Что вас беспокоит?
Какой диагноз
В июне этого года начало болеть горло, делала на кануне фгдс думала из-за этого, боль была в шее, отдавала в ухо, немного больно было глотать, слабость сильная, тяжело просыпаться. Пошла на узи щитовидки и там нашли узлы. Эндокринолог поставила тиреотоксикоз и назначила пить сразу после сцитиграфии тирозол и сказала сделать пункцию. На сцитиграфии щитовидка совсем не поглощала йод. Хотя диеты придерживалась. В заключении поставили диструктивный тиреоидит. Правильно ли назначение тирозола 30 мг в день? Или его не нужно пить потому что может быть другой диагноз из заключения сцинтиграфии. Какой у меня диагноз? К врачу сейчас нет возможности попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вы сдавали данный анализ - АТрТТГ?
Анастасия Алексеевна, добрый день. Добавила.
Не увидела этого анализа. Нужно сдать его
Железу трогать не больно?
Анастасия Алексеевна, было больно. Сейчас все прошло. Ничего не беспокоит как раньше. Только бегать трудно. Сдам анализ
Когда болело, температура к вечеру не повышалась?
Анастасия Алексеевна, было 37 с небольшим. Но не постоянно. Но была очень сильная слабость и иногда сердце как будто стучало быстро.
У вас похоже на подострый тиреоидит по клинике и по анализам. Очень высокий СРБ, была болезненность в области ЩЖ и вечерний подъем температуры
При сцинтиграфии снижено накопление РФП. При болезни Грейвса было бы повышено
Тирозол при подостром тиреоидите не показан.
Ваша тактика сейчас такая - слать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, если они менее 2, то болезнь Грейвса не подтверждается и Тирозол вам не показан
Анастасия Алексеевна, а что нужно будет делать если меньше 2? Какие дальнейшие действия?
Принятый ответ
Ничего. Тирозол не показан. Тогда подтверждается диагноз подострого тиреоидита, в чем я не сомневаюсь
Если сейчас болей уже нет, то и обезболивающие уже не нужны
Железа объему небольшая, яркой клиники у вас нет, поэтому и преднизолон тоже сейчас не нужен вам (применяют при выраженном клиническом течении и увеличении ЩЖ при подостром тиреоидите)
Рекомендован контроль гормонов через 8 недель (ТТГ и Т4 св), тогда же сделаете и УЗИ. Недели через 2 нужно сдать общий анализ крови с СОЭ + СРБ
Тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита может перейти в гипотиреоидную, а в конечном итоге произойдет выздоровление
Здравствуйте.
Сцинтиграфия подтвердила диагноз - деструктивный тиреоидит.
АТрец.ТТГ не показано определять, т.к. нет повышенного захватат на сцинтиграфии.
Ваш диагноз - подострый тиреоидит. Лечение тирозолом не показано, можно отменить.
если есть боли, принимать нимесулид 2 р в день.
узлы при тиреоидите это воспалительный процесс, они сами постепенно пройдут. Вероятно так описали облаковидные изменения в железе, характерные для тиреоидита.
Контроль СОЭ, СРБ через 2 недели.
Контроль УЗИ через 3 месяца.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца, может наступить гипотиреоз временный и понадобится прием тироксина.
Наталия Владимировна, то есть пока наблюдаю? Правильно поняла?
Если нет сильных болей и температуры, да, наблюдаем.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад25 ответов
- 3 часа назад34 ответа
- 3 часа назад14 ответов
- Вчера в 18:216 ответов