Отказ от феназепама — вопрос №2291256

Question

Отказ от феназепама — вопрос №2291256

Елена

133 просмотра

21 июля 2024

Здравствуйте. 8 лет назад, психиатр диагностировал депрессию и назначил лирику, алпрозолам. Какое то время пила. Но лирика сильно загружала. Удалось от нее отойти. Ушла от алпрозалама . Были периоды, когда вообще ничего не принимала. Сейчас феназепам 1 мг несколько лет.. Если всё убираю, то появляется скованность мышц, тошнота, нет четкости мыслей. А она мне нужна. Работаю с людьми. Прекрасно пон маю, что нужно уходить от препарата. Как это сделать. Помогите. Сама врач. Можно ли уйти на золофт или какой то нормотимик? Периодически посещаю психолога, хорошо расслабляет. Хочу отойти от этой зависимости. Ни у кого не наблюдаюсь. Заранее благодарю.

Возраст: 52

Хронические болезни: Жкб, миопия

Вопрос закрыт

феназепап; зависимость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
На сколько качественный сон ночью? Как аппетит, либидо? Есть ли беспричинная тревога днем ? Настроение ровное или хуже утром/вечером? Рост, вес.

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, здраствуйте. Вес 70, рост 165. Сплю отлично, не просыпаюсь. Настроение может немного снижаться перед menses. Не могу открыть опросники, сейчас еще попробу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, в последнее время иянет на сладкое. .Проверила углеводныц обмен, всё идеально, инсулин - 4,5, ИР нет. Либидо всегда отличное и секса достаточно в жизни.

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, тревожность может появлятьсч в каких то экстренных ситуациях, полет на самолете, перед большими выступлениями на публике. Обычно настроение ровное. Может меняться перед mensis. Уже говорила

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, по шкале тревожности 7, но я нс препаратах, 1 мг ыенозепама и атаракс 2 таблетки в день

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, по шкале депрессии- балл 2.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

В таком случае показаний нет к антидепрессанту, только если через месяц после отмены плохо будет, то можно рассмотреть такой вариант.
Отменять будет в любом случае не легко, первые 2-3 недели тяжело, потом легче.
Варианты прикрытия : атаракс по 75-100 мг -3 раза в день на весь месяц; гапабентин на первые 10-14 дней( не более).

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Если сейчас состояние стабильное, нет обострения депрессивной симптоматики, то конечно стоит убирать Феназепам. Отменять максимально плавно, по четвертинке 1 раз в неделю. Состояние будет не очень хорошим, нужно быть к этому готовым, так как уже сформировалась лекарственная зависимость. Синдром отмены какое-то время беспокоить будет (и во время снижения, и после полной отмены в течение 2-4 недель). По поводу перехода на другие препараты, тут лучше смотреть уже исходя из состояния после снижения дозировки феназепама. Если состояние стабильное, то назначать антидепрессант смысла нет. Можно будет временно подключить нейролептик, чтобы легче перенести отказ от феназепама, например тералиджен.

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2024

Клиент

Виолетта Вячеславовна, тераледжин подключать вл время отмены, по какой схеме и на сколько его оставить и отменять тераледжин сразу?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, тералиджен подключить во время отмены если будете плохо себя чувствовать (но скорее всего так и будет), начать можно с 2,5мг утром и на ночь. И при необходимости увеличивать далее в зависимости от самочувствия. Например 2,5мг утром и в обед, 5 мг на ночь. И так далее. Остановиться на комфортной дозировке.

Пожаловаться

Пучков Николай Александрович, 21 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте, Елена!
Сожалею вашему состоянию(
А с психологом получается выполнять техники релаксации? Есть от них какой либо эффект?
Если понимаете, что после отмены феназепама есть риск того, что станет хуже, то я бы в вашем случае рассмотрел прием венлафаксина или дулоксетина. Так как они чаще лучше действуют на такие телесные симптомы.
В целом золофт тоже можно попробовать. А почему думаете, что вам нужен нормотимик? (Скорее всего в нем нет необходимости)
Или начать прием во время снижения феназепама. По 1/4 в неделю.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Резко отменять феназепам нельзя, так как вы его принимаете длительно и это чревато возникновением синдрома отмены, который в среднем длится 3-4 недели. Феназепам следует отменять по 10% каждые 7 дней, да, это тяжело, но отказаться вполне реально. Параллельно нужно принимать тералиджен, так как он зарекомендовал себя в лечении лекарственной зависимости от бензодиазепинов. Схема лечения тералидженом: 1-3 дня по 1/2 таб на ночь, 4-6 день по 1 таб на ночь, 7-9 день по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь, 10-12 день по 1 таб обед и 1 таб на ночь, 13-15 день по 1/2 таб утро/1 таб обед/1 таб на ночь, и с 16 дня до 2 месяцев принимать по 1 таб утро/1 таб обед и 1 таб на ночь. Затем постепенная отмена по 1/2 таб каждые 3 дня.
На данный момент если нет депрессивных и тревожных симптомов показаний к приему антидепрессантов и тем более нормотимиков не вижу.

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, огромное спасибо, так и сделаю

Пожаловаться

Елена, 21 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, отмена тераледжина проще?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 июля 2024

Психиатр

Конечно, он не вызывает привыкания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх заболеть,навязчивые мысли, как-будто не свои ноги

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Вероника

Ребенок выдергивает волосы.

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Вера

Бросает в жар

1 ответ

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Жор дикий дневной и ночной

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Александр, Санкт-Петербург

Вернулись симптомы тревожного расстройства

3 ответа

4 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Признаки аутизма

6 ответов

11 часов назад

699.00 р.

Анна

Острое полиморфное психотическое расстройство

7 ответов

вчера, 12:16

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T14:16:21+03:00

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 июля 2024

Психиатр

Рада была помочь, успехов в лечении!

Принятый ответ