Консультация эндокринолога /

Какой диагноз — вопрос №2287851

117 просмотров

В июне этого года начало болеть горло, делала на кануне фгдс думала из-за этого, боль была в шее, отдавала в ухо, немного больно было глотать, слабость сильная, тяжело просыпаться. Пошла на узи щитовидки и там нашли узлы. Эндокринолог поставила тиреотоксикоз и назначила пить сразу после сцитиграфии тирозол и сказала сделать пункцию. На сцитиграфии щитовидка совсем не поглощала йод. Хотя диеты придерживалась. В заключении поставили диструктивный тиреоидит. Правильно ли назначение тирозола 30 мг в день? Или его не нужно пить потому что может быть другой диагноз из заключения сцинтиграфии. Какой у меня диагноз? К врачу сейчас нет возможности попасть.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Вы сдавали данный анализ - АТрТТГ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день. Добавила.
Эндокринолог
Не увидела этого анализа. Нужно сдать его
Железу трогать не больно?
Клиент
Анастасия Алексеевна, было больно. Сейчас все прошло. Ничего не беспокоит как раньше. Только бегать трудно. Сдам анализ
Эндокринолог
Когда болело, температура к вечеру не повышалась?
Клиент
Анастасия Алексеевна, было 37 с небольшим. Но не постоянно. Но была очень сильная слабость и иногда сердце как будто стучало быстро.
Эндокринолог
У вас похоже на подострый тиреоидит по клинике и по анализам. Очень высокий СРБ, была болезненность в области ЩЖ и вечерний подъем температуры
При сцинтиграфии снижено накопление РФП. При болезни Грейвса было бы повышено
Тирозол при подостром тиреоидите не показан.
Ваша тактика сейчас такая - слать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, если они менее 2, то болезнь Грейвса не подтверждается и Тирозол вам не показан
Клиент
Анастасия Алексеевна, а что нужно будет делать если меньше 2? Какие дальнейшие действия?
Эндокринолог
Ничего. Тирозол не показан. Тогда подтверждается диагноз подострого тиреоидита, в чем я не сомневаюсь
Если сейчас болей уже нет, то и обезболивающие уже не нужны
Железа объему небольшая, яркой клиники у вас нет, поэтому и преднизолон тоже сейчас не нужен вам (применяют при выраженном клиническом течении и увеличении ЩЖ при подостром тиреоидите)
Рекомендован контроль гормонов через 8 недель (ТТГ и Т4 св), тогда же сделаете и УЗИ. Недели через 2 нужно сдать общий анализ крови с СОЭ + СРБ
Тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита может перейти в гипотиреоидную, а в конечном итоге произойдет выздоровление
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Сцинтиграфия подтвердила диагноз - деструктивный тиреоидит.
АТрец.ТТГ не показано определять, т.к. нет повышенного захватат на сцинтиграфии.
Ваш диагноз - подострый тиреоидит. Лечение тирозолом не показано, можно отменить.
если есть боли, принимать нимесулид 2 р в день.
узлы при тиреоидите это воспалительный процесс, они сами постепенно пройдут. Вероятно так описали облаковидные изменения в железе, характерные для тиреоидита.
Контроль СОЭ, СРБ через 2 недели.
Контроль УЗИ через 3 месяца.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца, может наступить гипотиреоз временный и понадобится прием тироксина.
Клиент
Наталия Владимировна, то есть пока наблюдаю? Правильно поняла?
Эндокринолог, Сомнолог
Если нет сильных болей и температуры, да, наблюдаем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на коже
45 мин. назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
1 час назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Выпадение волос
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Глибенкламид после ИОМ и стентирования
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Отмена тирозола
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
4 часа назад
699.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Владиславовна  Якунина
18 отзывов
Эндокринолог
2012-2016 ЯГМУ, лечебный
Опыт работы: 6 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий