Не могу встать толком с постели 3 день — вопрос №2291313

Question

Не могу встать толком с постели 3 день — вопрос №2291313

Олеся, Челябинск

122 просмотра

21 июля 2024

Здравствуйте. Прошла исследование МРТ и кт.
Прилагаю.
Была очно у невролога и травматолога-ортопеда.
Проставила: 10 мовалис, 15 миль гаммы, 10 Алфоутоп.
Было кратковременное улучшение.
Болит уже два месяца.
Сегодня третий день не могу встать с кровати.
Острые боли в пояснице,копчик и справа, с боку, не дают разогнуться.
Выписали габапентин, пью четвёртый день, эффекта пока нет.
Начала пить по схеме: 1 шт 1день, 2шт 2раза в день 2 день, 3шт 3 раза в день.
Вчера поставила дипромету 1мл, в бедро, эффекта не дало, не встала.
Место мажу кетопрофен, внутри таблетки кетонал дуо.
Эффекта не дало, чтобы встать.
Ношу круглосуточно эластичный пояс.
Делаю алмаг раз в день, лежу на аппликаторе Кузнецова, на поясничном отделе по 30 минут в день.
Родила 29.03 было 2 спинальные анастэзии, с ребёнком на грудном вскармливании.
Чем себе можно помочь, чтобы встать с кровати?
Как побороть острый период, чтобы делать массаж и упражнения.
Сил нет, ребёнку 3,5 месяца, я не могу за ней ухаживать.
Очень прошу помощи!!!

Возраст: 34

Вопрос закрыт

лечение не помогает

поясница болит

не проходит 2 месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 июля 2024

Невролог

Здравствуйте. габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Вы верно его принимаете, но стоит увеличивать дозировку, как описано выше до эффективной.
МРТ и КТ разнятся в моменте компрессионнного перелома, хотя КТ в этом плане более информативно. Грыж, протрузий, которые могли бы привести к вашему состоянию по МРТ не описывают.
Вам стоит добавить сирдалуд 2-4 мг на ночь, 10 дней, это миорелаксант, для снятия мышечного спазма. Аркоксиа 90-120 мг раз в день до 2х недель, под прикрытием омеза 20 мг на тощак за 30 минут до еды .
Скажите, боль в ногу отдаёт? Если лежите боль тоже есть или она при движении возникает?

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, в ногу и не отдаёт.
Лежать на животе не могу Из-за Обостренного поясничного лордоза. На спине могу лежать не долго. Болит грудной отдел.
Кт сделала специально по рекомендации травмотолога, чтобы уточнить переломы.
Данные препараты сирлалуд и аркоксия нельзя же при гв?
А почему дипромета не помогла, писали, что от неё хорошо помогает? Дозировка маленькая? Могу ли я поставить ещё один укол?
Может пояс на поясницу обычный надеть со штыречками, поддерживающий.
Чтобы мне встать помог?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, по габапентину, я сегодня могу добавить ещё 300мг? Те на 4день выпить 4 таблетки? А потом при необходимости добавить ещё 300, на 7 день, так? Максимально читала 1800 можно, верно?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 июля 2024

Невролог

Подождите,вы на ГВ принимаете габапентин и дипромета? Их нельзя на ГВ. Равно как и аркоксиа и сирдалуд. Тут нужно заниматься лечением, а ГВ придётся завершить или прервать.
Можно корсет полужесткий носить,но не более 4х часов в день, тем более если булет легче.
Габапентин раз в 3 дня повышать, то есть на 6й день уже можно добавить 300 мг, потом на 9й и т.д.
Максимум 3600 мг, но 1800-2400 обычно хватает при выраженной боли, чаще ещё меньшая дозировка помогает.
Дипромета можно раз в день 3 дня глубоко внутримышечно в ягодицу. Можно дексаметазон попробовать 4мг. Возможно дипромета вам не подходит, возможно в вашей ситуации недостаточно его. Давайте пока продолжим габапентин, добавим сирдалуд, и или аркоксиа или Дексаметазон, вместе их нельзя , что то одно. А ГВ придётся прервать, так как нет доказанной безопасности при ГВ, а габапентин с молоком поступает ребёнку. Гормоны (дипромета) очень вредят организму при длительном приёме, детям запрещены до 3х лет. Да, иногда, в экстренном случае, деткам дают глюкокортикостероиды, как правило, однократно и там дозировка мизерная, а 1 мл много очень для ребёнка такого возраста.

