2024

Невролог

Похоже по вашим жалобам на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Лечение это маневр эпли. Необходим очный осмотр невролога.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 июля 2024

Невролог

По результатам диагностики критичного ничего не выявлено , что может дать общемозговую симптоматику
Вероятнее у вас психогенное головокружение
Учитывая , что доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, благодарю

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, благодарю, попробую рекомпндации

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, благодарю, кавинтон не переношу, мексидол заходит, знаю что они разные ....но

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Если не переносите, значит не надо. Дообследуйтесь для закрытия всех вопросов. Мексидол можно принимать до 3х месяцев курс, это универсальный антигипоксант для мозга.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Еще сдайте кровь на ферритин, железо, Т3, Т4 ТТГ, витамин Д3. Если по всем обследованиям будет норма, вероятно, диагноз ПППГ.

Пожаловаться

Владимир, 19 июля 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

И Вам спасибо, выздоравливайте!

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 19 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, по приложенному обследованию все допустимо, Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. По возможности можно проконсультироваться с отоневрологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение сосудов

3 ответа

26 января 2021

Наталия, Орёл

Вопрос закрыт

Мрт позвоночника

6 ответов

10 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

4 ответа

6 августа 2023

Лейсан

Вопрос закрыт

Головокружения и слабость

2 ответа

5 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Головокружения

5 ответов

21 июня 2024

Лина

Вопрос закрыт

Голова в тумане, давит на глаза, паника, чувство страха!

6 ответов

26 августа 2024

Алексей, Березники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T10:04:28+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста все результаты ваших обследований и как прикрепите напишите

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T10:05:43+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 19 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Прикрепите мрт головного мозга
Какие цифры АД?
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты

Принятый ответ

Успенская Татьяна Владимировна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T10:12:02+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 19 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, опишите своё головокружение если оно сейчас есть, оно по типу неустойчивости, опьянения или как будто после карусели и всё перед вами кружится? Когда было дппг вам проводили репозиционные манёвры?

Принятый ответ

Усенко Елена Вячеславовна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T10:18:05+03:00

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 19 июля 2024

Невролог

Здравствуйте. по данным исследований ничего страшного не вижу. Опишите пожалуйста головокружение? Предметы вокруг вас кружатся или вас качает?

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 19 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-19T10:48:00+03:00

Здравствуйте. Выявлен спазм артерий и нарушение венозного оттока. Есть признаки атеросклероза. Это все почва для возникновения очагов глиоза в головном мозге, то есть признаки хронического нарушения мозгового кровообращения. Оно может вызывать головокружение по типу шаткости при ходьбе. Соответственно, надо заниматься лечением шеи, принимать статины под контролем липидограммы, аст, алт 1р в 3-6 месяцев.
Непонятно откуда потеря сознания. Для выяснения причины выполните ЭЭГ рутинную , холтеровское суточное мониторирование давления и пульса. Если по этим обследованиям норма, то можно считать, что потеря сознания психогенная, тест HADS подтвердил тревожность. Я бы Вас попросила пройти еще тест HADS, содержащий не 7, а 14 вопросов, на определение депрессии.
Но уже могу сказать, что нужна противотревожная, сосудистая терапия. С неврологом очно рассмотрите вопрос о целесообразности назначения атаракс 25мг 1/2т на ночь 1 месяц, кавинтон 10мг 2р в день 1 месяц, Циннризин 25мг 2р в день 1 месяц.