Консультация офтальмолога /

Частичная атрофия зрительного нерва — вопрос №738078

1724 просмотра

Здравствуйте. Пациенту 15лет, девочка. Миопия с 10лет. На данный момент один глаз -3,75, другой -4,50(правый).Полтора года назад на обоих глазах было -3. Особых жалоб нет, пришли к врачу за новыми очками, а оказалось что такая разница между глазами в диоптриях, так еще и правый глаз не корректируется на 100%,какое бы стекло врач не поставил. Было срочно назначено ОКТ диска зрительного нерва. Файлы прикреплю. Назначено лечение:
р-р дипроспана №2,
тауфон+эмоксипин по 4-5 раз в день 3 месяца,
семакс 0,1% 2р день(1мес+/1 мес -),
пикамилон+кортексин в/м №10. Через 3 месяца контроль. Подскажите правельно ли назначено лечение, где искать причину и насколько все серьезно?Как остановить этот процесс.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день!
Скажите,есть ли у вас документ с другими обследованиями,диагнозом и рекомендациями.
Эти я посмотрела.
Принятый ответ
Клиент
Жанна, к сожалению нет. Все в карточке. Поля зрения проверяли, цвета тоже, давление-все в норме. Врача смутило то, что на одном глазу сильно упало зрение по сравнению с другим, начали подбирать очки, а ребенок все равно не видит четко, т.е. видит что там маленькие буквы, но назвать их не может. Потом врач посмотрела глазное дно, ей не понравился диск на правом глазу, она нас отправила на КТ глазного диска. И по результатам, сказала, что все на кружочках должно быть зеленым, а у нас и красный и желтый сегмент присутствует, т.е. начался процесс отмирания зрительного нерва и дочь может ослепнуть. Рекомендовала также уколы в глаза никотинки и эмоксипина. Но мы этого пока не делали.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Добрый вечер!
То,что у ребёнка нормальное поле зрения ставит под сомнение ваш диагноз.
При миопии данные ОКТ могут не соответствовать тем нормам,которые описаны при этом обследовании.И ДЗН при миопии и других вариантах нормы может иметь особенности в цвете.
Обратитесь в другую клинику,не начиная лечения.
Офтальмолог
А самое нелепое здесь,что даже если видят атрофию,то сначала устанавливают её природу(источник), только потом что-то предпринимает.
Клиент
Жанна, запросила выписку в клинике. Два последних файла, это выписка из карты
Офтальмолог
Добрый вечер!
У вас в последнем файле вообще выставлен диагноз:ретробульбарного неврита,что полностью противоречит вашим изменениям.
Пожалуйста,обратитесь к другому специалисту,определитесь с диагнозом и только после этого,если это будет нужно,проведёте лечение.
Ваш диагноз и лечение я ставлю под сомнение.
Клиент
Жанна, хорошо. Спасибо, я так и поступлю.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Есть ли данные осмотра окулиста? Острота зрения, описание глазного дна?
Принятый ответ
Клиент
Вера, к сожалению нет. Все в карточке. Поля зрения проверяли, цвета тоже, давление-все в норме. Врача смутило то, что на одном глазу сильно упало зрение по сравнению с другим, начали подбирать очки, а ребенок все равно не видит четко, т.е. видит что там маленькие буквы, но назвать их не может. Потом врач посмотрела глазное дно, ей не понравился диск на правом глазу, она нас отправила на КТ глазного диска. И по результатам, сказала, что все на кружочках должно быть зеленым, а у нас и красный и желтый сегмент присутствует, т.е. начался процесс отмирания зрительного нерва и дочь может ослепнуть. Рекомендовала также уколы в глаза никотинки и эмоксипина. Но мы этого пока не делали.
Клиент
Вера, запросила выписку в клинике. Загрузила её сюда, два последних документа
Офтальмолог
Посмотрела. Диагноз ставят ретробульбарный неврит двусторонний.
Чаше конечно односторонний процесс.
Диагноз этот достаточно серьёзный и его хотелось бы перепроверить у другого окулиста. Если есть возможность, сходите на приём к другому врачу
Офтальмолог
Здравствуйте, а поля зрения ребёнку делали, на цвета? Если есть результаты, приложите их пожалуста.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, делали. Документа нет, все у доктора. Но отклонений нет.
Клиент
Анастасия, запросила выписку в клинике. Загрузила выписку. Посмотрите пж
Офтальмолог
Здравствуйте!
Какой диагноз выставил Ваш доктор?
Лечение не совсем понятно.
Прикрепите по возможности данные других обследований.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, данных других обследований нет. На основании того что ребенок не смог в новой коррекции увидеть строчки, врач начала смотреть глазное дно, ей не понравился диск, нас отправили на ОКТ. И на основании того , что все должно быть зеленого цвета, (на первой распечатке) на кружочках , а у нас и красный присутствует сигмент и желтый, врач сказала что идет отмирание зрительного нерва.
Офтальмолог
Я бы рекомендовала обратиться очно в другую клинику. Необходимо измерить ПЗО (размер глаз), провести циклоплегию и еще раз попробовать скорректировать остроту зрения стеклами. А также постараться выполнить обследование - поля зрения. Как правило, ребенок в 15 лет уже понимает, что от него требуется.
Офтальмолог
Такое заболевание действительно существует, как атрофия зрительного нерва. Но у детей это чаще врожденное либо после перенесенного неврита или травмы, патологии головного мозга.

МРТ головного мозга делали?
Клиент
Ирина, нет МРТ не делали. Размер глаза делали, сказали соответствует возрасту.
Клиент
Ирина, поля зрения проверяли. Все в норме
Клиент
Ирина, прислушаюсь к вашему совету насчет очной консультации у другого врача. Просто она нас так напугала. Действительно все должно быть зеленого цвета, а все что красным-это уже произошло омирание ?
Клиент
Ирина, запросила выписку из клиники. Загрузила её на сайт, посмотрите пж
Офтальмолог
Доброй ночи, новую выписку не вижу пока.
Клиент
Анастасия, файл с названием 20220116
Офтальмолог
Посмотрела, в каком месяце болел ребёнок ко видом?
Клиент
Анастасия, больше года назад. А зрение сильно упало месяца два назад. Данную жалобу я не озвучивала в такой формулировке доктору. Просто сказала что болели Ковидом и инфекционным мононуклеозом.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ретробульбарный неврит - это очень весьма серьёзное заболевание, которое возникает остро и имеет изменения при исслкдовании поля зрения. Обратитесь в другому специалисту за кще одним мнением.
Офтальмолог
Посмотрела, ответила Вам ниже
Офтальмолог
Это уже ставит под сомнение диагноз Ретробульбарный неврит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома