Что вас беспокоит?
Частичная атрофия зрительного нерва
Здравствуйте. Пациенту 15лет, девочка. Миопия с 10лет. На данный момент один глаз -3,75, другой -4,50(правый).Полтора года назад на обоих глазах было -3. Особых жалоб нет, пришли к врачу за новыми очками, а оказалось что такая разница между глазами в диоптриях, так еще и правый глаз не корректируется на 100%,какое бы стекло врач не поставил. Было срочно назначено ОКТ диска зрительного нерва. Файлы прикреплю. Назначено лечение: р-р дипроспана №2, тауфон+эмоксипин по 4-5 раз в день 3 месяца, семакс 0,1% 2р день(1мес+/1 мес -), пикамилон+кортексин в/м №10. Через 3 месяца контроль. Подскажите правельно ли назначено лечение, где искать причину и насколько все серьезно?Как остановить этот процесс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Скажите,есть ли у вас документ с другими обследованиями,диагнозом и рекомендациями.
Эти я посмотрела.
Жанна, к сожалению нет. Все в карточке. Поля зрения проверяли, цвета тоже, давление-все в норме. Врача смутило то, что на одном глазу сильно упало зрение по сравнению с другим, начали подбирать очки, а ребенок все равно не видит четко, т.е. видит что там маленькие буквы, но назвать их не может. Потом врач посмотрела глазное дно, ей не понравился диск на правом глазу, она нас отправила на КТ глазного диска. И по результатам, сказала, что все на кружочках должно быть зеленым, а у нас и красный и желтый сегмент присутствует, т.е. начался процесс отмирания зрительного нерва и дочь может ослепнуть. Рекомендовала также уколы в глаза никотинки и эмоксипина. Но мы этого пока не делали.
Добрый вечер!
То,что у ребёнка нормальное поле зрения ставит под сомнение ваш диагноз.
При миопии данные ОКТ могут не соответствовать тем нормам,которые описаны при этом обследовании.И ДЗН при миопии и других вариантах нормы может иметь особенности в цвете.
Обратитесь в другую клинику,не начиная лечения.
А самое нелепое здесь,что даже если видят атрофию,то сначала устанавливают её природу(источник), только потом что-то предпринимает.
Жанна, запросила выписку в клинике. Два последних файла, это выписка из карты
Добрый вечер!
У вас в последнем файле вообще выставлен диагноз:ретробульбарного неврита,что полностью противоречит вашим изменениям.
Пожалуйста,обратитесь к другому специалисту,определитесь с диагнозом и только после этого,если это будет нужно,проведёте лечение.
Ваш диагноз и лечение я ставлю под сомнение.
Жанна, хорошо. Спасибо, я так и поступлю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли данные осмотра окулиста? Острота зрения, описание глазного дна?
Вера, к сожалению нет. Все в карточке. Поля зрения проверяли, цвета тоже, давление-все в норме. Врача смутило то, что на одном глазу сильно упало зрение по сравнению с другим, начали подбирать очки, а ребенок все равно не видит четко, т.е. видит что там маленькие буквы, но назвать их не может. Потом врач посмотрела глазное дно, ей не понравился диск на правом глазу, она нас отправила на КТ глазного диска. И по результатам, сказала, что все на кружочках должно быть зеленым, а у нас и красный и желтый сегмент присутствует, т.е. начался процесс отмирания зрительного нерва и дочь может ослепнуть. Рекомендовала также уколы в глаза никотинки и эмоксипина. Но мы этого пока не делали.
Вера, запросила выписку в клинике. Загрузила её сюда, два последних документа
Посмотрела. Диагноз ставят ретробульбарный неврит двусторонний.
Чаше конечно односторонний процесс.
Диагноз этот достаточно серьёзный и его хотелось бы перепроверить у другого окулиста. Если есть возможность, сходите на приём к другому врачу
Принятый ответ
Здравствуйте, а поля зрения ребёнку делали, на цвета? Если есть результаты, приложите их пожалуста.
Анастасия, делали. Документа нет, все у доктора. Но отклонений нет.
Анастасия, запросила выписку в клинике. Загрузила выписку. Посмотрите пж
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой диагноз выставил Ваш доктор?
Лечение не совсем понятно.
Прикрепите по возможности данные других обследований.
Ирина, данных других обследований нет. На основании того что ребенок не смог в новой коррекции увидеть строчки, врач начала смотреть глазное дно, ей не понравился диск, нас отправили на ОКТ. И на основании того , что все должно быть зеленого цвета, (на первой распечатке) на кружочках , а у нас и красный присутствует сигмент и желтый, врач сказала что идет отмирание зрительного нерва.
Я бы рекомендовала обратиться очно в другую клинику. Необходимо измерить ПЗО (размер глаз), провести циклоплегию и еще раз попробовать скорректировать остроту зрения стеклами. А также постараться выполнить обследование - поля зрения. Как правило, ребенок в 15 лет уже понимает, что от него требуется.
Такое заболевание действительно существует, как атрофия зрительного нерва. Но у детей это чаще врожденное либо после перенесенного неврита или травмы, патологии головного мозга.
МРТ головного мозга делали?
Ирина, нет МРТ не делали. Размер глаза делали, сказали соответствует возрасту.
Ирина, поля зрения проверяли. Все в норме
Ирина, прислушаюсь к вашему совету насчет очной консультации у другого врача. Просто она нас так напугала. Действительно все должно быть зеленого цвета, а все что красным-это уже произошло омирание ?
Ирина, запросила выписку из клиники. Загрузила её на сайт, посмотрите пж
Доброй ночи, новую выписку не вижу пока.
Анастасия, файл с названием 20220116
Посмотрела, в каком месяце болел ребёнок ко видом?
Анастасия, больше года назад. А зрение сильно упало месяца два назад. Данную жалобу я не озвучивала в такой формулировке доктору. Просто сказала что болели Ковидом и инфекционным мононуклеозом.
Здравствуйте.
Ретробульбарный неврит - это очень весьма серьёзное заболевание, которое возникает остро и имеет изменения при исслкдовании поля зрения. Обратитесь в другому специалисту за кще одним мнением.
Посмотрела, ответила Вам ниже
Это уже ставит под сомнение диагноз Ретробульбарный неврит
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20209 ответов
- 10 Июля 202113 ответов
- 11 Ноября 202230 ответов
- 16 Февраля 202310 ответов