Консультация кардиолога /

Нестерпимая боль в груди — вопрос №2286486

76 просмотров

Здравствуйте! Моей маме 85. Каждый день у нее приступы боли в груди, отдает влево. Боль нестерпимая. Раньше приступы были 1 раз в месяц, потом раз в неделю. Сейчас каждый день. Длятся несколько минут. Она сразу принимает спреи Изокет, Изокардин. Давление у нее постоянно высокое. Снижает метопрололом и физионензом. Категорически отказывается идти к врачам. И раньше, а сейчас и подавно. Мама ходит, готовит. Сейчас на даче с отцом. Прошу Вас, может быть есть еще какие-нибудь передовые лекарства для купирования этой боли?.Она пьет помимо вышеназванных лекарств детралекс саше, ксарелто 15 мг. Пожалуйста, не пишите "идите к врачу, сдайте анализы". Она не пойдет. Если ничего не посоветуете, буду искать сама информацию в интернете. К сожалению, такая у нас ситуация. Плачу.

Возраст: 85

Хронические болезни: Есть
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Светлана, тут вероятно прогрессирующая стенокардия. Если симптомы ближайшие дни по нарастающей- вызовите скорую, может уговорят на госпитализацию. Это опасно инфарктом, вероятно стеноз большой. Какой уровень АД , ЧСС? Какая доза метопролола, кратность приема?
Клиент
Наталья Викторовна, дорогая, спасибо, что ответили. Скорую когда-то конечно придется вызвать, но на данный момент мама категорически против. Метопролол она принимает утром 100 мг и вечером 100 мг. Его хватает где-то на 8 часов, потом небольшая терпимая боль которую она терпит до вечера, что бы принять 100 мг метопролола перед сном. Он помогает. Но когда приступ с адской болью она сразу принимает конкор, физиотенз и нитроспрей. Через несколько минут боль отступает, оставляя огромную слабость. Наталья Викторовна, как Вы считаете, можно еще чем-то дополнить "нашу схему лечения"?
Клиент
Наталья Викторовна, Забыла написать, давление у нее держится где-то 170/90, так как постоянно на метопрололе. Иначе, будет за 200.
Кардиолог, Терапевт
В данной ситуации при отсутствии аллергии могут назначать препараты для снижения давления, например, вальсакор 80 мг 2 р д, через 2 недели при неэффективности титрация дозы до 160 мг 2 р д. Метопролол могут рекомендовать заменить на небивалол 5 мг 2 р д. Он расширяет коронарные сосуды, так же как метопролол урежает пульс
Целевой 55-60. При сохранном повышении АД от 140/90, если снижение давления хорошо переносится, добавляют как правило на вечер амлодипин 2,5 ( до 5-10 мг). Он снижает давдение, профилактирует стенокардию за счет расширения коронарных сосудов. Дополнительно при отсутствии язвенной болезни назначают кардиомагнил 75 мг 1 р д после еды или аспирин кардио 100 мг 1 р д. Обязательна при ИБС терапия для снижения холестерина. Например могут назначать аторис 20 мг 1 р д. Обязателен контроль АД, Чсс, проведение узи сердца, ОАК, ОАМ, БХ ( глюкоза, липидный спектр, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок), калий. Есди боли будут сохраняться так же часто, нарастать по интенсивности, не будут купироваться нитратами короткого дейсьвия ( изокет, нитроспрей) - вызов скорой помощи. И если терапия будет малоэффективна, могут добавлять нитраты продленного действия, например, кардикет 20-40 мг 2 р д, начиная с наименьшей дозы. При сохранных стабильных симптомах или значимом улучшении- коронарангиография. Доза статинов титруется до целевой, чтобы ЛПНП был до 1,4, а АСТ, АЛТ не повышались
Клиент
Наталья Викторовна, извините, еще не большой вопрос. У мамы сильный варикоз на ногах. Для этого и пьет детралекс и ксарелто 15 мг. Эти препараты также продолжать пить, совместно со всеми предложенными Вами препаратами? И я Вам очень благодарна за ответ. Переслала его уже маме, она читает-ни начитается)) Для нас это так важно!! Спасибо!
Кардиолог, Терапевт
Ксарелто из-за варикоза не принимается. У нее тромбоз глубоких вен был или фибрилляция предсердий, ТЭЛА?
С аспирином 75-100 мг его принимают только если стентирование было. И плюс омепразол
Клиент
Наталья Викторовна, у нее тромбоз глубоких вен. Поэтому пьет детралекс. А ксарелто как антиагрегант пьет. Для желудка омез.
Кардиолог, Терапевт
В такой ситуации как правило аспирин не добавляют, если не стоит стент. Но если случится инфаркт, то добавляют аспирин 75-100 мг до года. Вызовите ей врача на дом хотя бы. Все рекомендации на сайте- это справочная информация. Назначения делаются после очного осмотра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагностика заражения крови
19 февраля 2021
Алла
Вопрос закрыт
Приступ почечной колики в 3 триместре
12 января 2024
Диана
Вопрос закрыт
Ломота в теле, температура 37.2 по вечерам
20 декабря 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
2 февраля
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец