Очень сушит во рту и глазах, нет пота, высохла вся кожа

Добрый вечер, очень сушит во рту, в глазах, слезы совсем нет, примерно месяц назад перестала потеть совсем, ни руки, ни стопы, ни подмышечные впадины, начались проблемы с пищеварением, то запор, то наоборот, пища не переваривается, АНФ 1:640, иммуноблот отрицательный, SS a, SS-b, к двухцепочечной ДНК отрицательно, иммуноглобулины А, G, M в норме, СРБ в норме, реамофактор в норме, в иммунограмме повышены СД-3 лимфоциты и ИРИ менее 1.5,Вич, гепатиты отр, на КТ с контрастом определяется очаг фиброза в нижней доле правого лёгкого, больше данных за объемно-планировочных процессы нет, на УЗИ слюнных желез коллоидные включения 3-4 ммструктура желез не изменена., при пункции подчелюстного ЛУ- лимфопролиыеративных процессов не выявлено. На терапии Медролом 8мг- две недели с постепенным снижение- резкое ухудшение- выраженная слабость, субфибрилитет до 37.3,скачки давления от 90 до 140,сейчас присоеденилось чувство онемения и жжения в левой стопе, нарастает к вечеру. В Перми нет возможности провести сиаломтрию, сиалографию, биопсию слюн. желез . что можно сделать? Варианты диагноза, возможные прогнозы