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, я всегда спрашиваю препараты и проверяю их на сайте.
Габапентин в зелёной зоне, дипромета в жёлтой. Сирлалуд в Красной. Аркоксиа в жёлтой зоне, предлагают аналог в зелёной зоне Целекоксиб, можно на него заменить? Или это другой препарат?

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, мне сказали, что следующий укол депрометы, можно только через 2 недели после первого, а вы Рекомедуете, три дня подряд, как, поступить, в итоге?

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, дексаметазон тоже в жёлтой зоне предлагает заменить на преднизолон, метилареднизалон, преднизон, всё в зелёной зоне.
Можно не что-то менять?
По какой схеме употреблять?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 июля 2024

Невролог

Выбор за вами, повторюсь нет данных за безопасность для ребёнка в отношении габапентина, а ГКС доказанно вредны для ребёнка на ГВ, из НПВС ибупрофен только разрешен. Лучше ребёнка смесью кормить, чем сидеть и думать навредили ребёнку или нет, решение за вами. Целекоксиб можно вместо аркоксиа.
3 дня подряд не на ГВ можно, в целом я расписываю лечение не на ГВ, а ГВ такие дозировки и препараты недопустимым. 2 недели перерыв между приёмами вам с учётом ГВ рекомендуют, так как ГКС выводится 2 недели из организма.
Преднизолон так же применяется при лечении боли, чаще внутривенно (смесь в Капельнице). Но не стоит все вместе, сейчас можно оставить габапентин, целекоксиб , сирдалуд. В отшении ГВ ответственность за вами. Если решите продолжить ГВ , то гормон (дипромета или Дексаметазон или преднизолон) действительно не ранее чем через 2 недели.

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, я поняла вас. Буду думать... Ребёнок очень привязан к груди... А целекоксиб какую дозировку, сколько и как принимать?

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, а как вы относитесь к лейкопластырю версатис? Стоит ли его приобрести?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 июля 2024

Невролог

До 400 мг в сутки целекоксиб, то есть 100 мг 2р в сутки или 200 мг 2 раза в сутки.
Да, Пластырь можно, но при такой выраженной боли он малоэффнктивен, а в целом хороший.

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, а как принимать, до еды,после, во, время?
А нанопласт, наверно, тоже будет неэффективен?
Или может какой-то пластырь посоветуете?
Или в моём случае, это бесполезно....?
А подскажите, если отказаться от ГВ,
А что Эффективнее, аркоксии или целекоксиб?
И сирдалуд лучше медокалма?
И как принимать и сколько по продолжительности? И какие?

Пожаловаться

Олеся, 21 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, и какая по времени продолжительность приёма лекарств какая?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 21 июля 2024

Невролог

Мне аркоксиа больше нравится, и именно аркоксиа. Но целекоксиб из той же группы, чтт и аркоксиа и тоже сильный. Принимать можнл аркоксиа до месяца, но лучше 7-14 дней, после еды. габапентин месяц, можно и больше, зависит от симптомов, отмена постепенная, так же убираем как и наращивали дрзировку. Принимать независимо от приёма пищи. Сирдалуд лучше мидокалма. Сирдалуд 10 дней , до 6 мг, однократно можно 2-4 мг, а есть 6 мг то разбить на 3 приёма, сонливый, поэтому оучше на ночь принимать, и начните с 2х мг, немного снижает давление, но это свойство всех миорелаксантов.

