Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2289498

Что вас беспокоит?

Болит колено, разрушен мениск

Добрый день! В течении года болит колено, последнее время очень усилилась боль, особенно к вечеру, после долгой ходьбы очень тяжело вставать на ногу. Сделал мрт, по мрт заключение дегенеративного повреждения внутреннего мениска, дегеративного изменения передней крестообразной связки, синовиальная киста, выпот в полости супрапателярного заворота. Лечился мазями долгит, пил омепразол, мукосат. Ношу наколенник на постоянной основе. Ничего не помогает, колено также болит, мазями только снимается отек и всё. Подскажите что можно сделать в данной ситуации?

Папилярный рак щитовидной железы, воспаление кишечника
41 год
20 Июля 2024·Просмотров: 101·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо большое за ответ! подскажите, а врачи рекомендуют уколы гиалуроновой кислоты и плазмолифтинг, это может помочь в данной ситуации?

Нет.так мениск не восстановится

Нужно сшивать мениск

Принятый ответ

Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Думаем встать на очередь на операцию, сказали ждать не меньше года. Врач рекомендует вколоть пока препарат гиалуроновой кислоты, чтобы можно было как то двигаться и не разрушать дальше. Рекомендует Regenflex bio. Скажите а возможна замена на препарат подешевле например флексотрон? Только какой из них кросс плюс соло

По параметрам для замены подходит Флексотрон Кросс.
Если Соло, то придётся 2 раза через неделю колоть.
В Соло гиалуроновой кислоты для одного укола в данной ситуации не достаточно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.