Что вас беспокоит?
Кифоз, сколиоз
Добрый день! Подскажите ,пожалуйста, мне делали рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях. В последнее время стало неудобно сидеть, как будто дуга позвоночника отклонилась в сторону. При сагитальном снимке лаборант попросила меня поднять руки вверх. Правильно ли было проведено исследование? Разве не нужно для измерения угла кифоза вытянуть руки вперед при рентгене? И помогите пожалуйста рассчитать углы кифоза и сколиоза(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Положение при рентгенографии правильное..
Имеется кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК ,упражнения можно найти в интернете +плавание; исключение прыжковых видов спорта ;на постоянной основе ЛФК
-терапия по Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо вам большое!
Только подскажите,пожалуйста, градусы сколиоза и кифоза?
по этим снимках проблематично посчитать эти градусы.Вижу что 1 степень
Считать углы должен рентгенолог при исследовании.Вам должны были это сделать
Принятый ответ
Здравствуйте. Измерил.
Сколиоз грудного отдела позвоночника 1 ст - 6 градусов.
Кифоз - 34 градуса - то же соответствует 1 степени.
По поводу сколиоза рекомендовано:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
2. Не менее 2-х раз в год желательно получать физиотерапевтическое лечение. Показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны ванны №10, массаж, иглорефлексотерапия, парафиноозокерит, грязи и др.
Приём СаД3 в профилактическими курсами 2р в год.
3. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
4. Рентгенконтроль раз в год для оценки динамики изменений.
По факту, можно и ничего не делать. Сколиоз и кифоз 1ст не болят и на качество жизни не влияют.
Достаточно ходить на плавание 3 раза в неделю и утеплять мышцы спины.
Мышцы не дадут прогрессировать сколиозу, но прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
Константин Эдуардович, спасибо вам!
Скажите, пожалуйста, а было ли правильно проведено рентген исследование в сагитальной проекции с поднятыми вверх руками? Насколько я знаю, при таком положении степень кифоза уменьшается.
И маленький вопрос. Нет ли на данном рентгене клиновидных позвонков?
На определение кифоза по стандартам положено делать рентгенограмму в положении максимального разгибания.
Так что руки вверх - это ещё и недостаточно Вас разогнули.
Визуально клиновидных позвонков нет, но проверять до десятых долей мм каждый позвонок я не буду.
Константин Эдуардович, хорошо, благодарю!
Константин Эдуардович, последний вопрос! Загрузил фото рентгена(последнее во вложении), на нем сколиоз 10 градусов. Как так получается, что визуально на первом рентгене дуга кривее, но по факту 6 градусов, а на последнем рентгене дуга прямее, а угол составляет 10 градусов? Можете подсказать, пожалуйста.на последнем рентгене, сколько градусов?
Я визуально не вижу, чтобы "кривее", во-первых.
Во-вторых, я, вообще, не знаю, что там измеряли, если дуга на 5 позвонков выше.
В-третьих, все Ваши снимки в рамках данного вопроса я описывать не обязан, извините.
Здесь и так кроме меня никто этим заниматься не хочет.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, хорошо, спасибо, извините!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколиоз 1ст. в таком возрасте клинически ничем не проявляется. Считаю серьезно заняться плаванием в любое время года . Мышцы гармонично восстановятся, к этому времени закончится рост скелета и забудете о своем сколиозе. не забудьте курсовые массажи мышц спины минимум раз в пол года.
Виктор Анатольевич, хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20202 ответа
- 5 Декабря 202013 ответов
- 8 Декабря 20202 ответа
- 24 Марта 202118 ответов