Пожаловаться

Олеся, 22 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, всё поняла. Благодарю!
Если заменить на дексаметазон как принимать? Какая длительность?
Вы писали можно Аркоксию на тощак с Омезом?
А Аркоксиа какую лучше дозировку пить? Читала что 120 мг можно всего неделю пить?
А если сирдалуд принимать на ночь, он днём будет действовать? Те один раз в день? Как наращивать дозировку? Или не нужно?
А миорелаксанты действуют только пока их пьешь?
Сколько у них него продолжительность действия?
А в чем лечебный эффект габапентина?
А габапентин с Сирдалуд нормально совмещать? Это не одно и то же по действию?
Может что-то ещё в лечение добавить? Витамины какие-нибудь?
Мне ещё уколы давно посоветовали: тексаред.
Я их не использовала, тк не нашёл информации про гв.
Их нужно подключать?
Понимаю что лекарства, только кратковременно снимут симптомы, а что посоветуете дальше, чем лечить?
И Самое Важное, через сколько можно вернуть ГВ, после отмены таблеток?
Я в полном отчаянии...

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 23 июля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, благодарю вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид+инсульт, улучшений нет

5 ответов

6 сентября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Псевдомембранозный колит. Боюсь умереть !

1 ответ

27 сентября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Почему не проходит боррелиоз после приема антибиотиков?

3 ответа

20 декабря 2023

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Спина беспокоит, ноги отказывают

4 ответа

5 января

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T22:48:18+03:00

Дексаметазон, но не на ГВ, 4 мг глубоко внутримышечно в ягодицу 3 дня.
Аркоксиа после еды, в любое время суток, но как правило утром принимают, но после еды. А омез за 30 мин до еды утром. 120 самая высокая дозировка, лучше 5 дней принимать, но вы начните с 90, если не поможет, то 120, если не поможет, то аркоксиа отменяем, равно как и дексаметазон, если не поможет то нет смысла принимать, значит не справляется с болью. Но помните, глюкокортикостероиды и НПВС вместе нельзя, то есть или Дексаметазон или аркоксиа.
Сирдалуд сначала 2 мг на ночь, смотрим, если хорошо переносим и видите, что присутствует мышечная скованность в пояснице, увеличиваем ещё на 2 мг на след день, то есть на 2й день принять 4 мг, если чувствуете, что оучше, но недостаточно, тогда переходим на 6 мг, но по 2 мг 3р в день. Миорелаксант снимает спазм, и после прекращения приёма он не возвращается до следующего обострения.
Габапентин убирает боль, в данном случае, это все, что может сделать. С сирдалудом совместим, действуют на разные звенья. Тексаред хороший, это НПВС, но аркоксиа сильнее. Витамины не нужны.
Смотрите, на лечение модет уйти месяц, может меньше, может больше, возврат на ГВ минимум через сутки, тут зависит от препаратов, которые будут приниматься перед завершением лечения. Габапентин выводится 7 часов, аркоксиа сутки, глюкокортикостероиды 2 недели, сирдалуд 4 часа.
На данный момент диагноз неспецифическая боль в спине, то есть боль неясного генеза. Есои в течение недели не помогает схема: габапентин, аркоксиа, сирдалуд, обязательно комплексно все принимать, не по отдельности, иначе эффекта не будет, значит отменяем все и переходим на амитриптиллин или дулоксетин, это последнее , что применяется для лечения боли, это противоболевые антидепрессанты.
А ГВ прервать, у вас высокие дозы препаратов, для ребёнка это недопустимо. Сцеживайтесь по часам как кормите и лактация сохранится. Из личного опыта скажу, что проблемы в этом нет, мне приходилось трижды по 2-3 недели прерываться и лактация сохранилась, если запустить сцеживание, то есть редко и недостаточно сцеживать, то количество молока уменьшится конечно. Хочется конечно малышу дать молочко, полезное, но в вашем случае оно скорее вредное, чем полезное, поэтому смотрите, думайте.
Да, ещё меновазин растирать можно местно, тоже даёт неплохой эффект.