Консультация врача кдл /

Помогите расшифровать анализы крови(общий взятый из капелярной крови и анализы венозной крови-ферритин, трансферрин, общая железосвязывающа способность) и определить есть ли анемия у ребенка. — вопрос №2289779

109 просмотров

В заголовке орфографическая ошибка, конечно же капиллярной.
Ребенок 8 месяцев.Беспокоит низкое вб(2 часа), быстрая утомляемость, задержка моторных навыков.В настоящее время есть перевороты со спины на живот и обратно, ползает по пластунски раненым солдатом, .Предпосылок к сидению, четверенькам, подъемам у опоры нет.В анамнезе Ооо, пиелоэктазия.Подскажите пожалуйста выявлена ли анемия(педиатр утверждает, что в общем анализе крови нет признаков так как гемоглобин выше 105).И если не сложно объясните какие нормы и к чему стремиться если анемия подтверждена.

Хронические болезни: Ооо,пиелоэктазия
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Подтвержденная железодефицитная анемия. От этого утомляемость и другие симптомы. Детям в этом возрасте 5 мл (1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек в день. Либо сироп Мальтофер. Лечение длительное. До нормализации ферритина и гемоглобина. Также понимать важно почему снизилось железо (ферритин). Это может быть из-за недостаточности питания матери при молочном вскармливании. Либо уже недостаточное питание малыша. Если нет кровотечений.
Клиент
Евгений Геннадьевич, большое спасибо.Читала в клинических
Рекомендациях, что анемия спутник ХБП, а у ребенка пиелоэктазия.На данный момент предполагаю, что это действительно может быть связано.У меня гемоглобин в норме и кушает ребенок хорошо и мясные продукты в том числе.

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Есть так называемая анемия хронических заболеваний (АХЗ) которая возникает при ХБП (хронической болезни почек). Но там уровень креатинина будет в 2 раза выше нормы. Пиелоэктазия это еще не означает хронической недостаточности почек. При АХЗ снижен уровень MCV и ферритин чаще всего повышен в крови. А тут MCV снижен и ферритин снижен. все признаки железодефицитной анемии.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Геннадьевич, поняла, значит будем Искать причину
Врач КДЛ
Здравствуйте. У ребенка железодефицитная анемия , требуется лечение железосодержащими препаратами. Для детей подходит Феррум Лек или Мальтофер в сиропах. Дозировку пусть вам назначит педиатр. Желаю вам здоровья!
Врач КДЛ
Здравствуйте!

Согласно клин рекомендациям ЖДА у детей, гемоглобин ниже 110 у детей 1 мес. — 5 лет - лабораторный критерий ЖДА.

Ферритин тоже очень низкий, должен быть не менее 30.

Вам нужно пропить препараты железа перорально, дозировки и препараты рекомендует педиатр.

Также нужно выявить причину потерь железа, как и чем ребенок питается? Мясо ввели? Также вскармливание коровьим молоком вызывает железодефицит.

Также нужно исключить целиакию, проконсультироваться у гастроэнтеролога, для детей такого возраста она на лабораторном уровне диагностируется анализом на суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке, аутоантитела к глиадину, аутоантитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе.

Будьте здоровы!
Клиент
Елена Игоревна, добрый день, большое спасибо.У нас ГВ + прикорм( завтрак, обед,).Мясо, овощи, фрукты все ввели. Аппетит хороший, мясо ест пока только в виде пюре от остальних форм подачи отказывается.Меню разнообразное по правилу пищевой тарелки на каждый прием.Молочку только начинаю вводить( творожок с микродоз и сейчас использую в рецептах.Есть ли необходимость исключить молочку и поменять рацион?
Врач КДЛ
Ни в коем случае не исключаем кисломолочные продукты, прикорм по правилам ВОЗ! Вы все правильно делаете.

Я уточнила про коровье молоко, так как, к сожалению, в 21 веке еще сохраняется практика вскармливания коровьим молоком в некоторых семьях. А он крайне бедно железом и, соответственно, уже к полугоду такого питания у малышей железодефициты.

Дообследуйтесь, как я вам писала выше, на целиакию.

Будьте здоровы!

Буду благодарна за отзыв о консультации на странице с моей анкетой.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Евгения, здравствуйте!

У ребенка железодефицитная анемия.
Прием препаратов железа обязателен.
Напишите вес малыша, рассчитаю дозировку.

Причины жда у ребенка могут быть различные:
- анемия или латентный дефицит железа у мамы во время беременности;
- осложнения в период беременности (например, кровотечения или нарушения маточно-плацентарного кровообращения).
- недостаточное поступление железа с пищей после 6 мес.
- крупные детки (повышенная потребность в железе).
- заболевания жкт.

Евгения, уточните, какой вес и рост малыша? Когда начал держать головку ? Во сколько месяцев освоил перевороты (с живота на спину и наоборот)? Держит ли игрушку? Берет сам игрушку?
Клиент
Надежда Евгеньевна, большое спасибо.Вес 8400, рост 73 см.Игрушку держит, ползает с ней в руках стучит и трет ей о предметы.У нас все навыки осваиваются чуть позже так как первые 3 месяца бодрствовал 2 раза в день по 30-40 минут и не было возможности что-то освоить.Головку начал удерживать длительно около 3-х месяцев, переворот со спины 4 месяца с живота 5,5 пополз 6,5.Психически хорошо развит гулит на кошек реагирует «кс» на собак «аф», много и по долгу болтает, но утомляется быстро (через 40 минут-час с момента начала бодрствования).Скажите пожалуйста стоит адаптировать как-то рацион?Сейчас питается завтрак обед по правилу пищевой тарелки + ГВ по требованию(около 5-6 раз).Я понимаю, что препараты железа обязательны и имею ввиду по мимо них рацион.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Мальтофер по 8 кап 2 раза в день, курс 2 мес. После, контроль общего анализа крови и ферритина.

По еде: если мясо вводили в 6 мес, то сейчас ребенку положено 70-80 г; если вводили в 8 мес, то 50 г.
Помимо мяса - уже должны полноценно кушать безглютеновые каши, овощи, фрукты.
Можно вводить (если еще не ввели) - желток и творог.

То, что Вы описываете по физическому и нервно-психическому развитию, вариант нормы. Чтобы Ваши сомнения развеялись совсем, запишитесь на плановый прием к неврологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
14 сентября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Причина снижения либидо
21 октября 2022
Анастасия, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Аллергия или атопия?
24 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия?
27 августа 2024
Константин
Вопрос закрыт
Узел на щитовидной железе
30 августа 2024
Мария, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь