Консультация невролога /

Сужение полей зрения. Диагностика зрительного нерва. — вопрос №2286943

156 просмотров

Добрый день, я обратилась к офтальмологу из-за того, что у меня на правом глазу возникла небольшая вспышка, которая появляется при моргании. По результатам обследования выяснилось, что это не из-за сетчатки, а на периметрии обнаружили на правом глазу сужение полей зрения. Хочется отметить, что исследование проводили с расширенным зрачком. Далее ч обратилась к неврологу, чтобы понять какое обследование мне необходимо. Я рассказала, что у меня были несколько раз головные боли с аурой, прошло уже два года как не беспокоят. Но 1-2 раза в месяц примерно бывают головные боли, помогает цитрамон. Врач назначил МРТ головного мозга с контрастом. А у меня сомнения, может быть нужно ещё сделать МРТ орбит, чтобы информативнее было исследование зрительного нерва?
И ещё он назначил мне антидепрессант. Я не пониманию для чего мне его пить. Я такое лекарства никогда не принимала.
Вопросы:
1. Какое МРТ лучше сделать?
2. Насколько корректно прописанное лечение?

Возраст: 33

Хронические болезни: Миопия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какой антидепрессант Вам назначили? Не вижу смысла в его приеме по описанной вами клинической картине
Вы можете пройти мрт головного мозга+исследование глазных орбит с контрастом
Нужно смотреть и то и то
Клиент
Марина Алексеевна, добрый день. Я прикрепила к вопросу выписку от офтальмолога, результат периметрии правого глаза и назначение невролога.
МРТ обязательно с контрастом?
Невролог, Рентгенолог
Можно сделать и без контраста, видно все равно будет, и если нужно будет уточнение все равно порекомендуют контраст
Венлафаксин антидепрессант с противоболевым эффектом, у Вас нет боли? Может быть как профилактику мигрени доктор назначил
Клиент
Марина Алексеевна, у меня боль только тогда, когда болит голова. Боль обычно локализуется за глазами, давящая, цитрамон быстро снимает симптом. Врач сказал, что это может быть потому, что у меня перенапряжен шейный отдел. Я из успокоительных пила только афабозол когда мама умерла. Пару лет назад. Поэтому удивилась, когда поняла, что это антидепрессант. А как быть с остальными лекарствами? Вы скорректируете что-то или оставить как есть?
Невролог, Рентгенолог
Если болевой синдром не регулярный антидепрессант Вам не нужен.
Остальную терапию Вы можете оставить
Ипидакрин я так понимаю назначен для улучшения нервной проводимости по зрительному нерву, поэтому тоже оставьте
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию.
Невролог, Рентгенолог
На здоровье!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Венлафаксин назначен для профилактики мигрени с аурой. Только дозировка расписана неправильно.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
Нпвс и миорелаксант можно оставить. Ипидакрин не обладает доказанной эффективностью и не применяется в современной медицине
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ, мигрени с аурой у меня уже несколько лет не было. Сейчас головна боль 1-2 в месяц примерно бывает, цитрамон снимает быстро боль. Я просто не когда не пила антидепрессант ы. Пару дет назад афабозол пропила курсом, когда мама умерла. Поэтому и спрашиваю есть ли в них необходимость.
Подскажите, пожалуйста, чтобы проверить зрительный нерв мне нужно сделать:
-МРТ головного мозга
- МРТ головного мозга с контрастом
-МРТ головного мозга + исследование орбит
- МРТ головного мозга+ исследование орбит с контрастом?
Что из этого мне необходимо? Обязателен ли контраст?
Невролог
Можно сделать МРТ головного мозга + орбит. Больше ничего не требуется.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание, оно не проходит само по себе. Возможно сейчас симптомы сохраняются между приступами. Если по МРТ все хорошо, то начните венлафаксин
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за консультацию.
Невролог
Здравствуйте! Достаточно пройти обзорное МРТ с контрастом, зрительные нервы будут описаны при таком исследовании.
Антидепрессант до того, как получите результат обследования, можно не начинать принимать.
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за ответ. Уточню ещё раз, контраст обязателен?
Невролог
Обследование с контрастом более информативное, но на данном этапе диагностики можно и без него обойтись. Просто если выявится патология, придётся снова делать МРТ и вводить контраст...
Клиент
Анна Евгеньевна, спасибо за консультацию.
Невролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция при нетипичном косоглазии
7 апреля 2021
Аюб
Вопрос закрыт
Нистагм и семакс
15 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Частичная атрофия зрительного нерва
13 января 2022
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Уменьшение полей зрения
9 июля 2022
Антон
Вопрос закрыт
Неврит зрительного нерва
11 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...