Что вас беспокоит?
Рак поджелудочной
Киста поджелудочной железы с 2014 после панкреонекроза. В июне 2024 сделали КТ, написано IPMN ? Направили в онкодиспансер, сделала МРТ. Прилагаю. Вчера позвонили из онкодиспансера, сказали что у меня предрак. И нужно наблюдать . Сегодня на госуслуги выгрузили документ, где написано, что злокачественное образование головки поджелудочной. Как врачи узнали, что это злокачественное? Прочитала, что большая смертность у таких пациентов. Прошу, помогите.Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования образование в поджелудочной железе ,которое нужно дифференцировать с протоковой карциномой. При заключении IPMN всегда нужно проводить дифференцировку между доброкачественной кистозной опухолью и злокачественным процессом.
При обращении в онкодиспансер, решается вопрос о биопсии, либо наблюдательной тактике с контролем кт/МРТ, при росте образования однозначно проводится биопсия. Пока нет достоверных данных в отношении злокачественного процесса.
По поводу когда С25, можно не смотреть на этот код, скорее всего так врач указал в талоне, но на деле пока нет гистологии ни один врач на основании данного заключения не даст ответ о том добро это или зло.
Юлия Бабековна, биопсию врач онколог сказал не делать, т.к.если жидкостное содержимое, как в этой кисте, то она будет неинформативна.
Как и написала выше при таких находках допустима наблюдательная тактика. Но в дальнейшем, если образование растет биопсию должны выполнить! Даже если это жидкое содержимое , смотрят клеточный состав.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение биопсии или пункции образования с последующим морфологическим исследованием. Диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения.
Рустам Гамирович, в онкоцентре биопсию врач онколог сказал не делать, т.к.если жидкостное содержимое, как в этой кисте, то она будет неинформативна.
Тогда можно продолжать наблюдать. Но если по обследованиям будет рост то биопсия обязательна
Рустам Гамирович, а какой рост должен насторожить?
Увеличение в размерах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте и не обращайте внимание на код!
Никаких убедительных данных за рак поджелудочной железы у Вас нет!
При IPMN тактика чаще всего сугубо наблюдательная - с контролями раз в полгода - год.
Иногда проводят биопсию - и в этой процедуре нет ничего страшного.
IPMN относится к образованиям с низкой вероятностью малигнизации - то есть вероятность трансформации в рак мала
Владислав, спасибо большое! В октябре сказали подойти. Но в направлении написано злокачественное образование, это почему? И контроль - это МРТ?
в направлении часто пишут как предварительный диагноз - ЗНО - с кодом С
это просто технический момент, не обращайте на него внимания.
лучше сравнивать идентичные исследования- МРТ с МРТ
обязательно с контрастом
Владислав, какой рост кисты должен насторожить? Смотрю по узи 2015 года она была 7×6 мм...
с УЗИ сравнение нецелесообразно
настораживающий рост - хотя бы на 30%
Владислав, большое спасибо Вам. Я читала, что у кист бокового протока ниже потенциал злокачественности. А у меня в тексте МРТ написано, что прослеживается тонкая связь с главным протоком, а в заключении в конце - ipmn бокового протока. Это ошибка? Я все же хочу понять, где киста?
Этот вопрос нужно задать врачу-рентгенологу
По описанию это невозможно узнать
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноза без гистологии нельзя поставить. В данном случае вам вероятно будут делать мрт брюшной полости с контрастом в динамике с прошлыми исследованиями. Вам надо этот вопрос обсудить с онкологом.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад17 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов